糖尿病视网膜病变如何治疗

先来看看严肃的指南！

糖尿病视网膜病变的治疗：

1、突发失明或视网膜脱离者需立即转诊眼科。

伴有任何程度的黄斑水肿,重度非增殖性糖尿病视网膜病变,或任何增殖性糖尿病视网膜病变的糖尿病患者,应转诊到对糖尿病视网膜病变诊治有丰富经验的眼科医生。

2、激光光凝治疗能够减少高危增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）、有临床意义的黄斑水肿及部分重度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者失明的风险。

3、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗可用于糖尿病性黄斑水肿患者。

4、视网膜病变不是使用阿司匹林治疗的禁忌证,该治疗不会增加视网膜出血的风险。

5、非诺贝特可减缓糖尿病视网膜病变进展、减少激光治疗需求。

从《2型糖尿病防治指南》的推荐看，当糖尿病视网膜病变诊断之后，就必须要寻求专科医生——眼科医生的专业治疗了！尤其比较严重的糖尿病视网膜病变，更需要找到经验丰富的眼科医生诊治！

目前，为了控制病情，最普遍的眼科治疗方法是“激光光凝治疗”。眼科医生会利用激光在视网膜上造成微小的“灼伤点”，这些灼伤点会封闭血管，阻止血管继续生成、漏液和出血。

眼科医生还可以利用全视网膜光凝术，在视网膜制造几百个灼伤点，这种方法可以防治玻璃体出血和视网膜剥离引起的失明（但只能在出血前和剥离进展前发挥作用）。这种方法有时候也可以用来治疗青光眼。

全视网膜光凝治疗的副作用一般很轻微，包括治疗后视物模糊数日，周围性视野缺失。

局灶性光凝治疗中，眼科医生会精细地应用激光治疗黄斑处漏液血管。这种方法不能治愈黄斑水肿引起的视物模糊，但能防止黄斑水肿进展。

当视网膜脱离，很多血液已经漏入玻璃体时，激光治疗失效。此时可以进行“玻璃体切除术”。这种手术对治疗玻璃体出血有效。但剥离的视网膜修复非常困难！

参考文献：

《中国2型糖尿病防治指南》（版）