针灸针灸学期末复习middot3

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针灸学复习总结

绪言

1、针刺的原始工具—砭石；针法起源的时间—新石器时代；

针法起源地点—我国东部沿海地区；灸法起源的时间—来自人类用火的经验；

灸法的发源地—北方。

2、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》现存最早的经脉学文献，反映了对经络系统认识的早期面貌，堪称经络学最早专著。

3、《黄帝内经》是对古代针灸学的“第一次总结”，成书标志着针灸学理论体系的基本形成。

4、皇甫谧《针灸甲乙经》个腧穴，现存最早较全面的系统性针灸学专著。是对古代针灸学的“第二次总结”，第一部传至外国的针灸著作。“针灸鼻祖”。

5、孙思邈《备急千金要方》

⑴绘制“明堂三人图”，是针灸史上最早的彩色经络腧穴图(已佚)。

⑵创用了“阿是穴”和“指寸法”。

⑶提出灸法预防疾病的观点。即“若要安，三里常不干”，为预防医学作出了贡献。

6、王惟一《铜人腧穴针灸图经》

⑴确立了个经穴，刻有《铜人腧穴针灸图经》。

⑵设计了两具铜人模型，是我国最早的针灸模型。

7、滑伯仁《十四经发挥》提出“十四经”。

8、杨继洲《针灸大成》“第三次总结”。

第一章经络总论

1、经络是内连脏腑、外络肢节、沟通内外、运行气血的通道，是经脉和络脉的总称。“经”有路径的含义，为直行的主干；“络”有网络的含义，为侧行的分支。

经络系统：是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。

经络学说：是阐述经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论体系。经络学说是针灸学的理论核心。

一、十二经脉

指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体，故又称为“十二正经”。

(一)十二经脉的名称

阴气初起为少阴，阴气较盛为太阴，两阴相交，阴气消尽为厥阴。

阳气初起为少阳，阳气较盛为太阳，两阳相合，阳气极盛为阳明。

（二）十二经脉的分布规律

a十二经脉左右对称的分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。

b手足三阳经分布在人体的头面、躯干和四肢的外侧；手足三阴经分布在胸腹部和四肢的内侧。

c太阴、阳明在前；厥阴、少阳在中；少阴、太阳在后。（足三阴经足内踝上八寸属规律，下八寸肝脾肾）

（三）十二经脉与脏腑器官的联络

经脉名称

联络的脏腑

联络的器官

手太阴肺经

属肺，络大肠，胃上口

喉咙

手阳明大肠经

属大肠，络肺

下齿，口，鼻

足阳明胃经

属胃，络脾

鼻，上齿，口唇，喉咙

足太阴脾经

属脾，络胃，注心中

挟咽，连舌本，散舌下

手少阴心经

属心，络小肠，上肺

挟咽，系目系

手太阳小肠经

属小肠，络心，抵胃

咽，目内、外眦，耳，鼻

足太阳膀胱经

属膀胱，络肾

络脑，目内眦，耳上角

足少阴肾经

属肾，络膀胱，肝，肺，心

循喉咙，挟舌本

手厥阴心包经

属心包，络三焦

手少阳三焦经

属三焦，络心包

耳后、上、中，目锐眦

足少阳胆经

属胆，络肝

目锐眦，耳后、中、前

足厥阴肝经

属肝，络胆，胃，肺

阴器，目系，环唇内

与器官的联系

耳：胃、小肠、膀胱、三焦、胆

目：心、小肠、膀胱、三焦、胆、肝、胃

喉：胃、肾、肝经、肺

与五脏六腑的联系

心：心、小肠、脾、肾

肝：肝、胆、肾

脾：脾、胃

肺：肺、大肠、心、肾、肝

肾：肾、膀胱

胃：胃、脾、肺、小肠、肝

大肠：大肠、肺

小肠：小肠、肺

膀胱：膀胱、肾

三焦：三焦、心包、肺

胆：胆、肝

（四）十二经脉的循行走向与交接规律

循行走向规律：手之三阴从胸走手；手之三阳从手走头；足之三阳从头走足；足之三阴从足走胸　

交接规律：表里手经接于手；表里足经接于足；同名阳经接头面；交接阴经接胸腹。

（五）十二经脉的气血循环流注：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝乡。

二、奇经八脉

1、指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条，故称奇经八脉。

2、奇经八脉的特点：

①不直接隶属于脏腑，但与奇恒之腑关系密切；

