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发挥神经重症医学特色，科学救治蛛网膜下腔
张姐，46岁，平常有点高血压、冠心病，但不太严重。出人意料的是，年11月21日下午，张姐在家时突然感觉剧烈头痛，恶心，总想吐，家属见况不妙，赶紧联系“”医院，查头颅CT示“蛛网膜下腔出血，脑室积血”，见图1，因病情危重收入神经重症监护室住院治疗。
入院时张姐处于嗜睡状态，呼唤还能睁眼，能简单遵嘱活动，入院后给予心电监护，积极镇痛、适度镇静、预防脑血管痉挛、止血、脱水降颅压、营养脑神经、抑酸等治疗。急诊行侧脑室穿刺引流术及颅内压监护，动态监测颅内压指导治疗。第2天，病情相对稳定后行全脑血管造影术，造影见基底动脉尖部动脉瘤，给予成功栓塞治疗，见图2、3，手术由高培龙主任完成。
第3天，张姐的病情明显好转，意识清楚，头痛明显减轻，无任何神经功能缺失。
图1：头颅CT
图2：基底动脉尖部动脉瘤
图3：动脉瘤栓塞术后
神经危重症医学科：商崇智
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