来一场说走就走的高原之旅不做这些准备可不

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科技日报记者李丽云通讯员衣晓峰

“一生至少要去一次西藏！”总听到身边有人这么说。那片神奇高原是不少人的向往之地。国庆长假近在眼前，很多人都盘算着来一场说走就走的高原之旅。

那么问题来了，高原之旅是否适合每一个人，有哪些需要注意的事项？发生了高原反应怎么办？高原游之前都要做哪些必需准备？

为此，记者连线采访了正在西藏进行医疗援建的心血管疾病专家、哈尔滨医院心电诊断科主任及心内科副教授宋涛博士，听听他对高原之旅的建议及忠告。

宋涛主任目前已在米以上海拔地区服务了近半年时间，对高原反应、高原性心脏病、高寒地域高血压病有着全面了解和独到见解。

图片说明：这是宋涛援藏的地方。西藏日喀则市的康马县，位于中国与不丹的边境，一个大山里的小县城。

什么人不适合高原之旅？

高原雄浑壮阔、远离尘嚣，让人心之向往。但同时也有低压、低氧、温差大、风速猛、紫外线强等特点。显然，并不是所有的人都适合高原游。宋涛主任告诫，以下6类人应该纳入“禁行”名单。

1、患有严重的心血管疾病者，如冠心病（冠脉狭窄大于50%），高血压病2级以上、肺心病、先心病等，因高原气候寒冷会造成动脉血管收缩、血压反应性升高，而使原有心脏病愈发雪上加霜；

2、患有严重呼吸系统疾病，如支气管扩张、慢性阻塞性肺病、慢性肺纤维化、间质性肺病、活动性肺结核、有急慢性呼吸功能不全者，高原乏氧会使呼吸功能持续恶化，甚至酿成肺水肿及慢性肺纤维化；

3、患有血液系统疾病，如重度贫血、造血系统功能障碍等，血细胞的减少和携氧能力不足更易使机体乏氧，而引起重要器官如心脑功能下降；

4、曾有过高原心脏病、严重高原昏迷、高原肺水肿病史者，且曾有症状明显的高原反应、高原高血压、高原红细胞增多症病史者；

5、患有其他重要脏器如脑、肝脏、肾脏等功能不全或严重疾病者，高原环境都有可能诱使原有疾病复发或加重；

6、高度近视、病理性近视者及青光眼病人，因低氧易使视网膜剥离而致失明。

高原反应表现主要有哪些？

宋涛主任表示，高原反应是指人急速进入海拔米以上的高原地区，暴露于低压、低氧环境而产生的一系列不适症状，常见症状有头痛、呼吸困难、失眠、疲倦、食欲减退，甚至晕厥等，又称为高原病。

高原反应有轻有重，持续时间亦长短不一，一般情况下在到达高原后1-3天内发病，而随着吸氧或身体适应，在1-2周内逐渐好转至完全消失。

高原的低压、低氧环境对人体的伤害和影响有很多，在长期的高海拔地区生活时，对人的视觉、听觉、感觉、记忆和思维会有一定程度的破坏。此外，急性高原缺氧时对人的注意力也有明显减退。

对高原反应如何处置和自救？

对于游客来讲，短期在-米海拔地区逗留观光，很少会造成那些不可逆的心脑损伤。这就需要人们在突发急性高原反应时，能够判断轻重，做到及时有效的自我救治。

宋涛主任介绍，面对绝大多数的高原反应，吸氧气是排名第一的灵丹妙药，比如呼吸困难、乏力倦怠、头晕头痛等症状，吸氧后都会短时间内缓解或消失。医院或大多数宾馆中，都有提供租售氧气瓶或制氧机的服务，所以有高原反应且身体不适时一定要吸氧，不要怕氧气依赖而加以拒绝。医用氧气瓶中的氧气纯度比制氧机的压缩氧要高，他因此建议使用氧气瓶。

而在呼吸困难加重、喘憋难以平卧、咳嗽伴有粉红色泡沫痰液，且吸氧无效的情况下，要高度怀疑患上了急性肺水肿，医院找医生诊治。

宋涛主任强调说，在头痛严重吸氧不缓解的情况下，需要测量双侧上肢动脉血压，以防止恶性高血压诱发的颅内出血。若动脉血压收缩压超过毫米汞柱或较平时血压升高大于20毫米汞柱，需要立即就医。

高原游之前预做哪些准备？

宋涛主任强调，做到如下5点，才能达到有备无患的目的。

1、做好高原游心理和生理准备，不要惧怕高原反应，不要在感冒之时进入高原地区，适量锻炼机体运动能力；

2、高原日照强烈，在户外要做好防晒、防紫外线工作，备好防紫外线的户外墨镜、大檐帽、围巾、防晒霜等；

3、一般来说，海拔每升高米，温度降低6℃，因此高原昼夜温差可达20摄氏度，备足羊毛衫、保暖内衣实属必要；

4、随身带些常用药物如感冒药、消炎药、胃肠炎药物及跌打损伤药物，可解燃眉之急；

5、在进入高原前一周，可以服用红景天、西洋参等药物，前者能迅速提高人体血红蛋白携氧能力，促进血氧的生成并形成有效输送，有效预防和缓解高原反应；后者也有这方面的功效。

此外，宋涛主任还建议，广大游客，尤其是中老年人在高原游之前，医院接受一次体检，或者找专业医师详细咨询，有必要时进行心电图、血常规及生化检查。同时，在登上高原时，要禁止烟酒，防止上呼吸道感染；还要避免过于劳累，养精蓄锐充分休息好。

常见防治高原反应的中药

半个世纪以来，国内外研究和使用能够预防高原病、提高机体缺氧耐力的药物有许多，但大多以中草药为主，主要是根据中医对高原病的认识，认为其症候因气虚、血虚和伤阴所致，故采用补气、活血、养阴的疗法，以增强机体对低氧的耐力。这类药包括：复方丹参滴丸、红景天口服液、复方黄芪茯苓、异叶青兰、唐古特青兰、多花黄芪、黄精、冬虫夏草、刺五加、刺玫果等。

来源：科技日报文中图片均来自网络

编辑：岳靓

审核：王小龙

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