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国内外名家齐聚申城,多学科论卵巢癌治疗



黄梅时节家家雨,青草池塘处处蛙。由医院妇产科/妇科肿瘤科、上海市医学会妇科肿瘤学分会主办的“中山卵巢癌讲堂”——第五届中韩妇科肿瘤协作组联合会议、APOLLO专题会议、“卵巢癌多学科诊治与进展学习班”今日于上海盛大开幕。本次讲堂将以多学科角度、多种教学形式,围绕晚期卵巢癌外科手术中的重点、难点、热点问题深入讨论,以及对多学科诊治模式进行讲解与探讨,以强化晚期卵巢癌的规范化诊疗,提高手术技巧及综合能力,使学员在卵巢癌的诊治方面有全新和全面的外科治疗理念。同时促进多学科治疗专业化发展,以便更好的开展我国卵巢癌亚专业外科治疗的培训和新进展的互动交流。本次医院卵巢癌多学科诊疗团队,此外还邀请到韩国、美国、医院的知名学者。

医院妇科主任臧荣余教授主持开幕仪式

医院内分泌科主任,中山医院副院长高鑫教授致开幕辞

首先热烈欢迎来自韩国、美国、香港及国内学者参加本次卵巢癌讲堂,相信通过几天的交流,会有不同的火花撞击出来。这医院卵巢癌的讲堂,相信还会有第二期、第三期,相信在第一期撞击的花火中,在第二期、第三期带来更加丰硕的成果。卵巢癌的手术难度很大,也带来很多挑战。本次讲堂内容丰富,有理论和实践的交流,也有许多从事基础研究的学者,这对于临床当中遇到的困难如疾病的发生机制、解决手段、突破缺口的研究非常重要。中山医院妇产科一个有着悠久历史的科室,培养了苏应宽、盛丹菁等著名专家,臧主任带领的妇产科团队工作开展很积极,对他带领的妇产科团队非常有信心。中山医院,医院的实力,比如心外科、泌尿外科、肝胆外科等等,医院不可替代的作用。综合医院的实力在某个学科的发展的时候,在建设多团队合作的时候,有突出的优势。这也为此次举办的卵巢癌手术的多学科合作奠定了坚实的基础。通过本次学习和交流,大家取长补短,共同进步,期待未来的发展更加辉煌。预祝来自国内外的学者度过享受学术大餐的三天,预祝本次讲堂圆满成功。

专题讲座

臧荣余教授:妇科肿瘤医生角度的卵巢癌根治术

医院臧荣余教授带来了妇科肿瘤医生角度的卵巢癌根治术的讲座。臧教授讲述了卵巢癌手术的发展历史,卵巢癌的治疗遵循手术最大获益原则,手术+化疗的治疗模式的基本原理:手术去除血供差的肿瘤,使化疗药物容易到达。手术切除耐药细胞克隆,避免发生耐药。剩下的肿瘤细胞通过再充氧、进入增殖周期,利于化疗药物最大程度的杀伤作用。手术减少了化疗的疗程,避免耐药,去除免疫抑制因子,恢复机体免疫功能。臧教授还介绍了目前国内卵巢癌根治术的概况,并讲述了卵巢癌根治术中的一些手术要点。

Pro.Byoung-GieKim:上皮性卵巢癌潜在分子靶点的识别及其在个体化肿瘤移植模型中的临床前检测

韩国成均馆大学医学院Byoung-GieKim教授演讲的主题是上皮性卵巢癌潜在分子靶点的识别及其在个体化肿瘤移植模型中的临床检测。从年到年,已经发现了16个上皮性卵巢癌的潜在分子靶点,并分别进行了详细介绍。

张勘教授:专科医生培养的实践与探索

上海市卫生计生委科教处处长张勘教授介绍了上海住院医师规范化培训制度建立的发展过程、国际经验及国内实践。张教授提出上海建立住院医师规培制度是一场革命,我们要树立一种新概念,医生首先属于国家、社会、民族,医院。并分析了5+3+X的学习培训的优点:规培有利于学医者对“岗位胜任力导向”的具体落实与改善。张教授还讲述了如何培养胜任临床医师岗位的人才,并制定出与能力要求所匹配的考核重点。

