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打羽毛球受伤,也可以导致眼睛葡萄膜炎
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最近，一位朋友联系春梅医生，说她先生在打羽毛球的时候，不小心被羽毛球击伤左眼，视力下降得很厉害！
这次意外事件，让春医院值班的时候，几乎每天都能看到被羽毛球打伤眼睛的病例，其中一部分病例，因为外伤引发了葡萄膜炎。
羽毛球眼外伤以眼球挫伤最常见，传递到眼球的巨大的力量，使虹膜、睫状体、视网膜、脉络膜等眼组织小动脉痉挛，导致眼组织缺血缺氧，随后毛细血管扩张，血管壁通透性增强，引起血浆成分渗漏，眼组织水肿。
房水中蛋白质和细胞增加，可以见到KP（角膜后沉淀物）、房水细胞、前房积血、甚至纤维素样渗出物，称为“外伤性虹膜睫状体炎”。
如果出现玻璃体积血、视网膜和脉络膜水肿出血，称为“视网膜脉络膜挫伤”，这一过程中均伴有外伤导致的显著的葡萄膜炎症反应。
▲视网膜挫伤伴随水肿出血。
引起这种创伤的大多数病理生理、代谢和形态表现的原因可能是内源性炎症介质，如：前列腺素，释放引起的无菌性炎症反应。适当的皮质类固醇激素可以预防和改善继发的炎症对视网膜和脉络膜的伤害。
运动损伤是外伤性葡萄膜炎最常见原因，此外还有：战斗损伤、家庭事故和各种娱乐活动损伤。
在对例因运动而引起眼外伤患者的研究中，48例发生了外伤性葡萄膜炎。
新西兰一项为期2年的研究表明，医院评估的所有眼部运动损伤中，外伤性虹膜睫状体炎是最常见的表现之一。
总体来说，眼睛是身体最容易受伤部位，约占42.7%。
虽然关于眼外伤患者葡萄膜炎的发生率报道不多见，但据估计，约有30%的眼外伤性葡萄膜炎患者眼睛最终视力低于0.1。
因为在这些被统计的患者中有很大部分没能得到正确的诊断和治疗，外伤性葡萄膜炎的评估和处理常常被忽视，以至于处理不及时，导致最终视力恢复不良。
参考文献：
1、DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition().CStephenFoster.AlbertTVitale
2、《眼科学》七年制专用葛坚崔浩
3、《视网膜图谱》原书第二版（）主编：K.BaileyFreund等主译：赵明威等
本文作者
李春梅医生是原中山大学中山眼科中心，眼免疫与葡萄膜炎科副主任医师，专业诊疗案例超个，被誉为“最懂患者的眼免疫学葡萄膜炎专家”。出诊时间
门诊时间：逢周日上午您可以通过以下方式预约：
