糖尿病患者要注意眼底变化视网膜病变

糖尿病除了引起心、脑、肾等全身多脏器损害，也引起多种眼病，例如：糖尿病视网膜病变、白内障、新生血管性青光眼、视神经病变、葡萄膜炎、眼肌麻痹复视等。

　　一、“糖尿病视网膜病变”会有那些症状呢？

　　糖尿病患者在出现视力下降之前常常已经有眼底的改变，随着病情进展出现视物模糊或视物变形、甚至失明。有的患者会眼压升高，这时会眼球胀疼伴同侧头疼、噁心、呕吐、失明等。

图一：A.为正常眼底，B.玻璃体出血，C.视网膜出血、渗出。

　　二、如何治疗“糖尿病视网膜病变”呢？

　　糖尿病患者要早期就诊，当出现视网膜病变，有眼内药物、激光和手术等方法，用哪种方法取决于视网膜病变的严重性和类型。

　　三．糖尿病患者应该定期赴眼科检查。

　　2型糖尿病患者在诊断后应每年散瞳查眼底，1型糖尿病则应在初诊5年后每年检查眼睛。有些患者确诊糖尿病较晚，建议一旦确诊就找眼科医生报到，进行眼底病变的检查。如血糖控制不理想或已经有眼部病变的患者需三个月到半年进行一次检查，或根据医生建议接受更密切的随访。

　　眼科检查包括视力、眼压、裂隙灯、散瞳眼底检查、眼底照相，根据病情决定是否需要进一步行眼底荧光血管造影检查（FFA）、B超、OCT以及电生理等检查。

　　四．糖尿病眼病如何防治？

　　严格控制血糖能减低糖尿病视网膜病变的危险和进展，包括合理膳食、运动、药物控制、监测血糖和自我教育，并且戒除烟酒。患者定期赴眼科进行眼部检查，早期发现，早期治疗，则预后好。健康人也应该在一定年龄后定期查体以避免漏诊糖尿病。