Pro.MichaelABookmanMD:肿瘤内科医生角度的卵巢癌根治术

美国肿瘤研究所MichaelABookman教授从肿瘤内科医生角度对卵巢癌根治术进行了演讲。目前的卵巢癌治疗是有效的,但不能完全治愈,我们需要培养创新。肿瘤细胞减灭术仍然是最佳治疗方案。在高风险的晚期卵巢癌中,新辅助化疗加上中间型细胞减灭术,是更安全以及更可控的,并且与直接手术的效果相当。将病人分入直接手术和新辅助化疗需要更好的分类方式(影像学、合并症、腹腔镜检查评估)。但并不是所有的RO切除都是一样的,积极的上腹部手术的作用还有待研究。现代的静脉化疗至少与腹腔化疗效果相当,并且两者的效果不受残留病灶大小的影响。分子标记可能会帮助患者选择是否行积极的肿瘤细胞减灭术。鉴于晚期低级别浆液性卵巢癌化疗效果的局限性,其积极的肿瘤细胞减灭术可能是一个有待探索的领域。

颜婉嫦教授:NCCN/FIGO晚期卵巢癌根治手术

香港大学李嘉诚医学院颜婉嫦教授带来的讲座是NCCN/FIGO晚期卵巢癌根治术的解读。首先介绍了晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的概念,研究表明最大限度的肿瘤细胞减灭术对于铂类化疗晚期卵巢癌患者生存率明显提高。最大肿瘤细胞减灭术比例越高,患者生存时间越长。对于术后严重并发症的预测是评价最佳治疗方案的目标,在那些不能达到满意肿瘤细胞减灭术的患者中应该避免广泛的手术方式。开腹手术之前使用腹腔镜探查可能使避免一次不必要的开腹手术。严教授还介绍了新辅助化疗与中间型肿瘤细胞减灭术的治疗。

Pro.SangYoonPark:晚期卵巢癌的上腹部手术

卵巢癌的患者数量逐渐增加,而卵巢癌的治疗是一个需要长期治疗的疾病,因此卵巢癌的治疗是非常复杂的。韩国国家癌症中心SangYoonPark教授带来了晚期卵巢癌的上腹部手术的讲座。讲座中介绍了卵巢癌上腹部手术的适应症和注意事项等。卵巢癌上腹部手术对手术要求很高,需要熟练掌握坚实的基础知识。

谭德炎教授:晚期卵巢癌根治术的应用解剖

复旦大学临床解剖中心谭德炎教授对晚期卵巢癌根治术的应用解剖进行了详尽的解析。卵巢癌的治疗考验医生的耐心和仔细,掌握精确的解剖起者关键的作用。谭教授从盆腔、腹腔的胚胎发育开始详细讲述了腹膜的解剖、大网膜及网膜囊与脏器的解剖关系、各脏器之间的解剖关系,以及血管的走形解剖等。通过解剖学的研究,掌握手术的技巧和禁忌,从而避免和减少并发症的发生。

沈志祥教授:化疗后骨髓抑制的管理

妇科肿瘤威胁严重,治疗需求持续增长。放化疗是妇科肿瘤的重要治疗方法,而化疗药物常导致不同程度的骨髓抑制的发生。上海医院血液科沈志祥教授针对化疗后骨髓抑制的管理这一话题进行了精彩的演讲。化疗导致的骨髓抑制主要包括中性粒细胞减少和血小板减少,中性粒细胞减少增加感染风险,血小板减少增加出血的风险。出现骨髓抑制可迫使化疗减量或周期延迟,影响肿瘤治疗和预后。预防性使用集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)和重组人促血小板生成素(rhTPO),可以有效降低粒缺引起的感染风险和血小板减少引起的出血风险。

仓静教授:晚期卵巢癌术前评估和麻醉管理

晚期卵巢癌患者及手术有其特殊性:这类患者的一般情况较差,手术的创伤也大,相应的管理也较为复杂。医院麻醉科仓静教授对于这类病人的术前评估及麻醉管理进行了讲座。仓教授介绍了术前评估的目的的内容,如何进行临床风险因素的评估,手术麻醉管理需要







































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