②八脉间无表里属络关系，但有阴阳之别；

③上肢无奇经，奇经均分布于下肢和躯干；

④别道歧行：循行无顺逆，无阴升阳降的规律，除带脉横向循行外，皆由下向上纵向循行；

⑤除任督二脉，余六脉均无络脉；均无自己的专穴，寄穴于它经，不参加气血循环流注。

3、十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属的腧穴，故与十二经脉相提并论，合称“十四经”。

4、任脉：任脉起于小腹胞中下出会阴部，向上行于人体前正中线，至咽喉，环绕口唇，入目眶下，联系于目。

功能：①“阴脉之海”，总任六阴经；②“任主胞胎”。

5、督脉：督脉起于小腹胞中下出于会阴部，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行颠顶，沿前额下行至鼻柱，止于上唇系带。

功能：①“阳脉之海”，总督六阳经。②“属肾络脑”，

6、冲脉：冲脉起于小腹胞中下出会阴部，向上行于脊柱内；其外行者经气冲穴与足少阴经交会，沿腹部两侧上行，达咽喉，环绕口唇。

功能：①“十二经脉之海”，“五脏六腑之海”，调节全身气血；

②“冲为血海”，擅治妇科病。

7、一源三歧：奇经八脉中的任脉、督脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称。

8、带脉：带脉起于季胁部（L2），斜向下行到带脉、五枢、维道（胆经穴），横行绕身一周。

功能：①约束纵行躯干诸经。②带脉病、妇科病

9、维脉：阴维脉起于小腿内侧，沿大腿内侧上行到腹部，与足太阴经相合，至颈部会于任脉。阳维脉起于足跟外侧，向上沿足少阳经上行，至前额、再到项后，合于督脉。

功能：①阴维联络诸阴，主一身之里。②阳维联络诸阳，主一身之表（“维持阴阳平衡”）。

10、跷脉：阴跷脉起于内踝下，沿下肢内侧直上，在躯干部伴足少阴上行，至目内眦，与阳跷脉相会合。阳跷脉起于外踝下，从足太阳脉分出，沿股外侧和胁后上肩，至目内眦，合阴跷脉；上额，与足少阳合于风池。

功能：①调节肢体运动；②司眼睑开合。

三、十二经别、十二经筋、十二皮部

十二经别，是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。因其沿线深而长，又与正经相似，故又称“别行的正经”。

十二经别的循行分布规律：

离→十二经别多从四肢肘膝关节以上的本经别出（向上走↑）

入→经过躯干部深入体腔，联系相关脏腑

出→在头项部由体腔浅出于体表

合→阳经经别合于本经经脉；阴经经别合于相表里阳经经脉

六合：在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉，十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，“六合”。

十二经筋，是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。

十二皮部，是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在（是指与十二经脉相应的皮肤部分，属十二经脉及其络脉的散布部位）。

第二章腧穴总论

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。人体的腧穴既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。“腧、输、俞”

一、十四经穴：清李学川《针灸逢源》个

具有固定的名称和位置，且归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，简称“经穴”。

特点：

⑴十四经穴都定名、定位、归经、定主治、定刺灸方法，是腧穴的最高形式。

⑵十四经穴是腧穴的主干，全部分布在十四经主干线上（凡是经穴均分布在十四经上，而分布在十四经上的腧穴不见得都是经穴如印堂、太阳等）。

⑶十四经穴具有主治本经病症的共同作用，主治范围广泛。

二、奇穴：

既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经脉系统的腧穴。

文革期间，新穴剧增，如郝金凯《经外奇穴图谱》就载有个奇穴。现在临床常用的只有三十多个奇穴。

特点：

⑴有明确的名称、位置、但无经脉归属。

⑵较为分散，大部分不在经脉主干线上，即分布规律性不强。

⑶主治的针对性强。(主治单纯)

