您的当前位置：视网膜出血 > 网膜出血饮食 > 内外兼修，避免局限同仁医院张风教授谈
内外兼修，避免局限同仁医院张风教授谈
提起眼科的发展，医院。同仁眼科的历史可以追溯到清朝末年的光绪年间。当时的北京乃至中国北方，尚没有西医眼科。早在年，一位被称为“蓝大夫”的美国医生，受基督教美以美会的派遣在北京建立了一家眼科诊所。经过一个多世纪的发展，医院。百年积累，春华秋实，几代眼科医护人员以精湛的医术和良好的信誉打造了同仁眼科长盛不衰的金色品牌。近日，医院张风教授在接受《中国医学论坛报》记者专访时，对如何培养新一代的眼底病接班人这一话题发表了自己的看法。
张风教授
眼睛，不仅是心灵的窗户张风教授谈到，眼科疾病，不仅仅是眼底病，经常与全身多种疾病密切相关的。可以说眼睛不仅仅是心灵的窗户，全身多种疾病如血管性疾病均可以在眼部有所表现。因此，要做好眼底病的专科医生，首先在医学生阶段就要对全身各个系统疾病有较为清楚的了解，打好基础；其次在住院医阶段要全面学习好大眼科的诊疗知识。这是年轻医生正确的成长之路。
内外兼修，提高眼科疾病诊疗整体把握度对于眼底内科和眼底外科之间的联系，张风教授认为，把眼底科强硬地分为眼底内、外科是过于武断的做法，一个强的眼底医生应内外兼修。
内科的鉴别诊断思路可以帮助外科医生设计手术方式。以视网膜脱落为例，如果外科医生眼底内科基础不扎实，不能根据视网膜脱落的性质（渗出性、漏出性、牵拉性或孔源性）进行鉴别诊断，就会导致误诊误治。如由葡萄膜渗漏综合征导致的视网膜脱落，其发病机理为巩膜等的异常增厚，引起经由涡静脉的静脉外流受阻，从而引起脉络膜血液流出受阻，出现液体渗漏以及脉络膜视网膜脱离。如此时，外科医生仍按照孔源性视网膜脱落的手术方法进行外路环扎，非但不能使脱落的视网膜复位，而且会导致眼压升高。
此外，需要全面掌握手术技术，除能掌握玻璃体手术的基本技术以外，外路巩膜扣带手术也是眼底外科医生必备的基本功。
眼底内科医生对眼底外科手术有一定的了解，才能恰当地理解病理改变、进行合适地治疗。通过玻璃体手术过程中对玻璃体性状的观察，可以使得医生能够很好地理解玻璃体液化程度与病变进展的关系。如果糖尿病视网膜病变患者玻璃体已经完全液化，全视网膜光凝效果较好，再出血的机会少；如果玻璃体粘稠或完全无玻璃体液化，也无玻璃体后脱离，做PRP时已经出现视网膜新生血管存在，提示既是进行了全视网膜光凝，其后患者再出血的可能仍然比较大。对于这样的患者，在发生玻璃体积血时，应尽早进行手术。
内外科的知识、内外科的诊疗思路是不能截然分开的。一个疾病在不同的发展阶段可能需要不同的治疗方法。一个好的医生全面掌握一个疾病内科诊疗思路和外科的手术治疗方法才能提高整体疾病的把握度，实现更准确的诊断和提供更适合的治疗。
突破局限，年轻医生要多方涉猎、丰富自我张风教授认为，年轻医生在学习过程中，不要一开始就将自己局限在某一较窄的疾病领域，涉猎的范围要广。人体是个整体，医学中各个学科是相互关联，知识也是相互关联。研究生教育过早地把年轻医生引入到专科的层面，知识不够全面。应该重视有限的规范化培训时机，尽量学自己不熟悉的学科内容，全面提升自己，即“缺哪补哪”，而不是“哪熟悉学哪”。总的来讲，年轻医生需要北京最权威白癜风医院北京哪家医院白癜风
