眼底专题增殖性糖尿病性视网膜病变2

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定义

增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR）是指糖尿病引起的最严重的眼底病变，在正常视网膜灌注丧失后眼底发生新生血管组织增生的结果。新生的血管组织的发生反映出玻璃体、视网膜中的血管生成抑制因子和刺激因子之间平衡的改变。多种局部化学介质（细胞因子）发挥了作用。主要临床表现视盘新生血管（neovascularizationofthedisc,NVD):NVD被定义为视盘表面及其边缘外1个视盘直径以内的新生血管组织（图3-17至图3-19；图3-21）。NVD容易与其他疾病（如视网膜静脉阻塞后）导致的视盘上分流血管相混淆。典型的视盘新生血管呈花边状不规则外观，可在视盘表面隆起。真正的NVD应与糖尿病性视神经病变中的视乳头充血肿胀相区分。主要临床表现视网膜新生血管（neovascularizationelsewhere,NVE）：该术语指除NVD外其他部位的视网膜新生血管（图3-20和图3-21)，PDR中NVE倾向于发生在后极部或中周部，但也可发生于极周边部，NVE常发生在灌注区和无灌注区的交界处，通过FFA很容易观察到（图3-22)。主要临床表现虹膜新生血管（neovascularizalionoftheiris,NVI）：发生虹膜新生血管是个恶兆（图3-23）。累及前房角可引起新生血管性青光眼（neovascularglau







































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