⑷有些虽名为奇穴，但实际上就是经穴。

⑸有的奇穴不是指一个穴位，而是多个穴位的组合。

⑹有一穴属于数经的现象。

三、阿是穴

既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变部位、其他反应点等作为针灸部位的腧穴。又称天应穴。

特点

⑴无固定名称、位置和主治。

⑵是腧穴的最早形式，阿是穴只要疗效确切，就可命名、定位、定主治，作为经外奇穴。

⑶阿是穴的出现有一定的规律，多随疾病的发生而出现，随疾病的痊愈而消失。

⑷阿是穴无一定数目。

阿是穴来源：①出自《内经》所说“以痛为腧”。②“阿是”之名见于唐代《备急千金要方》。“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若果当其处，不问孔穴，即得便快或痛即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也”。

四、腧穴的主治特点和主治规律：

（1、近治“腧穴所在，主治所在”2、远治“经脉所过，主治所及”3、特殊作用）

五、特定穴

十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴，称为特定穴。是针灸临床上最常用的经穴。

１、特定穴的类别(10类)

四肢（肘膝关节以下为主）—五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、八脉交会穴；

躯干—背俞穴（背部）、募穴（腹部）；

周身—八会穴、交会穴。

２、特定穴的数量

特定穴共有个（未计算交会穴），除去重复的20个，共有个，占整个经穴的1/3多。

（一）五输穴60个

十二经脉分布在肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”5个特定腧穴，简称“五输”。与五行相配，又称“五行输”。

五输穴分布：

比喻

脉气状况

腧穴位置

所出为井

水之初流

经气所出，脉气浅小

手、足之端

所溜为荥

水之微流

经气流动，脉气稍大

本节之前

所注为输

水流较大

经气渐盛，脉气较大

本节之后

所行为经

水之畅流

经气通畅，脉气较盛

腕踝关节以上

所入为合

百川入海

经气盛大，脉气充盛，汇合脏腑

肘膝关节附近

五输穴的特点：a只存在十二经脉之上，每经都有一组。

b每类穴的命名都提示穴位所在部位经气运行的状态。

c呈向心性分布。从井穴到合穴依次从末梢向心排列。

d每个穴位都有五行配属。

五输穴的五行配属：“阴井木”，“阳井金”

“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。”

“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”

近代临床应用：井穴开窍醒神，治疗神志病症；荥穴清热泻火，祛本脏腑经脉火热之邪。

A、按五输穴主病特点选用

井主心下满：主治肝之疾患，肝气不舒心窝部痞满，郁闷。

荥主身热：主治心之疾患，热伤神明的心烦、心悸、失眠神昏谵语、狂躁不宁及热伤津液口燥舌干等。

输主体重节痛：主治脾之疾患，如脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，肢体浮肿，体倦懒言，大便溏稀等。

经主喘咳寒热：主治肺之疾患。如咽干咽痒，声音嘶哑，鼻塞不通，气喘少气，小便不利，大便失调等。

合主逆气而泄：主治肾之疾患，泄：二阴病变，如遗精、遗尿、大便失调等肾气失充的疾患。

B、按五行生克关系选用－补母泻子法（选——举例）

原则：虚则补其母，实则泻其子。

临床运用：⑴本经子母补泻

⑵他经子母补泻

（二）原穴、络穴

原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”。

多分布腕踝关节附近。

“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。

原穴的特点：a与脏腑之原气关系密切。

　　 　　 　　b分布在腕踝关节附近。

　　 　　 　　　c阴经输原合一。

临床应用：

①协助诊断相关脏腑的疾病。②用于治疗相关脏腑的疾病。

络穴：十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴，又称“十五络穴”。

分布：十二经脉各有一络穴，均位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。

特点：“一络通两经”；“一络治两经”。“络脉正在两经之间，若刺络穴，表里皆治。”

临床应用：①治疗本经病证。

　　 　　②治疗其表里经的病证。

　　 　　　③治疗其络脉的病证。

　　 　　④原络配穴法。

原络配穴法：临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法。

先病、病重者为主，取原穴；后病、病轻者为客，取络穴。

大接经：久病则由原穴到络穴，新病则由络穴到原穴。

躯干部络穴：任脉之络—鸠尾治疗胸腹部病症。督脉之络—长强治疗腰背和头部疾患。脾之大络散布于胸胁，网罗周身气血—大包治疗全身疼痛。

（三）郄穴

十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，郄穴共16个。

分布：除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。

郄穴的特点：生理上：脏腑经络气血深聚之处。

病理上：脏腑经脉病变的反应点。

治疗上：主要用于治疗本经脉、本脏腑的急性、发作性、疼痛性病症。

“气血多”“位置深”“能救急”

