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常识羊水栓塞并不可怕，做好预防护理措
常识羊水栓塞并不可怕，做好预防护理措
点击标题下「蓝色 羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：
1.羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；
2.胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；
3.宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
发生羊水栓塞有以下诱因1.经产妇居多； 2.多有胎膜早破或人工破膜史； 3.常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当； 4.胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
临床表现心肺功能衰竭和休克。在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现循环衰竭和休克状态。
消耗性凝血病引起出血。表现为大量阴道流血、血液不凝固，切口及针眼大量渗血，全身皮肤粘膜出血，有时可有消化道或泌尿道大量出血，出现呕血、便血及血尿等。
急性肾功能衰竭。出现肾脏微血管栓塞，肾脏缺血引起肾组织损害，表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾脏受损，可致肾功能衰竭。
羊水栓塞应如何护理1.专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。
2.留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。
3.定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。
4.防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用大剂量抗生素，防止肺部和生殖道感染。
5.配合做好实训室检查，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。
6.在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验，及时反映异常数据。
7.产科观察护理，羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。
①胎儿不能及时娩出，应立即做好剖宫产手术前的准备，行剖宫产结束分娩。
②宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产，准备娩出胎儿。
③产后对无法控制的阴道流血患者，予以子宫切除术，做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血，控制病情不再继续恶化。
怎样预防羊水栓塞1.产妇一定要定时做产前检查，通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。
2.30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞，因此要积极配合医生所做的正确处理。
4.严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产程中，如果子宫收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。
5.如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。
6.严格掌握人工破膜指征，不做剥膜术，不在宫缩时破膜。
7.严格掌握剖宫产指征，破水时应用纱垫保护好切口边缘。
8.产程中宫缩过强，可用宫缩抑制剂硫酸镁、博利康尼减弱宫缩。安定镇静。
9.作好第四产程的观察，及时发现与出血不相符合的休克。
10.在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
11.中期引产钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。12.对有诱发因素的产妇，应提高发生羊水栓塞警惕。
所以，各位亲爱的准妈妈们也不用太担心啦！怀孕原本就是一个高风险的甜蜜负担哦~
随着医疗水平的进展，对于周产期母亲及婴儿的照护有极大的进步，产科相关的严重并发症也极为罕见。因此，准爸妈们不要太过忧虑或惊慌，怀医院，以快快乐乐的心态迎接一个新生命的到来即可~
文章来源：太平洋亲子网、摇篮网、大河网
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