文献速递玻璃体视网膜手术硅油填充后角膜

目的：应用激光共焦显微镜观察视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术硅油填充后角膜细胞形态学改变,探讨激光共焦显微镜在早期发现硅油相关的角膜病变中的意义。方法：采用前瞻性病例对照研究。选取年5月至年5医院,应用激光共聚焦显微镜对角膜内皮细胞密度、角膜厚度、基底上皮下神经纤维数量及其他各层细胞的形态学改变进行观察记录。观察视网膜脱离患者57例(57只眼),均在局麻下行保留晶状体玻璃体切割手术,其中根据是否眼内填充硅油分为硅油填充组29例(29只眼)和对照组28例(28只眼)。分别于手术前、手术后三个月对术眼进行激光共聚焦显微镜检查,记录相关数据。结果：激光共焦显微镜显示硅油填充组术后角膜上皮细胞层出现不规则形反光增强颗粒,基底上皮下神经数量有所减少,前基质内出现形态异常的神经纤维,基质层内可见高反光的白色小点,角膜内皮细胞形态存在不同程度的异形性,内皮细胞密度有显著的下降,角膜厚度无明显变化。结论：在保留晶状体的玻璃体视网膜手术中,硅油填充后角膜的共焦显微镜图像的改变早于临床表现,激光共焦显微镜是早期发现硅油填充术后角膜形态学改变中的一个重要手段。

王健(天津医科大学眼科临医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所,天津,)；陈松(天津医科大学眼科临医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所,天津,)；

中国实用眼科杂志年34卷08期-页

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