临床应用：①有助于诊断相应经脉及脏腑疾患。

②是治疗本经循行部位和相应脏腑严重或顽固性疾病，尤其是急症有独特的疗效。阴经郄穴常用来治血证；阳经郄穴常治气形两伤病证(痛证)

（四）背俞穴、募穴

脏腑之气输注于背腰部的腧穴，是脏腑气机活动最活跃的部位。又称为“俞穴”。背俞穴共12个。以相应脏腑命名。

分布：足太阳膀胱经第1侧线上，大体依脏腑位置的高低而上下排列。

临床应用：

①反映脏腑病候，协助诊断

特点：更侧重反映五脏疾病。(背俞穴临床上最能反映五脏六腑的虚实盛衰。当背俞穴局部出现各种异常反应，如结节、陷下、条索状物、压痛、过敏、出血点、丘疹及温度或电阻变化时，往往反映相关脏腑的功能异常。)

②治疗相应的脏腑病，特别是五脏病症的重要用穴。

③治疗与五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨（五官五体）等病症。“阴病治阳”

常用配穴方法：

俞原配穴：治疗五脏疾病。

俞募配穴：是脏腑发病时，使用本脏腑的背俞穴和募穴相配的方法，用于治疗脏腑疾病。

募穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。募穴共12个。

分布：募穴多为脏腑在体表的投影区，故分布上大体与对应脏腑所在部位相接近。

(募穴分布有集中趋势，其中有6个分布于任脉上，为单穴，有6个在循行于胸腹部的经脉上（肺、肝、胆、胃），为双穴。)

4．临床应用：

①协助诊断疾病特点是：侧重反映六腑的疾病。

②治疗相关脏腑病特点是：偏重治疗六腑的疾病

③俞募配穴治疗相关脏腑病

六腑有病（阳）——反映于胸腹部（阴）的募穴

五脏有病（阴）——反映于背腰部（阳）的俞穴

“阳病行阴”“阳病治阴”；“阴病行阳”“阴病治阳”

募穴与背俞穴互补，形成了古代配穴的经典理论。应用时，一般“先阳后阴”

