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如何延缓黄斑变性的进展
今年81岁的汪老先生,医院做了白内障手术,但术后发现视力还是不行,看东西模糊不清。再次去检查,医生说是黄斑变性。汪老先生听朋友说该病很难治,那么有什么办法可以延缓该病进展?中医又有什么办法调治呢?
汪老先生白内障手术后视力改善不佳,发现黄斑变性这种情况,在临床工作中时会发现,这多是由于术前晶状体混浊遮挡,致眼底情况无法观察到而判断不出。
老年性黄斑变性按病程发展分为湿性和干性两型。湿性型就是以眼底黄斑区有新生血管、出血和渗出为主要特征,干性型的病程全过程是没有出血和渗出的。一般而言,湿性型发展迅速,干性型发展缓慢。无论是湿性或干性型,其早期眼底黄斑区可见玻璃膜疣。
老年性黄斑变性多数属于湿性型。西医治疗重点针对黄斑区新生血管、出血、水肿的局部治疗,如激光、玻璃体腔药物注射、光动力疗法、手术等。干性黄斑变性属萎缩性改变,病程发展缓慢,以上治疗对干性黄斑变性是无效的。
老年性黄斑变性属于中医“视瞻昏渺”范畴,病因在于由年老气虚导致早期视觉功能轻度减退,继而发生明显病变。早期无论湿性或干性型老年性黄斑变性均以虚证表现为主,临床症候以气虚型中舌胖齿印、脉虚无力,及血虚型中舌质淡为主要表现,气虚型又以属脾气虚者较多,总体上中医证型多为心脾两虚型。
老年性黄斑变性早期的中医治疗,应以健脾益气为主,兼以补益肝肾。老年性黄斑变性病情发展迅速时以服用汤药为好,稳定时则可以按辨证服用中成药。
黄斑区感光细胞对强光刺激的损害特别敏感,因此老年性黄斑变性患者要适度用眼,电视、电脑、手机屏幕光线要柔和,观看时间不要过长。出外避免接触强烈光线,最好戴太阳镜。
中医理论认为目为肝窍,肝气郁结、情绪郁闷对老年性黄斑变性病情发展有影响,因此患者一定要保持乐观、避免焦虑,多吃各种色彩鲜艳、新鲜蔬果如菠菜、芥蓝、玉米、红萝卜、西红柿、南瓜、甜椒、蓝莓、猕猴桃等,不吃肥肉,多吃鱼类、白肉。
茶疗推介:杞菊茶:枸杞子10克、菊花5克,口淡舌质淡加普洱,口干苦加绿茶泡茶,每天一次,可多次续水。用于眼干、视疲劳、黄斑变性早期。老年性黄斑变性早期多表现为气虚或阴虚。经常用西洋参、枸杞子、菊花等泡茶喝,对视网膜黄斑有保护作用。
灵芝茶:灵芝3~5克、西洋参5克、三七片3克,加普洱或绿茶泡茶,每天一次,可多次续水。辅助用于眼底出血、黄斑变性新生血管出血、水肿。
黎淑贞