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那个延迟24天出生28周极早产儿的坚强
医治白癜风的知名专家 https://m-mip.39.net/news/mipso_5941698.html还记得“我们想都不敢想!”双胞胎一胎流产,另一胎延迟24天出生报道中的那个孩子吗?她出院了!“小妞妞,你终于可以回家了。”7月21日下午,依依(化名)妈妈眼含热泪高兴地说。28周的极早产儿依依,多病缠身”,一出生就被抢救,经我院新生儿科一个半月的精心救治,终于可以再次回到妈妈的怀抱里。
心情激动的父母为新生儿主任钟丹妮团队送上锦旗,表达对我院新生儿科全体医护人员的感激之情。
No.1
刚出生就被抢救极早产儿多病缠身
依依出生的时候只有g,属于极低出生体重儿,刚出生的她就被告书面病危通知,诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。入院后立即清理呼吸道、使用肺泡表面活性物质,呼吸通气支持......经过新生儿科医护团队的快速抢救,依依的病情逐渐平稳,惊险度过了“呼吸”的鬼门关。
除了早产儿的呼吸关,此外依依还患有新生儿喂养不耐受、新生儿持续低血糖症、新生儿早产高胆红素血症、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿肺动脉高压、早产儿贫血、新生儿反复呼吸暂停等10多种疾病,考验着新生儿科医护团队。
后期由于早产先天发育不良,依依的呼吸浅促,呼吸频率比正常新生儿快将近1倍,“宝宝的呼吸得很累”。出生28天后,由于支气管肺发育不良及反复感染她依然需要呼吸机辅助呼吸。为了救治这个小家伙,大家都使出了“洪荒之力”。
No.2
40多天闯过多个早产儿关键关口最终平安出院
由于极早新生儿器官发育不成熟,“40多天里,依依度过了呼吸关、喂养关、黄疸关、感染关、肺动脉高压关、支气管肺发育不良、贫血关等关键关口”,值得欣慰的是尽管较长时间用氧但依依没有发生“早产儿视网膜病变”,经过医生及护理团队的精心治疗和耐心护理,也没有发生新生儿颅内出血、胆汁淤积症及新生儿坏死性小肠结肠炎等并发症。这是在出院前,依依抱着奶瓶喝奶。出院当天,依依的胎龄是39+1周,这正是大部分新生儿出生的时间,和她预产期整整差了一个多月。尽管历经病危、遇到多个难关,但是在新生儿医护团队的精心治疗和护理下,她终于战胜病魔,回归正常生活。No.3
预防早产:有三级预防措施
一级预防:孕前预防措施。感染是引起早产的主要因素。孕前若存在生殖道感染、泌尿系统感染及牙周感染等疾病会增加早产的风险。因此,育龄妇女孕前应积极治疗相关的感染性疾病,做好孕前检查。二级预防:孕期预防。包括知识普及、了解早产的高危因素,科学的孕前检查,戒烟戒酒,保持愉悦心情,注意休息三级预防:孕期药物或手术预防。遵医嘱使用黄体酮、抑制宫缩药物,积极配合处理其他合并症(贫血、高血压、系统性红斑狼疮等)有助于降低早产风险。No.4
早产儿的救治与护理
救治重点患儿的生命体体征的监护、营养的改善及并发症防治
呼吸管理:早产儿肺泡发育多不成熟,肺表面活性物质减少,轻者需要吸氧以改善呼吸状况,重者则需要借助正压通气才能维持呼吸稳定。正压通气通常借助于呼吸机、CPAP,吸氧可借助于空氧混合仪,中心供氧装置等。改善早期营养:改善早产儿营养十分重要,且与预后有关。胃肠外营养方法是维持高危早产儿营养需求的重要手段,逐步从完全胃肠外营养过度至胃肠内外营养相结合,再至完全胃肠内营养,是治疗的终极目标。
预防并发症:积极处理患儿治疗过程中出现的窒息、气胸、呼吸暂停、低血压、低血糖、惊厥等并发症,防治脑室出血,早发现早治疗。护理:提倡“早产儿发展性照顾”,即为早产儿创造适合其成长发育的环境。包括配合医生救治患儿,尽可能减少疼痛刺激、控制其治疗环境(光、声、保暖等),实施袋鼠式护理,促进营养的吸收和消化,提高其生活质量。内容来源:新生儿科、宣传科
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