健康管理师模拟卷技能知识二

身上有白癜风 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

一、共用题干单项选择题

1.C。解析：经过半年的干预，辖区患者的血糖监测率达到85%即经过半年干预，辖区内85%的糖尿病患者能进行血糖监测，糖尿病患者采取了监测血糖的行为，为行为目标。答案为C选项。

2.C。解析：健康教育计划评价内容包括过程评价、效应评价和结局评价。过程评价包括计划实施活动的内容、指标检测，其中有组织领导落实情况、教育方法、传播渠道、宣传资料的设计和选择及预实验等方面的质量和效果，以及每次活动群众参与的数量和接受程度，评价指标有干预活动覆盖率、目标人群参与率、活动执行率等。糖尿病患者教育过程中记录了参与健康教育活动的出勤情况是记录这次活动群众参与的数量，属于健康教育过程评价，答案为C选项。

3.A。解析：人际传播的应用包括讲课、同伴教育、演示与示范，针对群体的传播材料有宣传栏、招贴画/海报、标语/横幅、DVD、报刊、杂志、广播、电视等都属于大众传播材料或媒介。按药品说明书服药是治疗行为不是人际传播，答案为A选项。

4.B。解析：腰臂比男性≥1.0、女性≥0.85为腹型肥胖。

5.D。解析：餐后2小时血糖计时应该从进餐的第一口开始计算。D选项进食第一口饭开始为正确选

6.B。解析：干预活动暴露率=(实际参与项目干预活动人数）/（应参与该干预活动的人数）×%，本题计算方法（/）×%=80%所以答案为B选项。

7.D。解析：五日戒烟法的步骤：第一日帮助吸烟者学会记录吸烟日记深呼吸；第二日给予吸烟者替代疗法；第三日帮助吸烟者学会克服心理和生理成瘾性的技能；第四日组织吸烟者进行小组讨论和经验交流；第五日帮助吸烟者掌握克服复吸的技巧。

8.A。解析：吸烟是多种恶性肿瘤主要或重要的危险因素。在我国，80%以上的肺癌由吸烟引起。我国肺癌超过恶性肿瘤总死因的20%，而且发病率及死亡率增长最为迅速，是我国的第一大恶性肿瘤。吸烟也是口腔癌、喉癌、食管癌及胃癌等的重要危险因素。

9.D。解析：烟草中的致成瘾物质主要是尼古丁，这使得戒烟很困难，尤其对于烟龄很长、烟量很大、开始吸烟年龄较小和吸入较深的人群。

10.E。解析：自我戒烟法的准备阶段：作出戒烟决定，牢记戒烟的原因制订详细的戒烟计划（通常为1-3个月）；了解戒烟过程是考验一个人的毅力、信念品质的过程，所以必须树立戒烟必定成功的信心；保持愉快的心情和良好的精神状态，才能更好地投入到戒烟行动当中；寻求家人、朋友和同的支持和鼓励，增加戒烟的成功率。戒烟计划内容包括：（1）告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟；（2）告诉他们自己要从哪天开始戒烟；（3）记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对；（4）扔掉所有烟草产品和吸烟用具；（5）开始延迟5～10分钟吸第一支烟；（6）多吃水果；（7）进行适当的身体锻炼；（8）减少在可吸烟场所停留的时间；（9）尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间；（10）减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友；（11）复习戒烟自助资料；（12）考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自已戒烟；（13）回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训；（14）练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答，例如：“不用了，谢谢，我已经不抽烟了。”“谢谢，不过我已经下决心不抽烟了。”故选E。

11.A。解析：吸烟是心血管病的三大经典危险因素（高血压、血脂异常和吸烟）之一，吸烟可促进动脉粥样硬化，进而明显增加心脑血管病的发病和死亡，且派出所近期有位年仅40岁干警因急性心梗猝死，对全体干警进行“吸烟对健康危害”的健康教育，最可能导致的疾病是心血管疾病，A选项正确。

12.B。解析：派出所干警为一个群体组织。针对群体的烟草干预措施包括：（1）拒吸第_支烟；（2）加强健康教育，普及烟草危害知识；（3）限制吸烟和劝阻别人戒烟；（4）研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品；（5）建立行为危险因素监测系统。B选项用电子烟代替烟草不是吸烟干预的措施，B选项正确。

13.B。解析：戒烟计划内容包括：（1）告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟。（2）告诉他们自己要从哪天开始戒烟。（3）记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对。（4）扔掉所有烟草产品和吸烟用具。（5）开始延迟5?10分钟吸第一支烟。（6）多吃水果。（7）进行适当的身体锻炼。（8）减少在可吸烟场所停留的时间。（9）尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间。（10）减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友。令复习戒烟自助资料。（11）考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自已戒烟。（12）回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训。（13）练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答，例如：“不用了，谢谢，我已经不抽烟了。”“谢谢，不过我已经下决心不抽烟了”。B选项将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟为防止复吸的小窍门。

