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警惕青光眼患者在视网膜中央静脉阻塞后发



医院的眼科的陈医生等近期开展了一项研究,旨在明确预先存在青光眼的患者发生视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的临床结局,以及发展为新生血管性青光眼(NVG)的易感因素。

研究回顾性评估了一个已存在的青光眼CRVO组和非青光眼CRVO组以阐明人口统计学特征、临床过程和该两组人群的眼部参数。在预先存在青光眼的患者中,监测发展为NVG的易感因素,包括视网膜毛细血管无灌注状态,眼内压(IOP)和最佳矫正视力(BCVA)。

该项10年队列研究评价了例CRVO患者,其中60例(9.3%)预先存在青光眼,包括28例(4.4%)原发性开角型青光眼(POAG),27例(4.2%)原发性闭角型青光眼(PAAG)和5例(0.8%)正常眼压性青光眼(NTG),平均随访期为30.8个月。尽管CRVO患眼中青光眼的存在并不与发展为NVG的风险显著相关,但是预先存在青光眼的患者发展为NVG的发病率在IOP超过20mmHg的CRVO患者组和缺血性CRVO组明显高于非缺血患者(P=0.,Fisher精确检验)。总的来说,20%预先存在的青光眼患者在发生CRVO后需要青光眼手术,包括11.7%发生虹膜新生血管形成(INV)的患者和8.3%发生高IOP但无INV的患者。

研究证实,视网膜无灌注状态和未被控制的IOP促进预先存在的青光眼患者CRVO后发生NVG。CRVO后,对于预先存在青光眼的患者来说,顽固性IOP升高伴或不伴INV行青光眼手术均是十分必要的。

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