④募合配穴治疗六腑病证。

(五)下合穴

合，汇合。即六腑下合穴，是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，下合穴共有6个。

分布：

①均位于下肢；

②胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，即是本经五腧穴的合穴；

③大肠、小肠、三焦除五输穴的合穴，在下肢又另有下合穴。

临床应用：

①协助诊断六腑疾病。

②主要用于治疗六腑疾病。

③募合配穴。

(六)八会穴

脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴，称为八会穴。

分布：分散在躯干和四肢。脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、髓之会穴位于四肢部。

①脏会—章门：

章门，为肝经穴，又为脾之募穴。古有“五脏皆秉气于脾”之说，故令脏会于章门。

具有疏肝健脾的作用。

②腑会—中脘

中脘，为任脉穴，又为胃之募穴，“六腑皆秉承于胃”，胃为“太仓”，故令腑会于中脘。具有通腑理气，调和肠胃的功效

③气会—膻中

膻中，为任脉穴，又为心包之募穴，位于胸中，为宗气所聚之处。内应于肺，肺主一身之气，故令气会于膻中。具有调畅气机、宽胸降逆、益气补气之功效。

④血会—膈俞

膈俞，归属膀胱经，位于心俞、肝俞之间，心主血，肝藏血，故令血会于膈俞。

具有止血、养血之功效。治疗与血相关的各种病症。

⑤筋会—阳陵泉

阳陵泉，位于膝下，膝为筋之府，故令筋会于阳陵泉。

具有濡养筋脉的作用，治疗由于筋脉失于濡养所致的筋脉挛急、筋脉迟缓等病症。

⑥脉会—太渊

太渊，为肺经原穴，位于寸口处，为脉之大会，故令脉会于太渊。

具有理气、通脉等作用，治疗与心肺两脏相关的病症。如无脉症、高血压等病证。

⑦骨会—大杼

杼骨，即椎骨，穴近第一胸椎骨，故名大杼，是柱骨之根，故令骨会于大杼。

具有强健骨骼的作用，治疗骨骼和骨关节的病症。如项背痛等病症

⑧髓会—绝骨

绝骨，为胆经穴，“胆主骨所生病”，骨生髓，故令髓会于绝骨。少阳行头身之侧，多骨节，故主骨所生病，其病“诸节皆痛”。如中风后期下肢的痿症、瘫痪等均可应用绝骨穴治疗。

临床应用：

①主治与其所会八种脏器组织有关的病证。

如：中脘、章门配合治疗脏腑病。阳陵、大杼、绝骨配合治筋、骨、髓病。

②治某些热病。《难经·四十五难》“热病在内者，取其会之穴也”。

③郄会配穴。孔最配膈俞，梁丘配中脘。

(七)八脉交会穴

十二经脉与奇经八脉脉气相通的8个腧穴，又称“交经八穴”“流注八穴”和“八脉八穴”。

分布：腕踝部上下（肘膝关节以下）

(八)交会穴

两经或数经相交会的腧穴。

六、腧穴定位法

常用腧穴定位法：

（一）体表解剖标志定位法

体表解剖标志：主要是指分布于全身体表的骨性标志和肌性标志。

体表标志定位法：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧位置的方法，又称自然标志定位法。

固定标志：是指利用五官轮廓、毛发边际、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。

活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。

（二）骨度分寸定位法：是主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。又称骨度法、折量法。

（三）手指同身寸定位法

1、中指同身寸

以患者中指屈曲时中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸。

2、拇指同身寸

以患者拇指指间关节的宽度为1寸。

3、横指同身寸

患者第2--5指并拢时，以中指近侧指间关节横纹为标准，其四指宽度为3寸。（“一夫法”）

（四）简便定位法（辅助取穴法）。

是手指比量法或活动标志范围的扩展，一种体位姿势和动作的配合。

第三章经络腧穴各论

第一节十四经脉

一、肺手太阴经

（一）经脉循行

肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。

其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。

从胸→手，行于上肢内侧前缘。

与脏腑联系：肺、大肠、胃

与器官联系：肺系（喉咙、气管）膈

（二）主治概要：

咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾患；及经脉循行部位的其他病症。

歌决：LU十一是肺经，起于中府少商停，胸肺疾患咳嗽喘，咯血发热咽喉疼。

（三）本经腧穴

1、中府（Zhōngfǔ，LU1）（肺之募穴，手、足太阴交会穴）

[定位]在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处。

[简便取法]以手叉腰，在锁骨外端的下缘出现一个三角形凹陷，凹陷正中直下一寸处是穴。“中府云门下一寸”

[主治]①咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证；②肩背痛。

[操作]向外斜刺或平刺0。5～0。8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。

2、尺泽（Chǐzé，LU5）（肺经合穴）

[定位]在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

[取法]仰掌，肘部微屈，显现出肘横纹。于横纹中寻找肱二头肌腱，在其外侧（桡侧）是穴。“尺泽肘中肌腱外”

[主治]①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；

③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

[操作]直刺0。8～1。2寸，或点刺出血。

3、孔最（Kǒngzuì，LU6）（肺经郄穴）

[定位]尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸。

[取法]伸臂仰掌，依定位取穴。“孔最腕上七寸凭”

[主治]①咯血、咳嗽、暴喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛；③痔疮便血。

[操作]直刺0。5～1寸。

4、列缺（Lièqūe，LU7）（络穴；八脉交会穴通于任脉）

[定位]桡骨茎突上方，腕横纹上1。5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

[取法]两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。“列缺交叉食指尽”

[主治]①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；

②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。“头项寻列缺”

[操作]向上斜刺0。5～0。8寸。多采用提捏进针法。

5、太渊（Tàiyuān，LU9）（输穴；原穴；八会穴之脉会）

[定位]在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。

[取法]伸臂仰掌，依定位取穴。“太渊掌后纹头应”

