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干货收藏玻璃体积血的病变与治疗
病因
玻璃体积血大多数来自视网膜或/和葡萄膜损伤的血管或新生血管,多见于视网膜血管性疾病、眼外伤或手术、视网膜裂孔、年龄相关性黄斑变性、视网膜血管瘤或一些全身性疾病等疾病。
临床表现不同程度的玻璃体出血,临床表现也不同。视力随积血多少而有不同程度改变,轻者眼前飞蚊症,少量出血表现为灰尘状、条状、絮状及漂浮不定的黑影,视力有不同程度的减退,大量玻璃体出血可使视力严重减退甚至只有光感。眼底改变因积血量不同而各异:轻者玻璃体内点状、絮状或团块状浑浊伴后脱离。
治疗1.药物治疗:非外伤玻璃体积血,早期以止血为主。待玻璃体出血稳定,不再有新鲜出血,可给予促进血液分解吸收的药。
2.激光治疗:视网膜裂孔或视网膜血管炎等应给予激光治疗。
3.手术治疗:积血估计难以吸收或合并视网膜脱离是考虑玻璃体切除手术。
27G超高速微创玻切手术27G超高速微创玻切手术是目前更为先进的手术方式,手术的适应症范围玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病等。该手术时间更短、疼痛轻、术后散光小、恢复更快,成为眼底病治疗的“利器”。
医院眼底病专科本科室是我院重点专科,人才队伍实力雄厚,以湖北省眼科学会常委、湖北省眼科学会眼底病学组副组长、中南大学硕士生导师、医院院长、主任医师吴建华作为学科带头人,拥有一支由15名专科医师(其中5名高级职称,1名博士、1名博士研究生、8名硕士)组成的专业技术团队。
科室拥有国际先进的手术设备,主要包括德国CarlZeissLumeraT手术显微镜、美国AlconCostellation高速率玻切超乳一体机等,采用23G、25G、27G微创手术系统,对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血,及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。美国Pascal激光系统可针对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等视网膜血管性病变进行有效治疗。
科室在玻璃体视网膜病变、黄斑部病变、视神经病变、葡萄膜炎等的诊治方面有着丰富而成熟的经验,在抗VEGF药物球内注射治疗多种眼底血管类疾病方面已成功开展上万例。