14.B。解析：将原本事实进行丑化达到既定宣传目的方法为丑化法。

15.C。解析：控烟策略分为立法、教育及信息传播和组织全国范围的控烟项目三大类。

16.E。解析：行为疗法、控制总能量摄取、协助制定肥胖干预计划、增加身体活动量是肥胖的有效干预措施，必要时才使用药物进行干预，E选项使用辅助药物不是小王适合的干预措施。

17.A。解析：成人肥胖干预每日摄入热能控制在0-kcal，在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应不超过总能量的10%-15%、50%-65%和20%-30%左右，可多吃高纤维素含量的食物。

18.D。解析：肥胖者的运动量大小应该根据个人自身的情况来确定，遵循从小到大、从弱变强的原则。以运动后1天自我感觉良好为度。做高强度的运动前最要请医师做心肺功能检查，排除心血管疾病。

19.D。解析：体质指数（BMI）是一种计算身高别体重的指数。《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》中规定的中国的分类标准是BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5～23.9kg/m2为体重正常，24～27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖。

20.C。解析：限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类，减少能量以保证人体能从事正常的活动为原则，一般成人每天摄入能量控制0-kcal。

21.E。解析：高血压患者的运动类型要以有氧运动为主，包括气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等。E选项的举重会造成高血压患者的运动的伤害。

22.A。解析：肾功能良好者，才能使用含钾的烹调用盐。

23.B。解析：高血压患者的药物治疗遵循的原则有：小剂量开始原则，优先选择长效制剂原则，联合应用药物原则，个体化原则。

24.D。解析：高血压患者干预计划制定原则：针对每个高血压患者的实际情况，在该患者的共同参与下逐步设立小的具体的目标，最终达到总目标。目标设立要具有可行性，要求十分清楚、具体、可操作。一次一般不要设立太多目标。D选项患者不需要参与目标的设定错误，会减弱干预计划的实施。

25.D。解析：高血压的干预程序包括筛查和确诊高血压患者、高血压患者的危险分层、制定干预计划、执行干预计划、定时随访、管理工作和管理效果的评价等，不包括治疗高血压患者。在健康管理干预中，不会对慢性病患者进行治疗。26.D。解析：临床上高血压诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，高血压的危险因素较多，比较明确的是超重肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张，故A错误；脑卒中的危险因素，除年龄、性别、种族和家族遗传性等不可干预的因素外，已明确的可干预性危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等，故B错误；高血压是发生冠心病的重要危险因素，血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也愈高，故C错误；引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，①个体因素：某些遗传因素可增加COPD发病的危险性②环境因素：吸烟为COPD重要发病因素；职业性粉尘和化学物质职业性粉尘及化学物质（烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等）的浓度过大或接触时间过久，可导致与吸烟无关的COPD发生；空气污染化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用；感染呼吸道感染是COPD发病和加剧的重要因素，刘先生不吸烟且没有COPD危险因素的接触史，故D正确；2型糖尿病有很强的家族聚集性，具有更强的遗传倾向，肥胖是最重要的危险因素之一，身体活动不足和膳食因素（饮食喜甜）也是危险因素，故E错误。27.B。解析：刘先生的高风险疾病是高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病，所以应的体检项目为血压测量、血脂、心电图或超声心动图、糖化血红蛋白检查，恶性肿瘤不是刘先生的高风险疾病，不需要做肿瘤标志物体检，故B错误。

28.A。解析：强化因素又称加强因素，是激励行为维持、发展或减弱的因素。刘先生的家人在家里督促他运动锻炼是激励行为维持、发展的因素，故A正确。29.D。解析：我国成人血压的标准是：正常血压：收缩压＜mmHg和舒张压＜80mmHg；高血压：收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

30.E。解析：高血压管理的工作指标包括：高血压患者建卡情况；高血压患者随访管理覆盖情况；高血压患者治疗情况；双向转诊执行情况。E属于效果指标。

31.D。解析：用来判断超重或肥胖的指标主要是体质指数（bodymassindex，BMI），它是一种计算身高比体重的指数，计算方法是体重（kg）与身高（m）平方的比值，单位是（kg/m2）。代入数值：85kg/1.7m2=29.4kg/m2，故D正确。

32.D。解析：我国成人BMI值标准：18.5～23.9kg/m2为正常体重，24.0～27.9kg/m2为超重，＞28kg/m2为肥胖，＞40kg/m2为病态肥胖，王先生BMI指数为29.4，故D正确。

