视网膜中央静脉阻塞的病因是什么

点击上方蓝字 　　视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病。是多种病因形成的一个共同病征，常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度、血液流变学和血流动力学有密切关系。部分病人心功能不全、心动过缓、心率不齐、眼压增高等均可成为本病诱因。

　　视网膜中央静脉阻塞的病因

　　1、静脉管壁损害：静脉本身的炎症或受到其邻接处的动脉硬化的波及，均可导致管壁增厚，管腔狭窄，硬化还能使内膜及内膜下细胞增生，炎症则可使内膜肿胀，细胞增生及内膜肿胀更加重了管腔狭窄程度，除严重者因内膜与内膜接触直接发生闭锁外，亦可因内膜面变得粗糙，电荷改变，诱使血小板沉着，凝聚而形成血栓，导致静脉管腔不完全或完全性阻塞。

　　2、血液流变学及血液流动力学改变：大多数患者有血液成分改变，血液粘稠度改变及血小板凝聚性增高，使血液通过静脉管径狭窄处更加困难和血栓更易于发生。特别是静脉总干阻塞与高眼压有一定联系，因开角化青光眼患者本身大多有血液粘度增高，及巩膜筛板的病理凹陷，可能影响筛板区中央动脉灌注和静脉回流。

　　3、动脉供血不足：视网膜中央静脉阻塞的发生，以动脉供血不足为前提，如果只阻断某一静脉，不足以引起临床所见的典型改变，只有动脉供血也发生障碍后，才能形成。但至今为止，对动脉供血不足引起静脉阻塞的直接证据仍感不足。

　　此外，其他如心脏代偿功能不全，心动过缓，血压突然降低等导致血流缓慢者，均可加速阻塞的形成。

　　由于视网膜中央静脉阻塞是致盲的眼底病之一，且多数病人视力不能恢复，尤其缺血型患者，预后较差。目前普遍认为应对本病采取综合治疗，包括中药活血化瘀，其中镭射治疗较为普遍，对防止晚期继发青光眼及增殖性视网膜病变有较好效果。一般在发病3个月后无治愈倾向者，根据眼底荧光血管造影结果对视网膜的病变区进行镭射光凝，或许可保留部分残余视力，避免因继发新新生血管青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变而全盲。

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