糖尿病性视网膜病变diabeticr

（图片：上：糖尿病性眼底病变；下：正常眼底图片。）

糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是糖尿病引起的毛细血管病变，中医称之为消渴内障，该病严重影响患者视力，属于致盲病之一。

临床表现

1.视力下降；

2.眼底表现：主要在后极部视网膜微血管瘤和点状出血；视网膜出血斑；硬性渗出斑；棉絮状白斑；视网膜动脉细窄似高血压动脉硬化表现；视网膜静脉扩张，早期均一性，晚期呈串珠状或球状扩张；血管闭塞和新生血管形成；增殖性视网膜病变。

3.眼底荧光血管造影：表现多种多样。主要可见血管异常和渗漏，缺血的无灌注区和出血的遮蔽荧光。

在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，

随着病情发展，可有不同表现：

视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感；

黄斑水肿，缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形等；

视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体，可使患者自觉眼前有黑影飘动；

新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失。

黄斑水肿OCT检查

玻璃体积血合并玻璃体后脱离

糖尿病性视网膜病变荧光素血管造影（强荧光处是新生血管）

糖尿病危害严重，需早期筛查，早期治疗，早期干预，可较好的保护患者的视力。