高血压性视网膜病变临床分级

高血压性视网膜病变（hypertensiveretinopathy,HRP)：是指由于高血压导致视网膜血管内壁损害的总称，可以发生于任何原发性或继发性高血压。

「病因」

长期高血压作用使视网膜动脉管平滑肌肥厚、玻璃样变，继之血管硬化、管径狭窄，血管管壁开始渗漏，导致视网膜水肿、渗出。眼底改变与年龄、病程的长短、血压升高的程度有关。

「临床分级」

Ⅰ级:血管收缩、变窄

Ⅱ级:动脉硬化、呈铜丝或银丝状

Ⅲ级:渗出、可见棉絮斑、硬性渗出

Ⅳ级:Ⅲ级改变基础上伴有视盘水肿和动脉硬化的各种并发症

「治疗要点」

1、积极治疗高血压。

2、眼部对症治疗：如渗出或出血可使用吸收剂、维生素C、维生素E、芦丁、碘剂及血管扩张剂等。

「健康宣教」

1、积极治疗高血压，将血压控制在正常范围之内。

2、遵医嘱用药，注意监测血压和视功能的变化。

3、加强心理护理，多与患者交流，解释病情并给予心理安慰，减轻患者的焦虑。

4、指导患者遵医嘱服用降血压药物并定期监测血压，检查眼底；指导患者进低盐、低脂、低胆固醇饮食；改变不良的生活方式，如戒烟、限酒，保证充足的睡眠，适当运动，并保持乐观的情绪；如出现视力明显下降，应及时就诊，不可延误。

高血压性视网膜病变临床分级

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