幼时贪玩双眼被竹箭射伤如今几近失明,专家

极目新闻记者廖仕祺

通讯员裴霓裳彭怡旷

幼时贪玩双眼不幸被竹箭射伤，因治疗不彻底，52岁的徐师傅如今只能看见眼前手指晃动。在医院，专家团队三次为徐师傅进行手术，终于帮助徐师傅的视力得以恢复。

徐师傅家住河南信阳，幼时贪玩双眼不幸被竹箭射伤，因当时治疗不彻底，现在只能看见眼前手指晃动。去年12月，徐师傅来到武汉医院就诊。

“患者来医时，右眼角膜中央被大块白斑挡住，虹膜前方晶状体有不同程度的严重损伤，但经检查发现，患者左眼也因外伤致植入性虹膜囊肿，成哑铃状跨球壁囊肿，”接诊医生青光眼专科张莹介绍，患者双眼虽病情不同，但都很危险，需及时治疗。

12月17日，湖北省眼科学会青光眼学组委员、该院青光眼专科主任吴作红率先给徐师傅的右眼实施白内障超声乳化+人工晶体植入术+瞳孔再造术，将右眼各组织的异常表现修复好，并治疗了白内障问题，徐师傅右眼视力目前已提高0.15。

但令人头疼的是，徐师傅左眼的情况比右眼更为复杂，左眼的虹膜囊肿大到遮住了瞳孔，需即刻摘除，但巩膜穿孔的位置跟囊肿想通，囊肿一旦摘除，会导致房水从巩膜瘘流出，还需植入自体巩膜将瘘覆盖，防止房水渗漏，“因为巩膜是人体很脆弱的器官，做任何手术涉及到巩膜都有很大风险，”张莹医生表示，医院青光眼专家团队通过层层评估，认为患者左眼还有挽救的可能，12月23日，吴作红主任再次给徐师傅左眼实施了虹膜囊肿切除+眼球修补+自体巩膜移植术。

不料，两个多月后，徐师傅发现自己左眼的视力逐渐下降，还有疼痛、头晕等不适。随即，徐师傅再次来到武汉医院就诊，医生检查发现，徐师傅左眼的巩膜瘘再次出现漏水，房水在结膜边缘如“涓涓细流”一样往外溢出，致其左眼眼球不稳定，眼压极低，“患者的眼压现在只有6mmHg-7mmHg（正常眼压范围10mmHg—21mmHg），他的眼球就好比一个瘪皮球，使眼睛里面很多结构都支撑不起来，手术容易导致脉络膜、视网膜脱离、出血等严重后果，并且我们在第二次手术时，就发现患者巩膜瘘位置较偏，再次修复会更难，”主刀医生吴作红主任解释，专家团队前期试图给徐师傅做了一些保守治疗，如带绷带镜、点药、打自浆血清等方法，但都无法修补好巩膜瘘漏水的情况。

“如不手术，任由巩膜瘘一直渗水，前房渐浅，那患者左眼的所有结构都粘粘在一起，将会导致眼球萎缩，角膜内皮失代偿，低眼压性视神经损伤，最终走向失明，”面对这一难题，吴作红主任反复斟酌手术方案，今年3月19日吴作红主任为徐师傅实施了第三次手术治疗，再次利用异体巩膜将其巩膜瘘修复成功。

6月20日，术后三个月，徐师傅来院复查时，左眼眼压稳定，且视力已恢复至0.5。面对复查结果，徐师傅喜极而泣，拉着医生的手连声感谢。

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