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涨姿势医学和法律的对撕层出不穷



在楼主小的时候,老妈就教育楼主,不要乱晃头,尤其不要乱晃小孩子的头,会把脑子摇散。   后来上了学,这个说法得到了专业的证实,老师再三地告诫我们,对于出生不久的小婴儿,一定要轻拿轻放,切忌乱摇,有时候只是重摇一下,都会造成不可逆转的脑损伤,甚至死亡。   这个还有个学名,叫做Shakenbabysyndrome(SBS),摇婴症候群。   有了这个大背景,楼主一直看小婴儿都是一种看危险品的感觉,太脆弱了,脆弱到稍微摇一摇都会把他摇死。   尽管对于摇婴的危害性已经宣传了很多年,报纸媒体上都有讲到,但是还是有毛手毛脚/筋疲力尽/被哭到奔溃的父母们干出这样的事来,每年北美跟“摇婴”有关的案件有超过四百起,有近百婴儿因此而死亡。   但是事实上,医学界和法律界在这个问题上一直对撕了几十年,那就是:一个健康的婴儿,究竟会不会真的单纯的被“摇死”?

年11月7日,一对名为Kelly和Katie的双胞胎女婴出生在加拿大的多伦多。   作为新生儿,她们并没有和其他的婴儿站在同一条起跑线上:她们俩早产了三个月,肺部发育不全,先天缺氧,心脏也有先天发育不全的症状,两个孩子都只有1.5磅,换算成国际计量是0.68公斤,真正像小猫一样。   她们刚刚出生就直接送进了新生儿重度监护病房,住了快要两个月才被获准回家。   

  这个体重的婴儿小得可怕,胳膊跟一只圆珠笔差不多粗细。

  她们出院时也只能算是勉强达标。

  她们的父母是一对完全没有任何经验的青少年,母亲Samantha只有17岁,父亲JeffreySmith当时也不满18岁。   尽管有双方父母帮忙,社区也派出了社工定时上门服务,这一双先天不足的婴儿还是把她们的父母折腾得筋疲力竭。   喂了一个喂第二个,换了一块尿布另一块又得换,这个好不容易睡着了那个又开始哭,吵醒了以后一起哭……如此往复,之间还加上因为内脏发育不全而反复的引起感染发烧,医院。   不要忘了,她们的父母本身也就是没有长大的孩子!   安全性教育很重要,安全性教育很重要,安全性教育很重要……重要的事情说三遍,如果可以,楼主愿意一直重复下去………… 

  孩子的父母本身就稚气未脱。

年3月21日,双胞胎出生后不到四个半月,年轻的母亲要出门去买牛奶,把两个孩子和小爸爸一起留在家里。   她出门之后不到十分钟,双胞胎中比较小的Katie突然发生抽搐,全身发青,呼吸也开始变得异常。   小爸爸迅速的打电话叫救护车,并且用仅有的一点知识进行了CPR,但是Katie小小的生命依然快速的流逝。在急救人员到来的时候,她已经没有了自主呼吸。   医院抢救了一夜之后,医生无奈的宣布Katie脑死。   在随后进行的尸检中,鉴证人员发现Katie的后脑有大量出血,左眼眼球后面也有一个大的血块,除此之外,她没有任何外伤,头骨和颈椎也没有发现受伤或者骨折。   这份尸检报告让调查人员高度怀疑Katie是死于摇婴症候群,并第一时间向警方报告。   在Katie死后第二天,医院等待最终结果的JeffreySmith,另一个双胞胎女儿被送往儿童保护机构,这是他最后一次见到自己的女儿。

