惊糖尿病引起视网膜病致盲是不可逆转

摘要：在年中国健康教育中心／卫生部新闻宣传中心透露：目前我国2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势，糖尿病患病人数已超过万人，严重危害着我国居民的健康水平。

糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，通过内分泌激素作用，影响全身各器官。糖尿病与眼睛的关系更为密切，据不完全统计，15~20%的盲人由糖尿病引起。

糖尿病会影响眼睛的各个部位，比如糖尿病患者容易长麦粒肿、患结膜炎、角膜炎、泪囊炎、白内障、角膜上皮剥脱，还可能出现糖尿病视神经病变、糖尿病性眼肌麻痹。

而糖尿病视网膜病变（简称糖网）是糖尿病眼病中最严重的并发症，也是致盲的重要原因之一。在各种致盲眼病中约占8%。我国为糖尿病大国，在大于40岁的糖尿病患者中，约有40%患有糖网。

哪些人容易患糖尿病视网膜病变？

人体血液中糖化血红蛋白HbA1C每降低1%，DR发生的风险将降低21%，进展的风险将降低43%，发生糖网的危险因素中最主要的两点就是糖尿病病程和血糖控制情况。

糖尿病视网膜发生病变率：

·——初诊时：20%

·——诊断10年后：50%

·——初诊20年后：98%

是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。

而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。具体分期见下表：

型

期

视网膜病变

单纯型

Ⅰ

以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点

Ⅱ

出现黄白色硬性渗出及出血斑

Ⅲ

出现白色棉绒斑和出血斑

增殖型

Ⅳ

眼底出现新生血管或有玻璃体出血

Ⅴ

眼底出现新生血管和纤维增殖

Ⅵ

眼底出现新生血管和纤维增殖，并发牵拉性视网膜脱离

来源：医学美图

糖尿病患者的致盲率是普通人群的25倍

造成视力轻、中度损害的原因

·主要原因——黄斑水肿（63.4%）

·次要原因——新生血管形成和毛细血管闭塞等

DR致盲原因

·直接原因——玻璃体出血，占失明总数的80.5%

·其他原因——黄斑区大的脂质板块和牵引性视网膜脱离等

美国糖尿病视网膜病变研究组（ORS）总结了32年内发生视力严重丧失的四种危害因素

·出现新生血管·视盘是周围新生血管

·严重的新生血管·玻璃体和视网膜前出血

如果这些新生的血管未得到

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