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糖尿病性视网膜病变残害眼睛的凶手

年世界卫生日主题：应对糖尿病

糖尿病

糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效利用所产生的胰岛素时，就会发生糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙，能够给予生命所需的能量。如果糖不能进入细胞作为能量消耗掉，就会大量蓄积在血液中造成危害。

随着时间推移，高血糖会严重损害身体各主要器官系统，造成心脏病、中风、神经损伤、肾功能衰竭、失明、阳痿以及可能导致截肢的感染。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最为严重的眼部并发症，常造成视力减退或失明。其发病率有增无减，双眼致盲率达到眼病之首。

但是，糖尿病性视网膜病变早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。因此糖尿病病友对眼病的预防尤为重要，可以有效避免或者延缓眼病的发生。

一、如何发现糖尿病性视网膜病变呢？

需要强调的是糖尿病性视网膜病变是最容易发现的，因为眼底可以被眼科医师直接看得到。然而不少患者不太注意这一点，或者由于医疗条件差，没有机会看眼科医生，从而耽误治疗，这是非常可惜的。糖尿病这种病在早期不痛不痒，有些人马虎大意，不容易发现自己已经得了糖尿病，结果来到眼科一看，眼底已经大量出血，糖尿病已经5年以上，而且没有一点控制，依然大吃大喝。如果有视物模糊，医院检查。一般情况，眼底镜检查，或眼底彩色照相检查就可以确诊。

二、糖尿病性视网膜病变的危害如何？

一句话：十分严重！随着我国国民经济的发展，生活方式的改变，大家生活好了，可是糖尿病的发病率却在逐年增加。据统计，目前在中国糖尿病的患患者数为万以上，这当中约30%可能已经有糖尿病性视网膜病变。因此，糖尿病性视网膜病变的患者，中国应该会有万。而这之中视力受到严重威胁的可能有万左右。可见糖尿病对我国人民视觉的影响有多大。作为眼科医生，我们几乎每天都能见到因糖尿病而失明的患者。因此，感到肩上的担子是十分沉重的。

防治措施

(1)严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。眼科专家对这类病人进行过长达20余年的观察，发现血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变，差别非常之大。

(2)科普宣传教育。应该让病人了解到在糖尿病病人中，眼部并发症是常见的，它可以严重地影响视力，且在视力正常时可能已经发生了并发症。对眼部并发症早期发现及合理治疗，可以大大减少因糖尿病眼部并发症而引起的失明。

(3)糖尿病人年龄在10～30岁，应在确诊为糖尿病后第5医院眼科做全面检查;若年龄大于30岁，则应医院眼科做全面检查。以后每年复查1次，但有视网膜病变者，应每年复查数次;无视网膜病变者，可以间隔稍多一些时间复查。

(4)糖尿病妇女，应在计划怀孕前12医院检查眼底。怀孕后应于第l孕期内再进行眼底检查，以后定期复查。

(5)如有下列情况，医院眼科医生会诊。

①不能解释的眼部症状。

②戴眼镜后视力减退。

③眼压增高。

④视网膜病变，特别是增殖性视网膜病变。

⑤其他眼科病变可以危及视力时。

⑥黄斑水肿。