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偷窥
点击上方“干眼茶馆”蓝字爱上我～人们常常形容“眼睛是心灵的窗户”，眼睛不仅可以表达情感，还是了解全身健康的一扇窗。老年朋友是年龄相关疾病以及慢性病高发群体，定期检查眼底能够及时发现隐匿的疾病，了解慢性病进展，为老人检查眼底或许是份最实惠的健康大礼。眼底是全身唯一不用开刀就能直接看到血管和神经的部位。借助眼底镜，医生能把视网膜、视神经乳头、黄斑等眼底结构一览无余，并能够由此了解中老年人常见的慢性病进展。糖尿病视网膜病变是严重的糖尿病并发症，因此许多糖尿病患者都非常重视定期眼底检查。除糖尿病外，高血压、冠心病、脑卒中以及慢性肾炎等，也都会在眼底留下“蛛丝马迹”。血管痉挛、动静脉交叉压迫、视网膜出血和渗出等症状正是高血压在眼底的表征。以动脉粥样硬化为病理基础的冠心病、脑卒中也常常首先在眼底“发难”，许多初期患者也许没有任何症状，但往往视网膜动脉已经开始硬化了。所以说，不论是否已经确诊这些慢性病，老年人都要经常看看眼底，这对疾病的早发现、早治疗大有帮助。除了解已知的慢性病的进展，检查眼底还能够帮助中老年朋友及时发现严重的致盲性眼病——年龄相关性黄斑变性（AMD）。这是与年龄有关的黄斑区变性，源于视网膜中心位置的黄斑区内视神经细胞受损，由于早期病症并不明显，患者往往误认为是随着年龄增加的视力自然衰退，从而延误就医。AMD能够引起中心视力急剧下降，最终导致失明，与可以通过手术治疗恢复视力的致盲疾病白内障相比，AMD造成的后果极为严重，其导致的视力丧失是不可恢复的，因为黄斑区的视神经细胞一旦被破坏，视力便永久受损。患者的自我检测和定期进行规范的眼底检查，早期发现、早期治疗、延缓疾病发展，最大程度保持现有视力是目前黄斑变性治疗的主要目标，也是治疗的关键点。AMD国际联盟建议，55岁以上的人群应定期检查眼底。该疾病早期阶段多表现为一侧眼睛视力减退，视物改变，如变形、歪曲，视野中心还会有黑影或闪光感等。然而由于症状进展缓慢，也很容易被忽视。因此建议老年朋友经常在家中单眼交替看窗棱、门框，以对比两只眼的视物状态，如发现异常，医院检查。研究发现，一眼患有AMD（年龄相关性黄斑变性）的患者，5年内另外一只眼发展为AMD的几率为40%。55%—88%的AMD患者在70岁后进展为“法定盲”。由于AMD与年龄密切相关，年龄越大，患病风险就越高。因此，55岁以上老年人每年至少应做一次眼底检查，另外，具备以下危险因素的人士，50岁以后就应定期检查。高血压、糖尿病、高胆固醇血症；吸烟；肥胖；有AMD家族史。AMD是引起50岁及以上人群重度视力下降的主要原因之一，也是导致全球成年人中心视力不可逆的丧失的首要疾病之一。近年来随着我国步入人口老龄化社会，居民生活水平的提高，AMD的发病率在我国，尤其是大城市明显升高。根据我国发布的一项调查结果显示，中国50岁以上人群的AMD患病率为4.92%，AMD已成为一个严重的公共卫生问题。
李甦燕简介
江苏省徐州市眼病防治研究所所长、医院医院院长，徐州市眼病诊疗中心主任，主任医师，硕士生导师。中国女医师协会眼科专家委员会委员、中国医师协会眼科专业委员会委员、江苏省医学会眼科分会候任主任委员、江苏省中西医结合眼科分会副主任委员、江苏省医师协会眼科分会副主任委员、徐州医学会眼科分会主任委员、第十二届江苏省党代表、第十二届全国人大代表、全国三八红旗手。主持省市课题8项，获江苏省卫生厅新技术引进二等奖3项，徐州市科技进步一等奖、二等奖1项、三等奖3项。
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