糖尿病视网膜病变的治疗

原发病的控制

糖尿病视网膜病变是一种继发的疾病，所以控制原发病是治疗的源头。控制血糖可以抑制微血管阻塞的继续，改善视网膜的状态。良好的内科治疗也是激光机手术治疗的基础，且花费少，基本无痛苦。

视网膜激光光凝治疗

可以封闭新生血管，破坏视网膜无灌注区，从而减少视网膜的需要量，减少血管生长因子的分泌，阻断病变的进展。视网膜激光光凝治疗的疗效是确切的，可以预防视力最终丧失，但患者需反复就诊多次治疗，当然也有少数血糖控制不佳的患者最终仍会丧失视力。

眼内药物注射

长效激素眼内注射或眼周注射：可以减轻视网膜水肿状态，也可以为激光有效治疗做准备。

Lucentis眼内注射：可以有效减少视网膜新生血管，减少黄斑水肿，争取治疗时间，甚至可以提高视力。

眼内药物注射是激光治疗的辅助措施，患者需要承担一定的手术风险，会导致眼压增高，眼内炎等发生的可能。

手术治疗

对于上述治疗不能控制的患者，病变进展至增殖期，出现大量积血，增殖膜，甚至视网膜脱离的病人需要手术治疗，主要的手术方式是：玻璃体切除，网膜前膜剥离，视网膜脱离修复等治疗。手术治疗是患者和医生万般无奈的选择，目的是恢复眼内结构的完整性，术后视力的恢复有限。

所以发现越早，治疗越简单，预后越好。但是往往在早期，患者不会自觉去就诊，等到患者不适就诊，往往病变就已经得到了发展。所以糖尿病的病人的眼底检查时非常必要的。小小的一个检查，就能保全你的视力，何乐而不为呢？