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急腹症外科成功抢救罕见自发性腹腔大出血患
急腹症外科成功抢救罕见自发性腹腔大出血患
近日，一中年男性患者在凌晨被急救车呼啸转送至我院，一场与死神的无声战争悄然开始了。该患者梅某曾因“呕吐咖啡样物后四肢乏力”医院，行腹部CT显示胃部占位性病变、腹腔大量积液，同时出现心率快、血压低等早期休克症状，病情复杂危重，当地医院不敢收治。
我院急腹症外科值班医生任金帅第一时间赶到急诊抢救室连同急诊科马兴龙教授共同查看患者。经历无数次重大抢救的任金帅还是因病人的严重情况而吃惊不已：病人神智不清，躁动不止，面色苍白，四肢湿冷，心率次/分，血压60/40mmHg，任金帅熟练的用腹腔穿刺抽出不凝血，诊断为失血性休克、腹腔内大出血。“立即开通抢救绿色通道，快速术前准备，急诊行剖腹探查术!”任金帅果断地决定，并同时上报急腹症外科邢光明教授。
为了挽救病人的生命，全院迅速行动起来。患者被迅速送到手术室，早已接到通知并待命的骆炜麻醉医师和手术室护士李静茹迅速接诊病人。当发现患者测不出血压的时候，经验丰富的骆炜迅速地补液升压，快速输血，数分钟后患者血压升至50/30mmHg，血红蛋白23g/L。
“腹腔内有活动出血，立即开腹!”任金帅说。近10余人同时协调奋战，5分钟内手术开始了！任金帅以最快的速度打开腹腔，打开腹腔的瞬间让在场的医务人员大吃一惊：血如泉涌！腹腔内大量积血，术前CT提示的胃占位性病变竟是血凝块，不仅如此，腹膜后及小网膜囊内亦有大量积血，此时邢医院，立即投入手术，最终查明是近脾门处的脾动脉瘤自发性破裂，见有伴活动性喷射性出血，手术团队给予脾动脉结扎，脾切除，最终出血得以控制，患者血压逐渐升高。术中共出血mL，输注悬浮红细胞22U。经过急腹症外科手术团队及麻醉医师的共同努力，手术顺利结束。患者目前恢复良好，无术后并发症。
急腹症外科
脾动脉瘤破裂病情发展迅速，出血速度快、出血量大，术前诊断存在一定困难，诊治稍不及时就会造成无法挽回的严重后果。这要求一名外科医生需要具备缜密的临床思维及当机立断的胆识。罗福文主任领导的大医二院急腹症外科团队，时刻秉承“救死扶伤，敢于担当”的精神，关键时刻勇于采取果断措施，每年千余例急危重症患者在此得到救治，得到了大连市乃至辽宁地区同行和病人的高度赞誉。
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