医生揭秘什么是眼底病

眼底是全身唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况，许多全身疾病都可以从眼底上反映出来，比如眼底出血是严重的糖尿病并发症，高血压、冠心病以及肾病等也都会在眼底留下“蛛丝马迹”。如果能及时发现、早期治疗，效果较好，晚期治疗则难度大、恢复时间长，效果差。

眼底病不仅种类繁多，而且大多对视功能损害较大，很多人缺少对眼底病的正确认知，常常错失最佳治疗时机，使视力受到不可挽回的损伤，甚至失明。今天一起医院综合眼病科魏立春主任认识了解“眼底病”（你一定会感兴趣的！）。

眼底在哪里？

眼睛是一个球状结构，从正面看，光线透过瞳孔（类似一个“洞口”）往里走，会发现一个宽阔的世界，它就是我们的“眼底”；从侧面看，“眼底”位于眼球的后端部位，占据了眼球约三分之二的大小。

所以，从肉眼直观去看，我们是无法观察到眼底世界是怎样的。

怎么才能看到“眼底”？

我们需要借助一些医疗设备，比如：

裂隙灯+前置镜

裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成，它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄，做成“光学切面”，使深部组织的病变也能清楚地显现。

眼底病还有很多检查“帮手”，譬如：拓普康OCT，拓普康造影机，迈达AB超等。

它们能够窥探到人肉眼无法看到的眼底视界，帮助医生发现眼底病灶，更精准地做出疾病诊断，为后续治疗提供可靠依据。

通过检查明确疾病诊断后即需治疗，目前来说，药物、激光、手术是治疗各类眼底病常用的三种手段。

什么叫玻璃体混浊？“飞蚊症”？

是的，玻璃体混浊又称为“飞蚊症”，一般是因玻璃体老化引起的自然生理现象，指眼前有飘动的小黑影，或点状，或片状，或条索状漂浮物，像蚊蝇飞影，看白色明亮背景时更明显，有时伴有闪光感。

这些“飞蚊”分为生理性的与病理性的，一般针对生理性的“飞蚊”可以不作处理。

在以前，医生通常只能告诉病人“没办法啦！你只能与‘飞蚊’和平相处”；

但是现在不同了，如果“飞蚊”给你带来了困扰，那么我们也有办法解决它，即YAG玻璃体消融术。

YAG玻璃体消融术通俗来讲，就是用特定波长的激光将玻璃体中的混浊物体“飞蚊”一一击破，气化成“小气泡”，然后当这些气泡被吸收消融，“飞蚊”也就消失了。

什么是“黄斑”？

A：“我有黄斑xxx”

B：“我没有黄斑xxx”

这是经常从患者口中听到的有趣对白，很多人会以为“黄斑”是一种病，有的人有，有的人没有，这是错误的认知。

实际上，黄斑是人眼的光学中心区，位于视网膜中央，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此眼睛能不能看清东西和它有着密切关系。

老年性黄斑变性为眼底黄斑区结构的衰老性改变，主要表现为视力下降、视物变形和色觉改变，大多发生于50岁以上，其患病率随年龄增长而增高，是当前老年人致盲的主要疾病。尤其是老年性黄斑变性的早期症状并不明显，极易忽视，从而延误治疗，因此，50岁以上中老年人应每年进行一次眼部检查，及早发现和治疗。

得了黄斑病怎么治？

通常有药物、激光、手术三类方式，目前国际上的主流治疗方法是在玻璃体腔内注射抗VEGF药物。

▲往玻璃体腔注射药物

（医生说这个不痛的！）

▲视网膜激光光凝

（图左上方：激光封住了视网膜裂孔）

▲魏主任检查中

魏立春主任介绍说：一般得了黄斑病的患者会认为，做了治疗视力就一定会恢复或提高，实际上对于眼底来说，‘不要盲、不要瞎，能正常生活’已是最高要求，这点与视光科、屈光科能够给患者带来直观的视力改变是不同的。

有些患者黄斑受损比较严重，即便尝试了上述方法仍无法挽回视力，这时真的是既无奈又不甘心，“医生，真的没有其他办法了吗？”

眼底病变解决的关键

就是早发现、早治疗

希望广大患者朋友

能认真地对待自身眼病眼睛如有任何医院做眼底检查

专家简介

看眼病，我们是专业的

医院医院集团投资建设的一所现代医院，是甘青宁医院分院。医院全面开展白内障、眼底病、眼表与角膜病、青光眼、泪道、眼外伤、斜弱视、医学验光配镜等专业项目，为患者提供安全、精确的眼科手术治疗。

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