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眼科围手术期安全隐患及护理对策



眼科围手术期安全隐患及护理对策

近年来,由于医疗技术的飞速发展,眼科手术水平也有极大的提高。由于眼科手术的特殊性,导致其对围手术期的护理要求非常严格。本文就眼科围手术期的安全隐患和护理对策进行阐述。

眼科;围手术期;安全隐患;护理

眼科疾病的围手术期是一个特殊的时期,为了做好围手术期的安全工作,防止在护理操作过程中出现缺陷、差错及安全事故等问题,结合眼科手术的特点,笔者根据多年的临床经验,对眼科围手术期的安全隐患和护理对策进行总结归纳,现报告如下。

眼科围手术期的不安全因素

术前不安全因素

术前准备工作不充分,包括生理和心理上的准备。眼科一般都是高龄患者,住院前就可能存在如高血压、糖尿病、贫血等一些疾病,如果术前没有进行正确的纠正,再加上术前知识宣教和心理疏导不到位,患者在仓促之下做手术的话,对术中的操作和术后的恢复都会产生很大的影响。

术前没有严格执行查对制度,特别是老年患者,由于生理机能的减退,神经系统的退行性改变,各种感觉、运动、定向、听力下降,在进行治疗前核查姓名时会出现应答错误,极易发生接错患者或错开手术眼等情况。而眼科繁重的工作任务易使护理人员疏忽大意,没有提醒或帮助患者穿宽松的衣服和取下饰品,而导致手术过程中出现困难。而手术顺序和时间安排不当,没有严格掌握内眼、外眼手术区分标准,容易导致术后交叉感染的发生。

术中不安全因素

手术室环境物品不符合要求。眼科手术需要在层流手术间中进行,而层流手术间如果没对对人员的流动进行限制,物品的摆放进行规范,就有可能增加术后感染的机会。而眼科手术一般手术时间短,连台手术多,手术器械更换频繁,如果对器械的消毒灭菌不彻底,那医院感染的媒介。再有很多眼科手术都需要用到特殊的气体,如白内障,玻切手术需要氮气,网脱手术又需要CO2,再加上手术患者都需要吸氧,如果这些盛装这些气体的瓶子上没有明确的标示,这就大大也增加了手术的不安全性。

医务人员操作不符合规范。眼科手术大多是老年患者,多数老年患者感觉不灵敏,反应迟慢,手术体位安置困难,全麻气管插管复苏期小儿躁动,容易导致坠床或由于术中不当的无菌敷料遮盖引起呼吸不畅而影响手术进程。肢体血液循环也可能由于约束带过紧而受到影响。而医务人员手的清洗,消毒是否符合标准,直接影响手术感染的控制效果。再加上手术多,手术室相备配的专科护理人员少,容易产生繁忙,紊乱的工作局面。

术后不安全因素

由于手术多,时间紧,手术结束后快速将患者扶起容易出现头晕不适,这是由于出现体位性低血压。术后由于要对患者双眼进行包扎,致使其视力受影响,容易发生碰撞跌倒等意外。而由于工作繁重等情况,在术后没有向患者交代相







































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