33.A。解析：根据健康体检基本项目目录，基本项目是为达到健康体检目的所设定的项目，共14大项59小项。建议受检者全面了解自身健康状况时使用。备选项目是基本体检结束后，发现受检者存在某种疾病风险时开展的体检项目及体能项目，由医疗机构和受检者共同确定。骨质疏松风险筛查属于健康体检基本项目目录中的备选项目不是必选，故选A。

34.ABE。解析：我国目前采用WHO（年）糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（mg/dl）或；②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（mg/dl）；③OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmo/L.（mg/dl）。故ABE正确。

35.D。解析：腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标，男性腰围≥90cm、女性≥85cm患肥胖相关疾病的危险性增加。

36.D。解析：糖尿病患者夜间低血糖一般出现在凌晨0-3点之间，当糖尿病人血糖小于3.9毫摩每升为低血糖，由于睡眠时不便监测，易引发猝死，诱发心脑血管意外。故D正确。

37.E。解析：《中国糖尿病膳食指南》（）推荐一：吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重；推荐二：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；推荐三：多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样；推荐四：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；推荐五：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；推荐六：清淡饮食，足量饮水，限制饮酒；推荐七：定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序；推荐八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

38.C。解析：为了帮助人们在日常生活中实践《中国居民膳食指南）（）的一般人群膳食指南的主要内容，中国营养学会专家委员会制定了（中国居民平衡膳食宝塔》，利用各层位置和面积的不同反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重，共有5层。谷薯类食物位居底层，蔬菜类和水果类居第二层，畜禽肉、水产品、蛋类等动物性食物位于第三层，奶及奶制品、大豆及坚果类合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐，推荐成人每天食盐不超过6g，每天烹调油25～30g。故C正确。

39.D。解析：饮食结构不均衡等问题：①摄入能量多、脂肪（烹调油）多、盐多、微量营养素缺乏，但身体活动却在减少，导致超重、肥胖、高血压、糖尿病高发，心脑血管疾病和癌症死亡率居高不下；②有些经济效益和福利好的单位提供免费的自助早餐、午餐，甚至晚餐，更加加剧了摄入能量过量。还有一些接待和应酬较多的工作，半数以上时间在外就餐；③商业餐馆为了追求异于家庭饭菜的味道，往往油多、盐多、味精多（“三多”）的倾向严重，经常在外就餐者营养不平衡现象比普通人更甚。

40.D。解析：对常规管理的患者，要求每年至少随访6次。

41.D。解析：题干未提及家族史（排除A）；血压/80mmHg属于血压高值：收缩压～mmHg和（或）舒张压80～89mmHg的最低值（排除B）；题干未提及身高、体重、腰围等体格测量值，无法判断是否肥胖（排除C）；《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖5.6～6.9mmo/L和（或）糖耐量试验2h血糖7.8～11.0mmol/L，而题干空腹血糖4.7mmol/L，未达到糖尿病前期诊断水平（排除E）；吸烟20年且目前自觉咳嗽咳痰增多，因此吸烟为该患者主要健康危险因素，故选D。

42.B。解析：烟草使用的干预侧重于生活方式管理的策略，具体于预原则包括：以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用；以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟；形式多样，强调综合干预。因此排除ACDE，烟瘾没有有效药物治疗，故选B。

43.D。解析：世界卫生组织还提供5A戒烟干预模型，任何健康管理师或卫生工作者在任何地点都可以对任何吸烟者使用。包括5个行动以帮助吸烟者戒烟：ask--询问（吸烟情况）；advise--建议（戒烟）；assess--评估（戒烟意愿）；assist--帮助（戒烟）；arrangefollowup--安排随访（防止复吸）。因此排除ABCE，故选D。44.A。解析：停止吸烟，身体会发生一些变化：如8小时左右-体内的一氧化碳水平趋向正常，体内的血氧水平趋向正常；48小时左右-手和脚的血液循环得到改善（B错误），嗅觉、味觉能力明显改善；72小时左右-呼吸较轻松，肺活量开始增加（C错误）；1.5-2周-肺功能改善约30%；1-9个月内-咳嗽，鼻塞、疲劳和呼吸困难减少（A不正确），肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染，总的体能水平增加；5年后-患癌症几率会大大降低患心脏病危险性显著下降（D错误）；10年后-患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人群，癌前细胞被替代，其他与吸烟有关癌症的机会减少（E错误）。故选A。