[主治]①咳嗽，气喘等肺系疾患；②无脉证、高血压等；③腕臂痛。

[操作]避开桡动脉，直刺0。3～0。5寸。

6、鱼际（Yújì，LU10）（肺经荥穴）

[定位]第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

[取法]微立掌，依定位取穴。“鱼际大鱼骨边中”

[主治]①咳喘、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②小儿疳积。

[操作]直刺0。5～0。8寸。治小儿疳积可用割治法。

7、少商（Shàoshāng，LU11）（肺经井穴）

[定位]拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

[取法]侧掌，于拇指爪甲桡侧缘和基底部各作一直线，两线相交处是穴。“少商穴在大指外”

[主治]①咽喉肿痛、鼻、高热等肺系实热证；②癫狂、昏迷。

[操作]浅刺0。1寸，或三棱针点刺出血。

经脉小结

穴位

共同

特殊

胸

中府（募穴）

咳嗽

气喘

胸痛

咽喉肿痛

肘臂挛痛

肩背痛、心悸、气短、乏力

前臂

尺泽（合穴）

急性吐泻、中暑、小儿惊风

孔最（郄穴）

咯血、痔疮便血

列缺（络穴）

（八脉交会穴）

外感头痛、口眼歪斜、

颈强、齿痛

太渊（输穴）（原穴、脉会）

无脉证、手腕痛

掌

鱼际（荥穴）

咳嗽

发热、咳血、咽干、失音、

小儿疳积

指

少商（井穴）

咽喉肿痛

高热、昏迷、癫狂

刺灸要点：

①中府穴向外斜刺或平刺0.5～0.8寸。

②尺泽穴避开肌腱针刺或刺络放血。

③太渊穴避开桡动脉直刺0.3～0.5寸。

二、手阳明大肠经

（一）经脉循行

大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出夹口，交人中——左之右、右之左，上夹鼻孔。

与脏腑器官联系：大肠、肺；下齿、口、鼻、膈。

（二）主治概要：

头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病症。

歌决：LI二十手大肠，起于商阳止迎香，头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。

（三）本经腧穴

1、商阳（Shāngyáng，LI1）（大肠经井穴）

[定位]食指末节桡侧，指甲根角旁0。1寸。

[取法]伸食指，依定位取穴“商阳食指外侧取”

[主治]①齿痛、咽喉肿痛等头面五官疾患；②热病、昏迷等热证、急症；③甲沟炎、手指麻木。

[操作]浅刺0。1寸或点刺出血。

2、三间（大肠经输穴）

[定位]微握拳，在食指桡侧，第2掌指关节后凹陷处。

[取法]微握拳，依定位取穴。“三间握拳节后当”

[主治]①齿痛，咽喉肿痛等五官疾患；②腹胀，肠鸣等肠腑病证；③嗜睡(《甲乙经》“多卧善唾，胸满肠鸣，三间主之”）；④手背肿痛、手指握固。

[操作]直刺0.3～0.5寸。

3、合谷（大肠经原穴）

[定位]在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

[取法]1。以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。2。拇食二指合拢，肌肉隆起最高处是穴。“合谷虎口歧骨间”

[主治]①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官病；“面口合谷收”②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病；④上肢半身不遂。

[知识拓展]镇痛要穴——针刺合谷可使全身皮肤痛阈不同程度提高，40～50min达最高点。

[操作]直刺0。5～1寸，针刺时手呈半握拳状。

若治疗癫狂、痉证：向劳宫方向透刺1。5～2。0寸；若治疗手指功能障碍：向三间方向透刺；

治疗难产：针尖呈60°向腕关节方向针刺，进针约0。8～1寸，捻转补法。

孕妇禁针。

4、阳溪（大肠经经穴）

[定位]腕背横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

[取法]伸掌，拇指上翘，于两筋间定位取穴。“阳溪腕上两筋陷”

[主治]①手腕痛、腕背损伤；②头痛，目赤肿痛，耳聋等头面五官疾患。③戒烟。

[操作]直刺0。5～0。8寸。

5、手三里

[定位]在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

[取法]屈肘侧掌，依定位取穴。“三里池下二寸长”