警方先是以二级谋杀提出起诉,后来在权衡了人证物证之后改为了误杀。至始至终,Jeffrey都不承认自己猛烈或者持续的摇晃过自己的女儿,他也不知道到底发生了什么。   最后一直走到了陪审团程序。   根据我手头的案例,最后走到这个程序的摇婴案被告基本上是凶多吉少。   陪审团也是有血有肉的人,面对生命才刚刚开始就已经夭折的受害人,说完全不带个人情绪基本上是不可能的。在这个案子中的被告只有十八岁,在心理上还没有成熟,完全没有抚养幼儿的经验,对生活压力无法有效缓解,都很难不让陪审团产生一个先入为主的印象。   陪审团只用了四个小时就裁决被告误杀罪名成立,被判入狱18个月。孩子的母亲在法庭外面痛苦失声,觉得实在是轻判了他,但是之后的上诉被驳回,维持原判。 

  孩子们的母亲觉得这个实在是判得太轻了,她永远都不会原谅凶手,事实上,她也的确做到了。

按理说一年半的刑期并不长,好好坐牢,出来以后重新做人不就得了。但是Jeffrey的情况却略有不同。大牢里关的尽管都是定了罪的人,但是他们同样有自己的一套标准,虐待儿童,强奸妇女的犯人一向被人不齿,而像他这种杀婴犯,更是监狱里的最底层。   在入狱之后不到两个月,他就因为被同牢犯打断了胳膊而就医,之后更是事故不断,被人爆菊也是家常便饭。出狱之后,这个不到二十岁的年轻人已经像是老了十岁。   而且他苦逼的人生才刚刚开始,只有高中学历的他不能找任何需要背景调查的工作,他也不能做任何和未成年人有关的工作,比如学校保安或者清洁工。好不容易打上了零工,工资的一半还要上交到前女友手里作为儿童抚养费。   而且他不仅没有另外一个女儿的抚养权,他连在第三者监督下的探视权都没有。   于是他在出狱之后一直喊冤,他在这个案子里搭进去了快要20年,比他入狱之前活过的日子都还要长。

  当年Jeffrey入狱的时候还是一个刚刚18岁的少年。   

  这场官司让他基本上跳过了人生的青年期,直接进入了中年,他没有了家庭,没有了事业,没有了前途,也失去了另外一个女儿。可以说他基本上搭进去了一辈子。

最后他找到了之前的专门打冤假错案的小卷毛律师Jameslockyer,在仔细研究了他的案例以后,小卷毛律师发现里面的确有问题!   

  首先就是定义问题,摇婴综合症这个说法是最早由A.NormanGuthkelch医生提出的。经过多年的演化,在医学上普遍相信,如果婴儿出现了头骨骨折,视网膜出血和脑膜血肿这一种或者几种症状,但是又没有其他的骨折和瘀伤,基本就可以证明婴儿曾经被大力的摇晃过。

  因为小婴儿的颈部肌肉无力,在大力摇晃之下会引起头部的前后晃动,由于婴儿的大脑发育未曾稳固,在这样的外力作用下脑部组织会收到撞击,随后出现血管撕裂,脑神经受损。   轻者会引发运动障碍,惊厥,昏迷,重者会引起癫痫,失明和死亡,摇婴症在临床上的死亡率超过50%。

但是这里有个问题就是,没有任何一个医生敢有这样的狗胆去找一个真的婴儿来亲自摇一摇来印证这个说法的真实性!   所有的数据都是在模拟的状态下进行的,通常的做法是用一个和婴儿一样大小的娃娃,脑袋里放着高精度的传感装置,在剧烈的摇晃下,里面的灯会亮起或熄灭,这样来拿到数据。   这样的实验基本上没有什么精确度。   

但是婴儿的脑部出血同样可能是因为感染,维生素C缺乏症,血小板先天缺陷,或者在这个案子里出现的:早产引起的肺部发育不全,进而引起脑部缺氧。   比较能够证明这一点的是,Katie的双胞姐姐在案发之后第三个月,在儿童保护组织的监管下,毫无征兆的出现了脑部出血,因为抢救及时和她身体已经足够健壮,最后万幸没有造成严重的后遗症。   视网膜出血同样有各种各样的可能性,事实上,由于外力作用而死亡的死者中,有七分之一会出现视网膜出血,只是很多时候法医如果没有特殊的原因,并不会单独把眼球取出来检查而已。   

