抗血小板或抗凝药物明显与患有高血压的AM

抗血小板或抗凝药物明显与患有高血压的AMD患者的视网膜（或视网膜下）出血相关

[据《Ophthalmology》年2月报道]

美国65岁以上的老年人口不断增加，年有望达到万。随之带来的是年龄相关疾病如心血管疾病和年龄相关性黄斑变性（AMD）发病率的升高。抗血小板药物如阿司匹林，抗凝药物如华法林和氯吡格雷常用于治疗心血管疾病。这些药物可能带来出血风险，但目前抗血小板药物或抗凝药物对眼出血的影响不明确。分析抗血小板药物或抗凝药物与AMD患者眼出血之间关联的研究很少。

宾夕法尼亚大学Perelman医学院眼科的YingGS博士及其同事进行了一项这样的研究，评估了抗血小板药物或抗凝血药与AMD患者视网膜或视网膜下出血之间的关联。

在研究中，向受试者了解了抗血小板或抗凝药物的使用。研究人员对基线以及1年和2年时患者视网膜或视网膜下出血照片进行分析。采用多元回归模型评估抗血小板或抗凝药物与所有受试者以及基线高血压患者出血之间的关联。

结果显示，名具有可分级（眼底）照片受试者中，基线时名（62.1％）有视网膜或视网膜下出血；84.4％的出血为1视盘区（DA）以下，8.1％为1-2DA，7.5％在2个DA以上。基线时，名受试者（52.2％）使用了抗血小板或抗凝血药物，其中名受试者（44.1％）仅使用抗血小板药物，77名（6.6％）仅使用抗凝药物，17名（1.5％）使用了2种药物。64.5％的用药者及59.6％的非用药者发生出血，（P=0.09;调整后的比值比[OR]，1.18;95％可信区间，0.91-1.51;P=0.21）。基线出血发生以及出血的多少与抗血小板或抗凝血药物的类型，剂量，使用的持续时间无关。名受试者中有44名（4.08％）的1或2年照片上显示视网膜或视网膜下出血；这些出血与基线（P=0.28）或随访期间（P=0.64）的抗血小板或抗凝血药物的使用无关。高血压受试者中（名），抗血小板或抗凝药物与基线时出血率较高有关（66.8％：56.4％；调整OR，1.48P=0.01），但与视网膜或视网膜下出血大小无关（P=0.41）。

研究人员最后称，大多数视网膜或视网膜下出血均小于1DA。抗血小板或抗凝药物与出血无明显相关，但与高血压受试者的出血呈显著相关。

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