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每周最佳病例分享血管之ldquo
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蔡司广角血管OCT
▼病例来源▼王富彬医院同济大学医学院眼科研究所RAP(视网膜血管瘤样增生),也被称为3型CNV,生长方式独特,典型的临床表现有文献提到,视网膜下、视网膜内或视网膜前出血,视网膜水肿,视网膜血管扩张,视网膜-视网膜血管吻合(RRA),血管以突然中断的方式与病灶相连;环状脂质样渗出、PED以及在FFA和ICG双重造影时看到的视网膜-脉络膜吻合(RCA)等。
王富彬院长
眼底彩照左眼黄斑区出现明显的不规则黄白色病灶,边缘模糊。其旁可见斑点状或星芒状渗出。上下血管弓发出的动脉或静脉血管,向黄斑中心病灶呈“趋向性”,并与病灶发生“吻合”。
这种黄白色和边缘模糊具有临床意义,它提示疾病处于‘可以治疗的阶段’,假如是灰白色且边界锐利清晰,则常常提示瘢痕形成,诸如anti-VEGF等治疗方法可能是无效的。
王富彬院长
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可见黄斑区PED,视网膜内病灶呈高反射,伴水肿及渗出,RPE连续性破坏,提示视网膜内新生血管已与脉络膜新生血管发生了“沟通”。
OCTAvsFFA诊断
左眼3期RAP
小结
以往我们通过血管造影的方法来进行诊断,但这种传统影像手段有创、具有一定的风险性,当无创的OCTA技术出现后,逐渐有取代眼底造影的趋势,并将极有利的规避眼底造影所带来的风险。蔡司CIRRUSOCTA就像一面镜子,将病灶血管细节显露无遗,分层呈现血管三维结构特点更可谓精美绝伦。
——王富彬院长
申明:请各投稿医生在收集病例时,务必征询患者本人同意。本病例仅用于本