在这个问题上,医生们对掐,律师们对撕,自从摇婴这个理论提出来起就一直在折腾。前几十年里,一直是正方获胜的状态,有关摇婴的诊断和治疗写进了好多版本的教科书。   因为摇婴而坐牢的人也大有人在,其中大多数人都在喊冤,但是只有极少数能够得到上诉。   而把这个问题推到巅峰的是在美国年的一场官司,遗憾的是,这个案件的被告又是我们的同胞:李航彬,李英夫妇被控摇死了自己两个月大的女儿李安妮。

年10月22日,美国纽约,福建非法移民李航彬在家中给2个月大的女儿李安妮用奶瓶喂奶。李安妮突然开始吐奶并且出现了呼吸困难,李航彬一边为女儿按压胸部做心肺复苏,一面要求房东打电话叫救护车。赶到现场的急救人员将已经没有反应的医院,五天之后,医生宣告不治。   她的验尸报告跟前面一个案子的Katie有两处相同,法医发现了脑膜出血和视网膜出血,但是她还伴随有头骨骨折和胸骨骨折(后来证明胸骨骨折是急救过程中人工呼吸按压造成)。   同前一案的被告一样,李航彬夫妇拒绝承认自己曾经大力而持续的摇晃过自己的女儿。在长达五年的诉讼中,警方多次试图说服李航彬以误杀罪认罪,但是均被他拒绝。

  这个案子的被告,福建偷渡客李航彬。

在调查的过程中,法医发现婴儿的外公外婆是近亲结婚,因此怀疑在她体内带有先天性的成骨不全基因,也就是我们常常说的“瓷娃娃综合症”。在李安妮不多的几张照片中,她的虹膜发蓝,这一点通常也被认为是“瓷娃娃”的临床症状之一。而且在母亲李英的家族中,近三代中,就有七名婴儿猝死。

  

  这个案子的受害人,两个月大的女婴李安妮。

年,法院终于松口对李安妮开棺验尸,在她的遗骸中,的确检验出了致病基因。

  有“瓷娃娃综合症”的患者,骨质非常的脆弱,曾经有人大力打了一个喷嚏就造成了胸骨骨折,对于本来骨骼就不够强壮的婴儿来说,她骨折的危险性更大,而头骨骨折和脑膜出血还有视网膜出血更是一个因果关系。   尽管有了这一证据,但是最后李航彬依然二级谋杀成立,被重判12年。

还记得我之前说的么?这种案子一旦走到了陪审团程序,被告全身而退的可能性极低,基本上没有。前面一案中被告的年龄经历让陪审团认为他会一时冲动摇死婴儿,而李航彬有着福建人重男轻女的背景,一样让陪审团很减分。   但是结合这两个案子也可以看出,两个死亡的婴儿都有不同程度的先天不足,她们最后的死因都无法令人信服的跟“摇婴”画上等号。

在这一点上有一个态度坚定的支持者,英国的J.F.Geddes医生,她有着三十年的临床经验,后来专职对儿童大脑伤害的研究也有超过十年。在她看来,要以人力摇晃一个健康的婴儿致死,是完全不可能的!   在她手中有超过一百起车祸的案例,在有汽车座椅的保护下,绝大多数的婴儿都能够在低于公里时速的撞击下生还,有相当一部分会有不同程度的脑震荡,但是由于婴儿本身有超出成人的自我修复能力,他们最后都能够得到痊愈。   这个也是各大汽车安全座椅公司的卖点之一。如果说大力摇一下就能够把婴儿摇死的话,试问有谁能够给出这么大的一个力量。

那么持久的摇晃呢?   在交通安全部门的实验室中,这样的实验也在进行中,他们模拟了一条有着糟糕路况的公路,把测试娃娃放在座椅中,记录下了娃娃的脑袋晃动弧度和可能的脑电波变化。在不超出医学上安全的脑电波数据下,默认这个摇晃的程度是安全的。   然后找了一个专职打橄榄球的壮汉来一阵猛摇,可惜他摇到手酸都没有超过安全部门给出的安全值。

