陈政博士谈健康防治糖尿病视网膜病变

　　糖尿病视网膜病变的发生与发展是一个很长的过程，一般患糖尿病10年者有25%发生糖尿病视网膜病变，20年者达50%，30年者更高达90%。不幸的是很多人开始并不在意，直至出现视物模糊或眼底出血，甚至失明才去就诊，往往为时已晚。

由于糖尿病眼底病变往往不可逆转，因此，预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键，为避免糖尿病视网膜病变的发生，早期发现，早期治疗，从患病开始就要坚持定期做眼科检查：

○一般患者在被诊断为糖尿病时，应立即进行一次全面的眼科检查，建立相关病例档案；

○对于没有眼底病变的糖尿病患者，建议6—12个月散瞳检查眼底1次；

○对于已出现眼底病变的糖尿病患者，建议3—6个月检查1次，并及时进行治疗；

○妊娠糖尿病妇女建议每3个月检查眼底1次。

四种措施治疗眼部病变

目前对于糖尿病性视网膜病变的治疗，一般来说，可分以下几个方面：

控制血糖

控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平，可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明，如果空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%，则糖尿病视网膜病变的发生危险率会减少50%—70%。

控制血压

高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此，患者应把血压控制在/80毫米汞柱以下。

药物治疗

虽然目前尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药，但临床实践证明一些具有改善血液循环，防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。

激光治疗

对于单纯型和早期增殖型病变，激光光凝可以减少视网膜氧耗、破坏新生血管和封闭渗漏的血管，改善正常视网膜血流的供给。