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眼底专题非增生性糖尿病视网膜病变N
糖网是眼科门诊中的常见病，其中，非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）在临床表现来讲，是较轻的代名词，可非为轻，中，重三种类型。
轻度NPDR主要表现
视网膜内出血：点状出血是小的位于视网膜中层的出血
墨水渍状出血：较大，边界模糊
火焰状出血：表浅，位于神经纤维层
微血管瘤：视网膜毛细血管的囊样扩张
脂蛋白渗出：即渗出黄色硬性
黄斑水肿：法定致盲原因，用高倍裂隙灯配合手持或接触镜检查的优质立体像能监测出黄斑部增厚
中度NPDR典型表现
主要为视网膜内出血的数量增多和扩大
更多的渗出即更多的黄色硬性渗出和黄斑水肿
毛细血管闭塞，包括以下：
棉绒斑
静脉扩张串珠
视网膜内微血管异常（IRMA）
重度NPDR典型表现
渗出加重，出现毛细血管闭塞，有更广泛的视网膜内出血，静脉串珠，IRMA和水肿
鉴别诊断
引起视网膜毛细血管渗漏和闭塞的其他原因：
高血压视网膜病变
视网膜静脉阻塞（分支或中央）
血红蛋白病
贫血或白血病
眼部缺血综合征
放射性视网膜病变
特发性旁中心凹毛细血管扩张
Coat病
血管炎（肉样瘤病，狼疮）
诊断依据
裂隙灯检查：评价NPDR最重要的方法是用放大的立体裂隙灯生物显微镜配合手持间接镜或接触镜检查后极部和中周部视网膜，确定有无临床意义的黄斑水肿（CSME）
荧光血管造影：也是评价NPDR的有价值辅查，其特征表现为：
确定局灶或弥漫渗漏的位置以便指导治疗
排除中心凹旁毛细血管丧失
不能解释的视力丧失机制
局灶热激光治疗后视力丧失
排除血管炎可能性
附注：