45.C。解析：提问者把重要人物、团体或自己的观点加在问话里，有暗示或诱导对方做出答案的问题为倾向型问题。

46.F。解析：开展健康信息的收集工作基本步骤：收集资料前的准备（排除A）：熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容，并接受调查员培训，同时使用该记录表进行预调查；明确调查对象（排除B）；签署知情同意书：知情同意书要由被调查对象自主、自愿签署，调查员不得诱导和胁迫（排除C）；开始调查：通常以面对面直接询问的方式进行调查。按问卷各项目的顺序逐一询问和记录（排除D）；记录表的核查：完成询问后初步核对所调查的结果，看是否有漏问、漏填的项目，以及填写位置是否正确等，并及时改正（排除E）；结束访谈，致谢：调查员签名、填写调查日期和联系电话等（F不正确）；资料的保存：当日收集的调查表做好当日记录后上交管理者或保存在规定的地方。故选F。

47.D。解析：健康调查表中个人基本信息包含：姓名、性别、出生日期（排除A）、身份证号、工作单位、本人电话、联系人姓名、户籍类型、民族、血型（排除C）、文化程度（排除B）、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式（排除E）、药物过敏史、遗传病史、家族史、残疾情况、生活环境。心率属于疾病管理的随访表。故选D。

48.E。解析：为保证健康信息录入的准确性，必须进行健康信息的鉴别与核实，方法包括：双录入法（E不正确）；直接审阅数据库文件（排除A）；计算机查错：①数据库设计合理编码（排除B）；②逻辑查错（排除C）；③录入人员培训（排除D），故选E。

49.D。解析：健康信息的传递和接受包括：通知客户到健康管理中心（排除A）；将打印的结果通过邮寄方式寄给客户（排除B）；以电子邮件的形式将结果发送给客户（排除C）；电话通知客户（D不正确）；短信通知客户（排除E）。故选D。

50.A。解析：动态体语是指以点头表示肯定，以摇头表示否定；微笑、握手表示友好；用亲切的目光注视对方表示尊重。

51.E。解析：健康风险评估的步骤中一般包括：采集个人健康信息、进行有关医学检查；信息录入及报告打印；跟踪指导；随访（再次评价）；效果考核与评价。健康管理跟诊断无关。

52.C。解析：个人基本健康信息汇总报告，展示受评估者的个人健康信息概况。受评估者的主要健康信息包括：个人疾病史家族史、吸烟、运动情况、膳食情况及体检指标的本次汇总及与上次评估所录入的健康信息进行前后对比，可作为受评估者的健康现状及变化情况的参考，但与相关医疗诊断无关。故选C。

53.A。解析：疾病风险评估报告是评估报告的主要部分，包括单病种的评估结果，或者因为某种病而导致死亡的评估结果。病种主要包括缺血性心血管疾病、肺癌、糖尿病、高血压等慢性病的风险评估。报告包括疾病风险评估结果、危险因素状况、可改善的危险因素提示三部分内容。未包含并发症患病风险评估，故选A。54.A。解析：风险评估结果（风险等级、发病率）；危险因素状况；可改变的危险因素提示。故选A。

55.B。解析：“理想风险”所对应的发病率表示控制各项可改变的危险因素后，未来若干年内发生某种疾病的可能性大小。故选B。

56.D。解析：糖尿病患者的饮食指导，合理膳食：糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入（D正确）、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%-30%，碳水化合物占45%-60%，蛋白质占15%-20%；采用少食多餐的清淡饮食，每天食盐不超过6g；注意食物应多样化，通过食物交换份的方法合理搭配膳食，并要求根据患者病情和各人特点制订个体化膳食处方。对于超重和肥胖的糖尿病患者，建议做到每天少吃一两主食，对于同时患有高血压的糖尿病患者，每日食盐量应尽量少。故选D。

57.D。解析：总体目标是指在执行健康教育计划后预期应达到的理想影响和效果，通常是长远的、广义的和比较笼统的，不要求提出可测量的指标。例如在我国消除吸烟，降低慢性病的发病率与死亡率，预防与控制慢性肺部疾病。认知目标：在项目执行3年后，使项目地区85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平，使项目地区85%的成年人相信改变高危行为有助于控制血压，使项目地区80%的成年人掌握测量血压的技术。行为目标：在项目执行3年后使项目地区75%的成年人能做到每年测量1次血压，使项目地区90%的高血压患者能遵从医嘱服药。健康目标：在项目执行3年后，使项目地区成高血压患者的血压控制率达到80%。故选D。58.A。解析：评价贯穿于整个计划及其实施的全过程，并非待计划完成之后再考虑评价问题，计划书评价内容包括3个层次：过程评价（包括计划实施活动的内容指标的监测，其中有组织领导落实情况、教育方法、传播渠道、宣传资料的设计和选择及预实验等方面的质量和效果，以及每次活动群众参与的数量和接受程度等）（A正确）；效应评价（主要评定知、信、行的改变及政策和法规的制定，应有明确的内容和指标。中期效果评价主要评定行为和环境改变）；结局评价（主要评定有关发病率、死亡率的下降，生活质量的提高及经济效益与社会效益）。故选A。