[主治]①手臂无力，上肢不遂等上肢病证；②腹痛、腹泻；

③齿痛、颊肿。

[操作]直刺0。8～1。2寸。

6、曲池（大肠经合穴）

[定位]屈肘成直角，在尺泽与肱骨外上髁连线中点。

[取法]微立掌，依定位取穴“曲池屈肘纹头尽”

[主治]

①上肢不遂要穴：手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；

②清热要穴：热病；咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；

③瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤、外科疾患；

④腹痛、吐泻等肠胃病证；

⑤高血压；

⑥癫狂。

[操作]直刺0。5～1寸。

7、肩髃

[定位]肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

[取法]臂外展或平举时，当肩峰前下方凹陷处。“肩髃肩峰举臂取”

[主治]

①肩臂挛痛（“肩三针”）、上肢不遂（肩髃、曲池、外关、合谷）等肩臂疾患；

②预防中风：国内－肩髃，丰隆，足三里；台湾－肩髃，曲池

[操作]直刺或向下斜刺0。8～1。5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

8、迎香

[定位]在鼻翼外缘中点旁开约0。5寸，当鼻唇沟中。

[取法]正坐或仰卧，依定位取穴。“鼻旁五分是迎香”

[主治]

①鼻病要穴（鼻炎尤过敏性鼻炎、鼻塞、鼽衄等）

②面瘫口歪、面痒等；

③胆道蛔虫症。

[操作]略向内上方斜刺或平刺0。3～0。5寸。治疗胆道蛔虫症多向四白透刺。

[知识拓展]便秘者可配合按揉迎香穴辅助治疗。

经脉小结：

穴位

共同

特殊

指掌

商阳（井）

下齿痛

咽喉肿痛

热病

昏迷、热病、青盲

三间（荥）

嗜睡、目痛

合谷（原）

头痛、口歪、小儿惊风、

汗证、闭经

前臂

手三里

咽喉肿痛肘臂痛、上肢不遂腹痛腹泻

曲池（合）

热病、瘾疹、高血压

肩

肩髃

肩臂痛、累疠、上肢不遂

面部

迎香

鼻塞、鼻渊、口歪、便秘、

胆道蛔虫

三、足阳明胃经

（一）经脉循行

胃足阳明之脉，起于鼻，交安页中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。

其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。

其直者：从缺盆，下乳内廉，下夹脐，入气街中。

其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。

其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。

其支者：别跗上，入大指间出其端。

与脏腑器官联系：胃、脾；鼻，(目)，上齿，口唇，(耳)，喉咙，乳房，膈。

（二）主治概要：

胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病，及经脉循行部位的其他病证。

歌决：ST四十五是胃经，起于承泣厉兑停，治同大肠兼神志，身前诸疾得安宁。

1、承泣（Chéngqì，ST1）（足阳明、阳跷、任脉交会穴）

[定位]在面部，目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。

[取法]目正视，依定位取穴。“承泣眼眶边缘上”

[功能]散风清热，明目止泪。

[主治]

①目疾：尤内眼疾患，视网膜病变、雀盲，泪囊炎，近视；眼睑瞤动，迎风流泪等；

②口眼歪斜，面肌痉挛，尤眼肌痉挛。（穴处眼轮匝肌处，故口眼歪斜及相关眼内肌麻痹可取之治疗）

[操作]新针，无钩毛，严格消毒；患者闭目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，紧贴眶下缘缓慢直刺0。5～1寸；不宜提插捻转，以防刺破血管，引起血肿；出针时迅速按压针孔，以防出血；若出血，先冷敷止血，再热敷促进瘀血消散。禁灸。

2、四白（Sìbái，ST2）

[定位]目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。

[取法]目正视，依定位取穴。“四白就在眶下孔”正坐或仰卧，外眼角与鼻尖连线的中点即是四白穴。

[功能]清热明目，疏风通络。

[主治]

①目疾：尤外眼疾病，目赤痒痛，目翳，眼睑瞤动；

②口歪眼斜（眼睑闭合不全）面肌痉挛；

③三叉神经痛第二支痛；

④头痛、眩晕。

[操作]

