糖尿病眼病常见的10个问题

眼病与发病年限有关吗？

眼病的发生与病程有关。时间越长，造成的眼部损害越重。

血糖控制稳定，可以减缓眼病的发生。血糖控制不好，会使眼病提早发生。同时，控制血压和血黏度也很重要。1型糖尿病患者眼部并发症多发而且情况较为严重。

如何鉴别不同的眼病症状？

眼睛不适，不单纯是视网膜病变造成的，“糖友”要学会简单的鉴别，比如：①屈光改变：会表现为有时近视，有时远视。②眼睑病变：反复发生睑腺炎，睑缘炎。③结膜病：反复发生结膜炎。④角膜病变：干眼，角膜上皮糜烂，角膜伤口愈合延迟等。⑤虹膜病变：虹膜炎，虹膜色素脱失等。⑥青光眼：新生血管性青光眼。⑦白内障：糖尿病性白内障和糖尿病患者的老年性白内障。⑧眼肌麻痹：可以表现为用眼后易疲劳和斜视、复视。⑨视网膜病变：最多见也是最严重的。

为什么看东西有时清楚，有时模糊？

这是由于晶状体调节造成的。晶状体的营养来源于眼睛里的一种无色透明的液体——房水，当血糖升高时，房水中葡萄糖浓度升高，扩散入晶状体，晶状体渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀，发生近视；当血糖突然降低时，引起相反的渗透压变化，晶状体水分减少，发生远视。

这种视力变化提醒患者应注意血糖变化，但不必马上配镜，应在血糖稳定后再次验光。

什么是视网膜病变？

视网膜病变是比较严重的并发症，主要影响眼睛的视网膜。

视网膜病变通常发生在患病很多年以后。患病时间越长，发展为视网膜病变的机会越大。

没有眼部症状也需要看眼科医生吗？

需要。

根据自己的视力来判断眼睛是否有问题，是非常片面的。

眼底分为中心区和周边区，中心区指的是黄斑区，如果黄斑区没有出血或渗出，患者可能不易觉察，但周边视网膜可能已经出现了损害，应当开始治疗。

糖尿病视网膜病变分几种类型？

主要有2型6期。

年我国眼底病组制订分类标准分为2型6型，从1期至6期病情逐渐加重。前3期也可以称为非增殖型，表现为微血管瘤、小片出血、渗出。后3期称为增殖型，表现为眼底新生血管、玻璃体出血、纤维增殖、视网膜脱离。国际上有另外的分期称为ETDRS分期，专业性更强一些，但治疗原则是一样的。

什么是糖尿病黄斑病变？

黄斑是视网膜视觉最敏锐的部位，我们通常看东西都会用到它，糖尿病对眼底的损害也最多地影响到黄斑。黄斑区受损害可以表现为渗出、出血、黄斑水肿，使患者视力下降，视物变形，黄斑病变可以采用激光治疗，也可以辅助药物治疗。

什么是新生血管，它是正常的血管吗？

新生血管是由于视网膜缺血缺氧诱发的不健康的血管，可以成簇生长，非常容易出血，如果出血量大就会影响视力。新生血管的出现标志着糖尿病视网膜病变进入了比较严重的阶段。

糖尿病视网膜病变总是不断地发展吗？

大部分患者是。稳定控制血糖和恰当的治疗可以控制病变的发展，终生维持有用视力。

糖尿病视网膜病变如何治疗？

控制血糖是关键。

第1-2期可以药物治疗，采用改善微循环和止血药，碘制剂；3-4期主要采用光凝治疗，这也是目前世界上普遍采用的有效方法；4-6期一般采用手术治疗，多数患者术后可恢复部分视力。

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