59.C。解析：ABCD对于传播知识，提倡健康理念效果比较好;而成立运动小组对帮助患者养成运动锻炼的习惯最适宜。

60.A。解析：依据反馈性质的不同，可分为3种：①积极性反馈：作出理解、赞同、支持的反应，是一种积极性反馈，如“我认为你说得对。”“好！”“对！”等；或以点头、伸大拇指等体语来表达。②消极性反馈：作出不赞同、不拥护、不支持或反对的反应，是一种消极性反馈，如说“不行！”“不对！”“我不同意！”等，或以摇头、皱眉等表情或动作来表示。③模糊性反馈：作出没有明确态度和立场的反应，如“哦！”“是吗？”以及不置可否的表情等。故选A。61.E。解析：健康保险对健康管理行业的产生与发展，一直都起到了非常重要的作用。健康保险促进了健康管理的资源配置与整合，并可作为健康管理的战略性市场渠道，还能够加强健康管理的良好认同度。故选E。

62.A。解析：根据市场战略、技术能力、人力资源和管理能力不同，健康保险与健康管理的合作可分为三种不同模式。一是服务完全外包模式。二是自行提供服务模式。三是共同投资模式。信托模式属于完全外包，故选A。

63.E。解析：营销组合是营销管理中最基本的概念之一，是指企业对可控的各种市场营销手段的综合运用。服务营销组合是服务企业依据其营销战略，对营销过程的各个要素变量进行配置和系统化管理的活动。健康服务营销的组合（7P）一般包括：产品（product）、价格（price）、渠道（place）、促销（promotion）、有形展示（physicalevidence）、过程（processes）、人员（people）。故选E。

64.C。解析：本题考察的是基本卫生保健的真正涵义：（1）从居民角度看，基本卫生保健是一种必不可少的、人人都能享有和充分参与的、费用能为国家和人民负担得起的卫生保健。（2）从技术方法上看，是切实可行的、学术上可靠的、为社会和社区的个人、家庭所乐于接受的卫生保健。（3）从卫生系统的角度看，基本卫生保健为全体居民提供最基本的卫生保健服务，是最基层的卫生保健组织，是卫生系统的核心部分，是卫生保健最基础的工作。（4）从政府部门的角度来看，基本卫生保健是各级政府的职责，是各级政府全心全意为人民服务、关心人民健康的重要体现，是各级政府组织有关部门和社会各界人士参与卫生保健的有效形式。（5）从社会经济发展看，基本卫生保健是社会经济发展的重要组成部分，是精神文明建设的重要内容。故选C。

65.D。解析：健康管理作为一项服务过程不可能像物品一样被储藏起来等待以后再消费。健康管理师针对个人当时的健康数据而提出的健康处方，会随着个人的

健康指标变化而失去价值。比如：一个减重客户在血压处于正常范围时的“健康处方”没有实施，而等待血压出现异常了再拿出来实施，可能并不适合。

61.C。解析：糖尿病患者的运动禁忌包括：①合并各种急性感染；②近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症；③严重糖尿病肾病；④严重眼底病变；⑤新近发生血栓；⑥血糖未得到较好控制（血糖＞14mmol/L）或血糖不稳定；⑦血压＞mmHg；⑧经常有脑供血不足；⑨伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常，且活动后加重。62.E。解析：糖尿病教育的形式包括：教育课堂、小组式教育、个体化饮食和运动指导和定期开始教育课程。自我血糖监测是血糖监测方式之一，而不是教育形式，故选E。

63.E。解析：糖尿病自我管理的内容和要求有：培养和建立糖尿病患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念；掌握糖尿病及其并发症的病因、发展过程和危险因素的知识；了解糖尿病药物治疗的一般知识，掌握胰岛家注射技能和注意事项；掌握急性并发症的征兆、学会紧急救护的求助和基本处理方法。

64.E。解析：高血压病人出现安静血压超过/mmHg、高血压危象、高血压合并不稳定心绞痛和高血压合并视网膜出血时，禁忌运动疗法。

65B。解析：预防糖尿病患者意外伤害，应注意的事项有：①血糖＞16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动；②出现严重或增生性视网膜病变时，应避免大强度耐力活动、中高负荷抗阻力运动、冲击用力和暴发用力；③出现血糖控制不稳定、血糖＞16.7mmol/L合并酮症、合并视网膜出血或感染、不稳定心绞痛时应禁忌各种运动；④预防低血糖；⑤增加运动量时的进度安排；⑥运动时的足部保护。

