老年黄斑病可造成失明，你家里有老人吗

干性湿性差别大，发现黄斑早治疗

老年黄斑病可能会导致失明，医学界根据其特征分为干性和湿性两大类：

1.干性老年黄斑病是因为视网膜中心提前老化。其特征是眼底黄斑区內有退化物(玻璃膜疣)积聚。患者的视力退化缓慢，不会突然就丧失视力。干性黄斑病由於影响不明显而经常被人们所忽略。

2.湿性老年黄斑病同样是因为视网膜中心提前老化。但不同的是黄斑区的位置出现了脉络膜血管增生。增生血管會出現滲漏，引致黄斑区出血和水腫，在後期更會出現结疤。主要征状为视觉模糊，视物直线扭曲。一旦结疤，就有可能造成永久性失明，中央视力完全丧失。

由此可见干性老年黄斑病的病症较轻，而湿性老年黄斑病的病症较重。但不管是干性还是湿性的老年黄斑病一经发现，请及早就医。

随着年龄而增长的不仅是阅历，还有黄斑病

老年黄斑病作为老年病，不论是干性还是湿性，发病率都会随着年龄的增加而增加。黄斑病变高发人群为55岁以上，且女性多于男性。并且据调查统计报告显示，每10名老年黄斑病患者中，有八人为干性老年黄斑病，两人为湿性老年黄斑病。黄斑病不仅是老年病，它还是遗传病，并且其他老年疾病还会诱发黄斑病，例如冠心病，高血压，糖尿病甚至有吸烟习惯也可能引发老年黄斑病病发。

湿性黄斑不用怕，注射治疗效果佳

在上述介绍中，您可能已经意识到湿性黄斑病的危害。随着科技的发展，医疗设施的进步，医学界已经发现一种能有效治疗湿性黄斑病的方法——眼球注射法。

我们已知湿性老年黄斑病是由于黄斑区血管异常增生发生渗漏造成的。所以医生建议通过眼球注射法，将治疗血管渗漏的药物，通过注射手段，注射到眼球內玻璃体中，控制血管渗漏，迅速有效的控制湿性老年黄斑病。

眼球注射法所用的药物為血管内皮生长因子抑制剂(anti-VEGF),其中最常用的有bevacizumab,ranibizumab和aflibercept。定期的Anti-VEGF眼球注射能夠有效阻止脉络膜血管增生及制止血管滲漏和出血，從而稳定湿性老年黄斑病的病情。研究表明眼球注射药物可以帮助九成以上的患者稳定病情，約40%的患者更會得到显著的视力进步。所以眼球注射药物法，是治疗老年黄斑病变的最有效方案。

常用检查黄斑点疾病的方法有：

?中心视力测试法：就是测试眼睛的中心视力是否变朦胧。

?方格表测试法：通过一种特制的方格表让患者测试，将表格看成曲线的，即是患黄斑病。

?眼底萤光造影：检查黄斑点内不正常血管膜之形成或血管渗漏。

?黄斑点光聚合扫描(OCT)：检查水肿、不正常血管、黄斑点穿洞。

自我检测有方法，遮挡表格相结合

1.遮挡测试法

人体通过眼睛采集视觉信息病变时，大脑为了筛选有效信息，会自动选取健康且视力完好的眼睛。因而人们往往发现不到黄斑病变。因此我们采用遮挡法来自测黄斑病。我们用手遮挡住一只眼睛，来测试另一只眼睛的视物情况。检查两只眼睛的视物情况，是否是统一，完整。

2.黄斑病变检测利器：阿姆斯勒方格表

由于黄斑病影响视力，患者将直线看成曲线。所以我们采用方格表测试法。在测试中发现将直线看成曲线的情况。极有可能患有黄斑病。这种表格的名称叫做阿姆斯勒方格表。

为了排查是哪一只眼睛患有黄斑病，我们可以将方格表测试法与遮挡法相结合。

阿姆斯勒方格表

HKOA眼科专科中心

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