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冰洁老师科普您的黄斑还好吗
我经常听到病人和我说：”王医生，帮我看看眼睛里有没有黄斑吧。“
这个时候我其实很想这样
是的，我们所有健康人的眼睛里都有黄斑，而且这里恰巧也是我们视力最敏感的区域。当医生做眼底检查的时候，就会检查黄斑有没有发生病变，只是黄斑这两个字听上去更像一种疾病，所以经常被患者当成是眼疾的名字。
那块暗暗的区域就是我们的黄斑，因为黄斑区的一个重要的营养素，“叶黄素”会让它比周边视网膜更暗一些
如此小的一块区域却是负责我们最清晰的视觉，所以黄斑的健康与否是如此重要。
造成黄斑病变的原因有很多种，如外伤、遗传性疾病和其他病因引起的并发症，但是最为常见的却是年龄相关性黄斑变性（Agerelatedmaculardegeneration，也就是AMD）。在发达国家，AMD已成为主要的致盲眼疾，在中国，这个疾病在60岁以上的人群里的发病率大概在6-11%。
无论什么原因造成的黄斑病变，都会对中心视力造成不可逆的影响，而AMD作为一种渐进性的眼疾，最终的结果就是眼盲。
黄斑变性影响的是中心视力
AMD主要分为两种，一种是萎缩型，也是我们常说的“干性”AMD，发病病程相对缓慢，主要临床表现就是黄斑区域的脉络膜血管萎缩，玻璃膜疣增厚和视网膜色素上皮的改变，视力退化慢。
而渗出型，也被称为“湿性”AMD，则是因为黄斑变性后出现的脉络膜新生血管发生出血或是渗出，视力一般会出现急剧的下降。
可怕的是，至今为止，我们并没有找到一种可以阻止AMD病程进展的有效治疗方法。
为什么会有有黄斑变性？
年龄增长导致的黄斑视网膜衰退是无法避免的一个因素，但是生活习惯和身体因素也会大大增加黄斑变性的风险：
1.吸烟：抽烟的患者得黄斑变性的概率要比不抽烟的高两倍。
2.遗传：家族史得病的概率也会增加
3.高血压
4.肥胖症：过多的腹部脂肪也可能增加发病风险，尤其是男性
5.紫外线累计暴露也可能和AMD有一定的相关性
怎样预防？
1.定期检查眼睛健康：年龄超过45岁的成年人最好每2年做一个彻底的眼底检查。有黄斑变性家族史或是抽烟的患者应该把频率增加到一年1次
2.戒烟
3.多吃深色蔬果、坚果和鱼
4.适当的眼睛紫外线防护
其实可以看出，最好的预防方法就是养成良好的生活习惯，定期给自己的眼睛做一个“体检”。
想知道自己的黄斑功能如何，可以用Amsler表进行自查
1）如果有眼镜，请戴上
2）盖上一只眼，把表放在离自己30厘米远的地方，注视方的中央点
3）检查中一直注视该点，观察视力范围内，所有的线条是不是直的，方格应该是同样大小，别且没有变形或是缺失
4）再检查另外一只眼睛
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