66.A。解析：糖尿病的危险因素有：（1）遗传因素，2型糖尿病有很强的家族聚集性，2型糖尿病具有更强的遗传倾向；（2）肥胖（或超重），肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一；（3）身体活动不足；（4）膳食因素；（5）早期营养；（6）糖耐量损害；（7）胰岛素抵抗（IR）；（8）高血压及其他易患因素。选项A属于高血压的危险因素，并非糖尿病的危险因素。故A正确。

67.E。解析：健康教育要求掌握糖尿病及其并发症的病因、发展过程和危险因素的知识。并不治疗。

68.C。解析：王某有高血压家族史，家族史是高血压不可改变的危险因素，排除A；其甘油三酯为3.9mol/L，血清甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L，属于高脂血症，排除B；与冠心病相关的危险因素有高血脂、高血压、低运动水平、吸烟、糖尿病、体质指数与腰围、饮食因素、紧张的生活方式、性别、年龄、家族史，排除D；脂肪肝的三大危险因素包括饮酒过量、高脂饮食、肥胖，排除E。我国恶性肿瘤的主要危险因素依次为吸烟、HBV感染、膳食不合理及职业危害等。故选C。

69.E。解析：我国成人BMI值标准：18.5～23.9kg/m2为正常体重，24.0～27.9kg/m2为超重，＞28kg/m2为肥胖，＞40kg/m2为病态肥胖，王女生BMI指数为27，为超重。

70.E。解析：测量腰围的正确方法：受试者直立，两脚分开30～40cm，软尺于右侧腋中线髂骨上缘与第12肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周，正常呼气末测量。故E正确。

二、案例分析不定项

71.ABCDEF。解析：吸烟是肺癌的危险因素；高血压是脑卒中的危险因素；膳食不合理是结直肠癌和胃病的危险因素；膳食因素和糖尿病家族史是糖尿病危险因素；高血压、不当生活方式（吸烟，饮食，身体活动）是冠心病的危险因素。故选ABCDEF。

72.ABCD。解析：健康体检信息的收集：对接受健康体检的客户，健康管理师根据健康体检基本项目目录开展健康体检服务。“必选项目”是开展健康体检服务的基本检测项目，也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必需项目，内容包括健康体检自测问卷、体格检查（一般检查、物理检查）、实验室检查（常规检查、生化检查、细胞学检查）、辅助检查（心电图、腹部超声、X线胸片）、体检首页等五部分。“备选项目”是个体化深度体检项目，主要针对不同年龄、性别及慢性病风险个体提供的专业化筛检项目。故选ABCD。

73.ABCDE。解析：健康体检质量主要包括：结构质量（资源配置、规章制度、服务质量）；过程质量（健康体检自测问卷、一般检查、物理检查、实验室检查、辅助检查、受检人员的配合度如检查前空腹等会影响数据）；结果质量（健康体检报告、健康体检机构信息化建设，完整管理制度不会使资料漏传误传）。故选ABCDE。

74.CE。解析：在对高血压患者进行身体活动指导时，推荐每周至少5天、每天大约60分钟、每周分钟的中等强度或分钟高强度有氧运动（耗能约0kcal/周），建议循序渐进逐渐达标，日常生活中少静多动。鼓励参加多种形式的有氧运动，体重过重时，可以酌情参加负重小的运动，如游泳。中等强度抗阻运动每周2～3次，每周对每个大肌肉群训练2～3天，并且同一肌群的练习时间应至少间隔48小时。柔韧性练习至少每周2～3天，缓慢拉伸大肌肉群，静力拉伸保持10～30秒。故选CE。

75.AB。解析：提倡健康饮食，在做到平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量，增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量，减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量。C错在应该是适量。故选AB。

76.ACDF。解析：高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担；B选项患者虽有糖尿病发病高危因素，但是糖尿病不属于高血压的并发症，故选ACDF。

77.ABDEF。解析：体检中常用的健康风险评估指标：（1）体重与体质指数（BMI）；（2）血压；（3）总胆固醇（totalcholesterol）；（4）高密度脂蛋胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；（5）总胆固醇/HDL之比；（6）甘油三酯；（7）激素替代疗法（hormonereplacementtherapy）；（8）左心室肥大（LVH）；（9）脂蛋白（a）；（10）前列腺特异抗原（prostate-specATG）；（11）前列腺增大。故选ABDEF。

78.ABCDEF。解析：不合逻辑健康信息记录识别的方法：（1）直接审服所收集的健康记录表。（2）在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范限、逻辑跳转（如性别为女性时，记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过）、自动编码、输入警告提示等。（3）在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值。故选ABCDEF。

