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年轻人也中风这8项中3项,你就是中风高



医学指导:医院神经内科洪华教授

世界卫生组织将每年的10月29日定为“世界卒中日”。脑卒中具有高发病、高致残、高死亡、高复发的“四高”特点,已成为人类健康的头号“杀手”之一,且年轻化趋势明显。医院神经内科副主任洪华教授介绍,脑卒中有八大危险因素,如果同时符合三项,那么就可以判断为卒中的高危人群了。

由于近年来中青年卒中发病率明显上升,因此建议对照上述情况来筛查自己的卒中风险,高危人群应该到医生处进行基础检查。对于中风后患者本人和家人,别只满足于“捡回条命”,康复治疗关系到患者之后的生活质量,应该持续至少一年,假如不进行康复,并发症、后遗症更多。

危险因素遇上触发条件:卒中病发

年~年全国第三次死因回顾调查显示,我国居民第一位的致死病因不是肿瘤,也不是感染性疾病,而是脑卒中。根据大样本流行病调查研究估算,我国脑卒中后存活患者在万以上,其中65岁以下首次发生卒中的比例占到近50%。

“和西方的发病率逐年下降相对,我国的卒中发病率正在逐年以8%~9%的速度上升,上升趋势非常明显。原因和社会发展了,但大家的健康意识还未足够提高有关。”洪华介绍。

他指出,卒中有八大危险因素:高血压、高血脂、高血糖、尿酸高、抽烟、酗酒、少运动、肥胖,只要其中有3点符合,就属于卒中高危人群。

中年人中具有上述危险因素的不在少数。“近年来中青年卒中的发病率明显上升,三四十岁就中风的,多数与这八大危险因素有关。但患者不一定是每项因素都很严重,有可能只是和其中一些沾边,遇上了触发条件而病发,比如天气突然变冷导致身体内分泌改变,较长时间的感染,长期加班导致血管内皮细胞改变等等。”洪华说。

高危人群应检查脑血管、颈部动脉情况

洪华建议,应该对照上述情况来筛查自己的卒中风险,高危人群应进行基础检查。卒中高危人群首次就诊,建议接受脑血管影像学检查以及颈部动脉彩超,视血管情况由医生建议之后的检查频率。

对于危险因素的防控,特别是将卒中防治措施个体化,实现共性与个性措施的结合,才能达到最佳防治效果。具体措施包括:

积极治疗控制高血压;

加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗;

加强体育锻炼;

合理饮食,适量摄入动物蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽类等;

降低食盐摄入量,每天控制在6克以内;

增加新鲜蔬菜水果,以提高钾摄入量;

提倡戒烟,控制体重,杜绝不良生活方式。

对于中国人来说,高血压是卒中的第一位危险因素。但临床总有高血压患者不愿意用药控制血压,担心“一旦吃上药,就一辈子脱不了”。

“其实,并不是吃了药就停不了,而是本身身体的功能就已经退化了,需要一直用药才能把血压控制到正常水平,减少脑卒中的风险。”洪华指出,有的患者通过低盐饮食、运动等生活方式可以调节血压,但要注意时间期限,“假如血压处于临界值,可以尝试三个月到半年的健康生活方式来调节,但假如血压已经很高了,比如达到/,如果改变健康生活方式一个月还没有效果,就应该吃药治疗了,再同时配合生活方式改变,在医生的建议下有可能可以减药。”

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