6月2日精彩回顾第30届APACRS年会

中国，杭州，第30届APACRS年会现场报道

年6月2日，星期五

星期五上午，第30届APACRS年会的重要内容有开幕式、APACRSLIMLecture,这是一场特殊的讲座，全天还有大量的其它会议内容。

APACRS开幕式庆祝成立30周年

星期五早上举行了开幕式，第30届APACRS年会正式开幕。

中国，杭州，大会组委会主席姚克教授首先致欢迎辞。

姚教授欢迎大家参加APACRS年会。他说，年我们相聚在上海，5年后，APACRS重返中国，来到姚教授的家乡杭州，一座历史悠久魅力无穷的城市，举办第30届年会。

大会主旨“探寻·抉择”，聚焦白内障和屈光手术的挑战和新技术。顶尖的眼科医生将讨论如何提高临床实践，让患者获得更好的结果。

姚教授向组委会、工作人员和赞助商致谢，祝参会者能够愉快地参加学术活动。希望每个人都能获得大量的学术信息，并留下对杭州的美好回忆。

饶克勤教授,中国北京，中华医学会副会长兼秘书长，也用中文致辞。他介绍了中华医学会和眼科学分会，谈到了学会对整个国家的贡献以及和其它组织，包括APACRS的合作。

新加坡，APACRS主席，RonaldYeoh,MD,也向参会者致欢迎词。他说，今天，全球有那么多的会议。那么年APACRS年会有什么特色呢?

亚太地区代表了世界的1/4，但是亚洲具有一半的世界人口，有一些小国，例如新加坡，也有一些大国，例如中国和印度。这意味着，我们的医生会需要处理大量白内障和屈光手术，Dr.Yeoh说。我们的挑战在于，亚洲是一个多元化大陆。

APACRS精心安排了学术活动,Dr.Yeoh说，是特别为亚太地区的所有医生量身定制的。会议安排了重要的实践内容，邀请全球顶尖的教师，开设少而精的大师讲堂，准备了3天满满紧凑的日程安排。

然后，Dr.Yeoh回顾了去年APACRS的活动，成功举办年巴厘岛会议，作为共同主办者，在洛杉矶举办的ASCRS年会，会上推出了APACRS特别大会和一些指导性课程。Dr.Yeoh也提到了年轻医生交换项目以及BarrettIOLCalculator的重要性。

APACRS的使命是提供前节手术的教育、研究和技术交流的平台，Dr.Yeoh说，也学会也非常重视教育的重要性。“教学相长，”他说。“祝大家在美丽的杭州会议愉快。”

开幕式期间，也表彰了附属的学会，颁发了一系列奖项，包括APACRSCertifiedEducator(A.C.E.)获奖人为印度，Pune的SuhasHaldipurkar,MD和中国沈阳的张劲松。中国广州的刘奕志获得了APACRS金奖。

‘超乳和飞秒：是敌是友?’

今年的APACRSLIMLecture由新加坡的CheeSoonPhaik,MD演讲，题为“超乳和飞秒：是敌是友?”

飞秒激光会引起等离子体的形成，Dr.Chee说。出现冲击波和气体的形成，以及气泡的膨胀和塌陷，分离组织。她说，飞秒激光的效价比、明显的学习曲线以及被认为是厂家驱动的技术，一直是争论的热点。全球范围，Dr.Chee说，已经完成了超过1百万例手术，安装了多个激光平台，有成千上万的手术医生接受了这项技术的培训。

Dr.Chee接着介绍了不同的荟萃分析和研究，讨论了撕囊的疗效、撕囊的强度、屈光结果、视力、散光和多焦IOL、角膜切口的安全性、激光弧形切口、内皮细胞计数和超声暴露、术中并发症、前列腺素释放、前房和视网膜炎症、后囊膜混浊、后囊膜破裂及学习曲线等问题。

Dr.Chee继续讨论了具有挑战性病例飞秒激光的应用。“飞秒激光的真正价值可能更体现在复杂白内障的处理上，”她说。

例如，棕褐色白内障需要增加超乳时间，Dr.Chee说，患者出现角膜及角膜内皮热和机械损伤的风险很高。另外，Dr.Chee还讨论了膨胀期白内障。由于皮质液化，晶状体内压力很高，会引起阿根廷国旗征，她说。利用飞秒激光，手术医生可以做理想大小的环形撕囊。Dr.Chee还讨论了后极性白内障和严重半脱位的白内障。

她说，并非所有的眼都可以用飞秒激光治疗，有一些禁忌症。Dr.Chee提到了一些禁忌症的特殊眼、面部和身体结构特点。眼部特点包括以往青光眼或角膜手术史、严重角膜瘢痕和严重半脱位的晶状体。面部特点包括眼窝深陷、高鼻梁和高眉弓。身体结构禁忌症可以包括肥胖、骨骼异常例如明显的驼背、震颤或不宁腿综合征。