79.ABDEF。解析：在数据录入前要对录入人员进行培训，掌握录入要求。录入与培训内容包括熟悉数据库结构（E正确）、调查表的编码（AD正确）、逻辑差错的设置要求（F正确）、数据库文件的保存（B正确）等。故选ABDEF。

80.BCDEF。解析：信息清理的方法主要包括如下三种：（1）双录入法：通过其他人重新输入数据库来检查错误的方法。当出现前后两次录入的数据不符的情况时，应重新参考源文件及调查问卷，直至找到错误并更正为止（A错误）。（2）直接审阅数据库文件：通过专人目测检查数据库文件中记录是否存在相同的格式，是否有空白数据。如果应用固定栏目格式，只要出现任何缩写形式的目录就会发现错误位置栏而发生的编码错误。出现这种情况就应该重新输入正确的数据。同时，对数据中的缺失值已经进行过编码（如缺失值编码为）。如出现空白栏，则提示错误存在。（3）计算机查错：①数据库设计合理编码：在健康信息录入前的数据库程序设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性，以规定所要接受的合理编码。如果发生录入错误，就会发出“嘟嘟”的响声来提示录人员及时更正。②逻辑查错：在数据录人完成后，应用逻辑检查的方法进行查错。它是在计算机上通过应用反证法的程序，检查对特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的合理性。如前列腺癌的患者应该是男性，如果是女性，就有逻辑上的错误。故选BCDEF。

81.ABCEF。解析：健康管理师完成信息录入、分析整理后，应及时地将结果按照规定的格式反馈给客户。信息的传通方法有：（1）通知客户到健康管理中心：以面对面的方式将结果告诉客户，最好也同时打印一份结果交给客户，同时进行相应的解释。（2）将打印的结果通过邮寄方式寄给客户：如果有一些特殊问题需要解释，应该在书面给于解释；如果需要到健康管理中心进行复查后进一步解释诊断，则需要详细作出说明。（3）以电子邮件的形式将结果发送给客户：要求与邮寄方法相同。（4）电话比较直接，可以比较详细地解释一些结果。但是，电话方式往往由于语言表达等问题造成客户的错误理解。如果可能的话，邮寄（含电子邮件）与电话方式相结合则有较好的效果，且也比较节省费用。（5）短信通知客户：由于短息的描述比较简单，只能是一些不太重要的信息，或紧急需要联系客户的情况下才使用。故选ABCEF。

82.ACDEF。解析：健康信息保存包括：（1）信息保存，健康信息的保存包括计算录入后的数据库文件的存档和调查问卷文件的保管和存放。（2）数据库文件保存，数据库文件在录入和清理完成后要进行双备份，分别保存在不同的计算机相应文件夹里。（3）调查问卷的保存，保存原则要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。具体措施包括：①应安排一定的空间和购置必需的档案保管设施设备，保证这些存档的文件能防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫。②要指定专职人员进行管理。③在放置调查问卷等纸质文件时，要考求到便于使用，如可按编号摆放、建立目录卡并留有空间以备扩充。故选ACDEF。

83.ABCDEFG。解析：信息安全的内容主要包括五个方面：保证信息保密性、真实性、完整性、拷贝的安全性（未经授权不得拷贝）和所寄生系统的安全性。信息安全措施主要是制订严格的规章制度和严格的安全管理制度。信息管理的单位应建立相应的网络安全管理办法、加强内部管理，建立合适的网络安全管理系统，加强用户管理和授权管理。建立安全审计和跟踪体系，提高整体网络安全意识。故选ABCDEFG。

84.E。解析：学习饮食技能、学习运动技能、了解生活方式的情况制定改变方案、学习改变和避免危险因素的技能属于非药物治疗，学习胰岛素注射技术属于药物治疗，故选E。

85.AC。解析：刘女士餐后2小时11.2mmol/L大于11.1mmol/L，符合糖尿病诊断标准，糖尿病自我监测的指标包括血糖、血脂、血压和体重。

86.ABCE。解析：当糖尿病病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2天，故选A；糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，注意食物应多样化，通过食物交换份的方法合理搭配膳食，并要求根据患者病情和各人特点制订个体化膳食处方，故选B；血一般每3个月1次,高血压患者每周1次，故选C；刘女士体重属于正常范围，不需要每天监测，故不选D；糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度有氧运动，尤其是抗阻力练习，以增加肌肉体积促进血糖代谢。具体推荐中等强度有氧运动每周至少3天，每周至少分钟，连续间断不超过2天，故选E。

