高血压性视网膜病变是怎么一回事

高血压性视网膜病变是由于高血压引起的视网膜发生病变的一类疾病。高血压视网膜病变根据病情可分为慢性高血压性视网膜病变和急进性高血压性视网膜病变。

临床上，根据慢性高血压性视网膜病变进展和严重程度，将其分为四级：

Ⅰ级：主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄，特别是小分支，动脉反光带增宽，有静脉隐蔽现象，在动静脉交叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱。

Ⅱ级：主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处静脉表现为：偏移（Salus征），远端膨胀（静脉斜坡）或被压呈梭形（Gunn征），并可呈直角偏离；

Ⅲ级：主要为渗出。可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血管改变；

Ⅵ级：Ⅲ级改变加视盘水肿，以及动脉硬化的各种并发症。

而急进性高血压性视网膜病变则多见于40岁以下青年。最主要的改变为视盘水肿和视网膜水肿，称为高血压性视神经视网膜病变。同时可见视网膜火焰状出血、棉绒斑，硬性渗出以及Elschnig斑（脉络膜梗塞）。

高血压视网膜病变是由于高血压引起的，因此，治疗该病的同时也要控制血压，综合治疗。另外，高血压患者平时要多加注意，预防此病的发生。

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伊犁州妇幼保健院眼科