眼前大片视物遮挡,高度警惕视网膜脱离

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来源：医患家科普频道

作者：医院眼科许广昌主治医师

近日，门诊遇见一例患者小王，发现自己左眼下方出现大片视物遮挡，同时伴有视力下降，仔细询问，小王既往有高度近视度，同时眼球黑影多年，5年前做了近视眼手术，术后看东西清楚多了。因以前左眼前方就有大量黑影飘动，未在意，近日出现左眼视力下降才来眼科就诊，大夫通过检查发现小王这是左眼发生了视网膜脱离。视网膜脱离是一种较严重、较常见的致盲性眼病。视网膜在解剖上分为神经上皮层和色素上皮层，在两层之间存在着潜在的间隙。视网膜脱离就是这两层之间的分离。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应，其功能就受到了影响，于是这片视网膜对应的视野就受到了损害，表现出来就是眼前一大片黑影。视网膜脱离通常是有先兆的，首先是突然出现大量飞蚊，某一方位上出现闪光感，然后某一方向出现大片黑影，最后出现视力下降及视物变形。这些都是典型的视网膜脱离前的主观感觉。如果出现以上这种情况，医院就诊，散瞳检查眼底，以便明确是否存在视网膜脱离、视网膜变性及视网膜裂孔。早期发现早期治疗，才能获得良好的预后。

视网膜脱离，根据脱离的范围及位置，可有外路即巩膜外垫压术及内路即玻璃体切除术两种术式。手术在局麻性就可进行。如果视网膜脱离时间较短，术后视力恢复良好，但如果视网膜脱离时间过长，即使视网膜复位良好，视功能也恢复不良。所以若出现以上症状，建议还是早期进行诊治。

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