  从理论上来说,危险摇晃值是很难达到的。

年,英国第一次推翻了有关“摇婴案”的判决,随后总检查长要求重生88起类似案件,其中有三起因为证据不足而被推翻,而其余的判决维持原判。   但是美国法院推翻了李航彬案的上诉,为此原判,他的妻子也失去了另一个孩子的抚养权,在案发后出生的女儿李念妮被交与儿童保护机构监护。

年,加拿大安大略省政府启动对起“摇婴征”案件的重审工作,理由是“科学上的不确定性已开始成为(摇婴征)诊断的特点”。最终基于“法律必须保护弱小婴儿不受伤害”为名,大多数案件为此原判,只有两例案件最终发回重审。   Jeffrey的案件也在其中,小卷毛律师和他的法医鉴证团队提交了两百多页的调查报告,指出在第一次尸检中有取证不规范的情况,死者的眼球淤血被认为和大脑受损无关。   死者的双胞胎姐姐在案发后出现的无预兆脑出血也证实了先天不足的说法。   另外一份证词中,警方承认在审讯过程中做出了错误的诱导:警察对Jeffrey说他的女朋友已经承认他摇晃过婴儿,但是事实上她从来没有说过这个话。   一年以后,安省最高法院以“没有医学上的准确证据证明被告的确跟Katie的死有关“推翻了一审判决,而此时已经过了整整15年。   Jeffrey最终没有要求任何政府赔偿。

尽管他在第二次官司中胜诉,但是他对于另一个女儿Kelly的抚养权官司却失败了,此时她已经15岁,已经有了自主意识,她希望维持之前的状况,跟自己的母亲一起生活。她不愿意见到父亲,而法院表示尊重她的意愿。   JeffreySmith一直非常想念女儿Kelly,他希望在她18岁以后会主动联系自己,但是他的愿望至今未能如愿。   他依然定期的去看望自己的女儿,不过是另外一个,他的手指慢慢的拂过墓碑上的名字,还有那一行墓志铭:SoSweet,SoSmall,SoLoved。   

 

楼主写在这个案子后的废话:   小婴儿不是水晶球,不要没事去摇他好不好!尽管这个事情在医学上没有定论,但是很多时候你并不知道这个孩子有木有先天疾病,乱摇真的会摇死的好不好!!   婴儿没有反抗能力,不能够自卫,身体很脆弱,所以在这个问题上,我认为加拿大“宁可错杀一百,不可放过一个”的做法是有原因的~~~~~~~   之前有童鞋提到洗衣机案,说实话,那个案子我也追了很久,但是很遗憾的说,如果这个案子放到加拿大会怎么判,我也说不清楚……   因为没有证人,物证被刻意销毁(洗衣机已经被彻底清洁过),这个案子如果没有当事人承认的话,要定罪很难很难。   摇婴案之所以能够判这么多,一是由于有大量医生的理论支持,二是警察已经做熟了这样的案子,知道怎么问问题,怎么攻破防线。很多案例中,在警方的逼问之下,当事人会因为对自己孩子死亡的负罪感而认罪。这种事情,一旦认罪,大罗金仙都救不回来的。   洗衣机那个,尽管疑点超多,但是如果当事人不认罪,除非警方的鉴证专家能够证明那两个女孩是被外力强迫塞进去搅死的,否则真的很难定罪。   相识的案例是两年前多伦多的一个五岁小男孩,半夜偷偷开门跑出公寓大楼,父母五个小时之后才发现人没了,最后小孩冻死在楼外的水沟里。后来警方也高度怀疑这么大的孩子不可能打开门锁,开门的声音足以惊动大人,小孩睡在一间屋子,怎么可能起来毫无动静。但是没有证据支持,最后没有起诉任何人。   还有每年很多淹死在自家游泳池的,最后是以意外结案的,没有父母被定罪。

(完)

本文来源:天涯社区“另开一贴,图文开8枫叶国那些个形形色色的案子,有诡异有唏嘘”,已获授权。转载请注明作者及出处。

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