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黄斑病变引起视网膜出血



黄斑病变引起视网膜出血,临床亦很常见。主要有老年黄斑变性、高度近视黄斑出血、青壮年出血性黄斑病变、视网膜下新生血管性黄斑病变、中央性浆液性视网膜脉络膜病变黄斑出血等。

黄斑病变引起视网膜出血,临床亦很常见。主要有老年黄斑变性、高度近视黄斑出血、青壮年出血性黄斑病变、视网膜下新生血管性黄斑病变、中央性浆液性视网膜脉络膜病变黄斑出血等。老年黄斑变性多发生于50岁以上的老年人,双眼先后受累。黄斑区的出血常围绕盘状变性病变的周围,出血严重者可侵入玻璃体内。由于视网膜下新生血管形成,可致反复出血。后期血液吸收、机化,局部留下白色机化斑致中心视力严重受损,出血期形成青灰色隆起者应与脉络膜恶性黑色素瘤鉴别。视网膜荧光血管造影,可给鉴别诊断提供有用的资料。高度近视黄斑出血属于视网膜退行性改变,通常在40~50岁才出现。老年人常合并多种并发症,造成视力严重障碍。原有高度近视突然间眼前有暗红色或黑色影子,黄斑部及附近可见视网膜下脉络膜出血,多呈圆形,暗红色。黄斑部可见到圆形或不规则形黄白色萎缩斑块,边界清晰,萎缩斑内或其边缘可有色素沉着。青壮年出血性黄斑病变,多见于20~40岁的青壮年,中心视力减退,视物变形,视野中心暗点,视网膜见黄斑部孤立的渗出性脉络膜视网膜病变,伴有视网膜新生血管及出血,最后导致瘢痕形成。视网膜下新生血管性黄斑病变除可发生于老年黄斑变性,青壮年出血性黄斑病变外,还可见于血管条纹黄斑病变和眼球钝挫伤黄斑区受损等。表现为视力减退、视物变形及中心暗点。视网膜可见视网膜新生血管呈灰蓝或灰色斑块,常伴有环形出血。中央性浆液性视网膜脉络膜病变黄斑出血多见于青壮年男性,有再发倾向。视物昏蒙,眼前中央常出现一圆形浅灰或黄灰色阴影,部分患者出现视物变形,如视大为小、视直为曲、视正反斜等。视网膜所见视网膜黄斑区呈现弥漫性水肿,其边缘有圆形或椭圆形不规则的反光晕以及黄斑纹理不清。少数患者伴有火焰状或点状出血。








































































































































































































































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