飞秒的新适应症可能包括后部撕囊预防PCO,撕囊修复(扩大明显缩小的撕囊或治疗囊袋挛缩),以及用于固定于囊袋缘的IOL。

她说，一个主要的问题是费用。研究显示存在安装地点、后勤管理和时间安排；手术时间过长；以及患者费用的问题。

对于常规病例，超乳和飞秒的视力结果没有差别。最终这取决于手术医生的偏好和信念。

飞秒激光可以用于内皮细胞计数低、囊膜纤维化、大眼、硬核、浅前房、半脱位晶状体，可以用于制作弧形切口，她说。对于很难对接的眼、晚期青光眼、小瞳孔、明显角膜混浊、大的翼状胬肉、明显结膜松弛、不合作或害怕的患者以及担心费用的患者，Dr.Chee说不要使用飞秒激光。

特别讲者介绍了他攀登珠峰的历程和眼科生涯

一个意外的电话和攀登珠峰的经历—海拔29,英尺—在山峰东侧未有人踏足和重复的路线，将美国犹他州，盐湖城的GeoffreyTabin,MD带入了眼科。

在星期五上午APACRS特别演讲，“高峰，眼和我，”Dr.Tabin描述了他的登山经历及其对他进入眼科的影响。Dr.Tabin是世界上第四个登顶7大洲最高峰的人。他是喜马拉雅白内障项目共同创始人，也是盐湖城，犹他州大学，JohnA.Moran眼科中心国家眼科主任，视觉科学和眼科教授，JohnA.andMarvaM.PresidentialEndowedChair。

Dr.Tabin在十几岁时开始爬山。以后他开始在冰冻的瀑布攀登冰坡。虽然那时候他没有想过要攀登高峰，例如珠峰，这只是他一次次攀登的训练场所。Dr.Tabin在美州做了多次旅行和登山。大学的奖学金把他带到了欧洲，那里有机会扩大了他的登山视野。他攥写了一些关于登山旅行的文章，并为登山组织做演讲。

进入哈佛医学院学习后，Dr.Tabin获得了国家地理及ABC体育的全额赞助旅行的机会，攀登珠峰的东侧，这是自年GeorgeLeighMallory和AndrewIrvine在珠峰东北侧失踪后首次尝试。Dr.Tabin向哈佛请假去登山。

“我接到了一个人的电话，后来成了我的妻子，”Dr.Tabin回忆到。打电话的人就是MichaelWeidman,MD,她说Dr.Tabin是个傻瓜，彻底的白痴。哈佛不可能给他假去登山。但是，Dr.Weidman说可以的，如果做研究的话可以给予学分。也就是那时候Dr.Weidman让Dr.Tabin加入高原视网膜病变研究。Dr.Tabin在年登山前、期间和之后为所有的登山成员做视网膜照相。Dr.Tabin说，34名组员中19名出现了视网膜出血，还有几例出现高原脑水肿。

Dr.Tabin是最年轻的组员，他是第一位无原生支持登上珠峰的人，也做过首次技术性珠峰攀登。

“这些路线至今没有被重复，”Dr.Tabin说。

5年后，Dr.Tabin又计划再次参加珠峰攀登小组，当时组内有首位攀登珠峰的美国女性。这次的登山是带原生支持的，更加容易，这意味着他和其它队友只需要注意-登山-Dr.Tabin说这很棒。他回忆到，8a.m后就登临世界上最高点。他独自在山峰上呆了40分钟。

在那里，他对他的医学生涯进行了思考。

“我遇到的许多问题其实是公共卫生问题...这些问题单个的医生起不了太大作用，”Dr.Tabin说。EdmundHillary,是最早明确登顶珠峰的人之一,也是Dr.Tabin推崇的英雄，不仅仅是因为其登山的美名，还因为他对尼泊尔人们的回馈。“作为医生，我真的希望能有所回馈。”

当时Dr.Tabin工作的村庄存在医学公共卫生问题，例如干净水缺乏和卫生问题。

“那时候，我见识了白内障手术的神奇，”他说。当地的人们认为，当你的头发变白时，你的眼睛就会变白，然后你就死了，他说。那时候，一个荷兰小组来做白内障手术，Dr.Tabin说“复活了。”

Dr.Tabin称Dr.Weidman为老教授，他曾经劝说他加入眼科。Dr.Weidman告诉Dr.Tabin，布朗大学有一个眼科住院医的位置。

“如果我没有珠峰研究的经历，我可能不愿意接受这个竞争很激烈的位置，”Dr.Tabin说。

Dr.Tabin在澳大利亚进行了角膜和外眼病的进修，然后加入SandukRuit,MD，参加尼泊尔医疗队。他们在3天内完成了例白内障手术；Dr.Tabin承认他只做了大约24例，其它都是Dr.Ruit完成的。

“喜悦溢于言表,”Dr.Tabin说，结果和超乳手术一样好，而费用只有$25。“我告诉Dr.Ruit,我要参加。”

自从他们成立了喜马拉雅白内障项目，Dr.Tabin就将高质量眼保健作为他的职业生涯，不仅仅是白内障手术，他们还要将服务带到最需要的地方。Dr.Tabin说他们和在加纳完成最大量白内障手术的AlanCrandall,MD合作，把眼保健服务带到埃塞俄比亚、卢旺达、南苏丹、西藏和缅甸等等。

“我们需要认识到，我们星球上万白内障患者的盲是可以预防和治疗的，”Dr.Tabin说。

Dr.Tabin呼吁眼科同行加入他的行列争取把这个数字降低到0。

“消除可避免盲是我们力所能及的，”他说。

由Santen赞助

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