87CD。解析：个体糖尿病干预的效果评估：（1）规范接受药物治疗情况；（2）不良生活方式改变情况；（3）自我监测血糖和血压相关技能的掌握；（4）患者血糖控制情况。故选CD。

88.BCE。解析：个人健康风险识别方法一般包括两种：生活方式评估问卷和健康体检。生活方式评估问卷中，含有健康评估排除ADF，故选BCE。

89.ABCDEF。解析：采用Cox比例风险模型，以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄、收缩压（SBP）、体重指数（BMI）、血清总胆固醇（TC）、是否糖尿病（GLU）和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量，拟合分性别的最优预测模型。本患者无糖尿病史。故选ABCDEF。

90.ADF。解析：健康风险评估包括三个基本模块：问卷、危险度计算、评估报告。目前，绝大多数健康风险评估都已计算机化。下面分别对这三个模块进行阐述。

91.F。解析：根据预防医学指南，HRA建议受评估者在特定的健康行为方面，或在利用一些预防性服务方面，做出积极的改变，以降低自己的危险度。如果每个人暴露的改变危险因素越多，其改变的空间也越大，其理想危险度也就越小。吴女士的理想危险度=7.6%-5%=1.6%，故选F。

92.ACDEF。解析：健康危险因索是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。通常，慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主要包括：心理不健康、不良生活方式（吸烟、身体运动不足、膳食不平衡）、腰围超标（肥胖或超重）、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等，这些因素与个人健康状况和（或）个人慢性病风险有密切的联系。本题没有家族史，故选ACDEF

93.ABCDEF。解析：健康体检是以服务对象的健康需求为基础，按照早发现、早干预的原则来选择体检的项目，应该根据个体的年龄、性别、当前健康状况、居住生活环境和疾病家族史等进行适当调整。

94.B。解析：基于健康管理的策略，将慢性病危险因素分为可改变的危险因素和不可改变的危险因素两大类。可改变的危险因素如果没有得到有效控制，便可进一步演变为中间危险因素并导致各种慢性病的发生。慢性病不可改变的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传；慢性病可改变的危险因素主要为吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等；中间危险因素主要包括高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖等。故选B。

95.E。解析：根据李某的健康信息患有高血压，并有糖尿病、冠心病、脑卒中家族史，需要对其进行的检查包括体格测量、血脂测量、血糖测量、尿微量白蛋白测量、心电图、颈动脉超声、胸部X线检查，故选E

96.D。解析：戒烟、清淡少盐饮食可以减轻高血压病情，并可以预防糖尿病、冠心病、脑卒中的发病，故排除AB；每周5天以上，每天30mins以上运动及总能量控制属于糖尿病的预防措施，故排除CE；李某血尿酸μmol/L＞μmol/L，应养成良好的健康方式，多运动（但避免剧烈运动），控制体重，尽可能戒烟，少喝酒。已确诊的高尿酸血症患者，由于其嘌呤代谢紊乱，应避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物，故选D。

97.ACF。解析：在临床诊疗和流行病学调查中，评价肥胖程度最实用的人体测量学指标是体质指数、腰围和臀围。如有适当仪器条件时，同时测定体脂百分含量（体脂%）会有助于判断肥胖程度。故选ACF。

98.A。解析：不合逻辑健康信息记录的识别是应用一般常识和医学知识，对所收集的健康信息进行判断，看是否有违背常识的数据。米身高，不符合常识常识，故选A。

99.E。解析：在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范限、逻辑跳转（如性别为女性时，记录表中前列腺疾病等男性独有问题自动跳过）、自动编码、输入警告提示等。故选E。

.ACDE。解析：信息清理的方法主要包括如下三种：（1）双录入法：通过其他人重新输入数据库来检查错误的方法。当出现前后两次录入的数据不符的情况时，应重新参考源文件及调查问卷，直至找到错误并更正为止。（2）直接审阅数据库文件：通过专人目测检查数据库文件中记录是否存在相同的格式，是否有空白数据。如果应用固定栏目格式，只要出现任何缩写形式的目录就会发现错误位置栏而发生的编码错误。出现这种情况就应该重新输入正确的数据。同时，对数据中的缺失值已经进行过编码（如缺失值编码为）。如出现空白栏，则提示错误存在。（3）计算机查错：①数据库设计合理编码：在健康信息录入前的数据库程序设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性，以规定所要接受的合理编码。如果发生录入错误，就会发出“嘟嘟”的响声来提示录人员及时更正。②逻辑查错：在数据录人完成后，应用逻辑检查的方法进行查错。它是在计算机上通过应用反证法的程序，检查对特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的合理性。如前列腺癌的患者应该是男性，如果是女性，就有逻辑上的错误。故选ACDE。

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