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护理病理学
护理病理学
1．何谓肉芽组织，它有哪些功能？
答：（1）肉芽组织是由新生毛细血管、成纤维细胞、多少不等的炎性细胞所构成的新生结缔组织，鲜红色，质软似鲜嫩肉芽，故称肉芽组织。
（2）其主要功能包括：
①抗感染及保护创面。
②机化血凝块、坏死组织及其他异物。
③弥补伤口及其他缺损。
2．何谓梗死，引发梗死的缘由有哪些？
答：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止致使缺氧而产生的组织坏死称为梗死。常见梗死的缘由有：血栓形成，动脉栓塞，动脉痉挛和血管受压闭塞。
3．何谓炎症，炎症的主要临床表现是什么？
答：炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所产生的防御反应口炎症局部主要临床表现为红、肿、热、痛和局部功能障碍。在损伤因子刺激较为强烈、组织损伤较为严重的情况下，常出现不同程度的全身反应，如发热和白细胞增多等。
4．试述急性炎症的结局。
答：①康复：大多数急性炎症能够康复。在炎症进程中，病因被清除，炎性渗出物和坏死组织被吸收，周围健康的细胞再生修复，如损伤组织原来的结构和功能完全恢复，为康复；如炎症灶坏死范围较广，则由肉芽组织修复，留下瘢痕，不能完全恢复组织原有的结构和功能。②迁延不愈，转为慢性。③蔓延散布。在病人抵抗力低下或病原微生物毒力强、数量多的情况下，病原微生物可通过局部蔓延、淋巴管和血行蔓延，血行蔓延可致使毒血症、菌血症、败血症和脓毒败血症。
5．恶性肿瘤细胞的异型性表现在哪些方面？
答：良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其起源的正常细胞类似。恶性肿瘤细胞具有高度的异型性，表现为以下特点：
①恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大。
②瘤细胞呈多形性。瘤细胞的大小和形态很不一致，有时出现瘤巨细胞。
③肿瘤细胞核体积增大，胞核与细胞质的比例（核浆比）增高。
④核的大小、形状和染色差别大（核的多形性），细胞核体积增大，核大小形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。
⑤核仁明显，体积大，数目增多。
⑥核分裂象增多，出现病理性核分裂象。
6．试述肿瘤的分化和分化程度。
答：肿瘤组织在形态和功能上都可表现出与其来源的正常组织的类似之处，这类相似性称为肿瘤的分化，类似的程度称为肿瘤的分化程度。如果肿瘤的形态和功能比较接近正常组织，则为分化程度就高或分化好；如果相似性较小，则说明其分化程度低或分化差；如果肿瘤完全缺少与正常组织的类似之处，称为未分化肿瘤。
7．高血压病最常累及哪些脏器，其主要病理特点如何？
答：
（1）高血压病最常累及的是心脏、肾脏、脑和视膜。心脏主要病理表现为向心性肥大，心室腔不扩大，心肌肥厚。
（2）肾脏表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。脑表现为脑内细小动脉硬化或破裂，出现脑萎缩、脑软化、脑出血等。视膜病变表现为细动脉硬化、血管迂曲、严重者视盘水肿、视膜出血、视力消退。
8．何谓肺气肿？有哪些基本类型？
答：（1）肺气肿是末梢肺组织因含气量过量伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，致使肺体积膨大、功能下降的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的合并症。
（2）根据病变部位、范围和性质不同将其分为：
①肺泡性肺气肿：病变产生在肺腺泡内，常合并小呼吸道阻塞，也称阻塞性肺气肿。该型又可进一步分为腺泡中央型肺气肿，腺泡周围型肺气肿和全腺泡型肺气肿。
②间质性肺气肿：肋骨骨折，胸壁穿透伤或剧烈咳嗽引发肺内压急剧增高致使细支气管或肺泡间隔破裂，空气进入肺间质构成间质性肺气肿。
③其他类型肺气肿：包括瘢痕旁肺气肿、代偿性肺气肿和老年性肺气肿等。
9．何谓肝脏假小叶，其形态结构如何？
答：肝硬化时正常的肝小叶结构被破坏，广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分隔，包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶不同于正常肝小叶，假小叶内肝细胞索排列紊乱，小叶中央静脉缺如、偏位或出现两个以上的中央静脉，有时还可见被包绕进来的汇管区。
10．何谓结核球，它是怎样构成的？
答：结核球又称结核瘤，是一种孤立的有纤维包裹、境地分明的球形干酪样坏死灶，直径为2～5cm，多为一个，有时多个，常位于肺上叶。结核球可由浸润型肺结核转向康复时，干酪样坏死灶产生纤维包裹而构成；亦可由于结核空洞的引流支气管被阻塞后，空洞由干酪样坏死物资填满而成；或由多个结核病灶融会而成。
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