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考点速递糖尿病性视网膜病变
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男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为：
A．2期
B．3期
C．4期
D．5期
E．6期
☆答案和解析见本文最后
发病状况
多发生在病程超过10年的患者，是失明的主要原因
分期
Ⅰ期—微血管瘤、小出血点Ⅱ期—出现硬性渗出
Ⅲ期—出现棉絮状软性渗出Ⅳ期—新生血管形成，玻璃体积血
Ⅴ期—纤维血管增殖、玻璃体机化Ⅵ期—牵拉性视网膜脱离、失明
Ⅰ—Ⅲ期为非增殖期视网膜病变（NPDR），Ⅳ—Ⅵ期为增殖性视网膜病变（PDR）
特点
当出现PDR时，常合并糖尿病肾病和神经病变
☆真题答案
C
☆相关解析
糖尿病性视网膜病变多发生于糖尿病病史超过10年者，临床上分为6期。Ⅰ期：微血管瘤、小出血点；Ⅱ期：出现硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出；Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血；Ⅴ期：纤维血管增殖、玻璃体机化；Ⅵ期：牵拉性视网膜脱离、失明。本例目前为视网膜病变Ⅳ期。
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