1。向睛明方向平刺0。5-0。8寸，治疗眼病；

2。向颊车穴方向透刺治疗面瘫，牙痛等；

3。从下向外上方斜刺，向眶下孔方向刺0。3-0。5寸，治疗三叉神经痛。

本穴不可深刺，以免伤眼球不宜灸。

3、地仓（Dìcāng，ST4）

[定位]在面部，口角旁0。4寸，上直对瞳孔。

[取法]目正视，瞳孔直下与口角水平的交点处。“地仓吻旁四分灵”

[功能]祛风通络。

[主治]

①面瘫口歪，流涎；地仓、颊车治面瘫口歪要穴；

②三叉神经痛。

[操作]

1。斜刺或平刺0。5-0。8寸。一般说来，治疗流涎朝承

浆方向斜刺；

2。治口歪向颊车方向透刺，亦可向水沟方向刺，宜提

捏进针法；

3。直刺0。2-0。3寸（少）。

4、颊车（Jiáchē，ST6）（别名：鬼床）

[定位]在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。

[取法]嘱患者咬牙，于咬肌隆起最高处取穴。“颊车咬肌高处迎”

[功能]疏风清热，开关通络。

[主治]面瘫、牙痛、口噤不语、牙关紧闭、牙关不利、下颌关节炎等局部病。

证。

[操作]

1。直刺0。3-0。5寸，治疗腮腺炎，咬肌痉挛；

2。平刺：向地仓方向透刺1。0-2。0寸治疗面瘫。（一般从颊车向地仓方向透，是治疗口涡的必用穴）

3。向下关方向斜刺0。8-1。0寸治疗牙痛，三叉神经痛。治疗齿痛，一般采用和皮肤呈45°向痛牙方向斜刺，使针感传至痛牙，针用泻法。

5、下关（Xiàguān，ST7）

[定位]在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

[取法]“下关张口骨支起”

[功能]疏风清热，通关开窍。

[主治]

①耳疾：耳聋、耳鸣、聤耳（化脓性中耳炎）；

②面口疾患：牙痛（多上牙痛）、牙关不利、口噤、面瘫、三叉神经痛、下颌关节炎等；

③足跟痛，跟骨骨刺，产妇下地过早足跟痛。

[注意]

1。针刺手法不要长时间使用强刺激。

2。留针时间不宜过长。过强过久刺激，病人会感到下颌关节不舒服，甚至张不开嘴。此时可①热敷；②艾条重灸加按摩。

3。面部有感染者，不宜选用下关穴。

6、头维（Tóuwéi，ST8）（足阳明、足少阳与阳维脉交会穴）

[定位]当额角发际上0。5寸，头正中线旁，距神庭4。5寸。

[取法]“头维四五旁神庭”

[功能]清头明目。

[主治]

①偏正头痛（尤前头痛）；

②目疾，目痛，流泪；

③面瘫（额纹消失）。

[操作]向后平刺0。5～1寸。

7、乳根（Rǔgēn，ST18）

[定位]在第5肋间隙，当乳头直下，前正中线旁开4寸。

[取法]“乳根乳下一肋处”

[主治]

①乳房疾患：乳痈、乳癖、乳汁少等；“治乳腺疾病第一要穴”

②胸部疾患：咳嗽，气喘；心前区痛。

[操作]内有心肺，沿肋间隙向外斜刺0。5-0。8寸。

[定位]脐中上4寸，前正中线旁开2寸。

[取法]“梁门中脘旁二寸”

[功能]和胃降逆，消积化滞

[主治]胃痛，呕吐，食欲不振，腹胀，泄泻。

[操作]直刺0。8—1。2寸。过饱者禁针，肝肿大者慎针或禁针，不宜作大幅度提插。

8、天枢（Tiānshū，ST25）（大肠之募穴）

[定位]脐中旁开2寸。

[取法]“天枢脐旁二寸平”

[功能]调和肠胃，理气止痛。

[主治]

①胃肠病证：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等；②妇科疾患：月经不调、痛经、癥瘕积聚、崩漏（用灸法）、带下，产后腹痛等；③减肥。

[操作]直刺1-1。5寸。肠梗阻、肠麻痹者慎针。

9、归来（Guīlái，ST29）

[定位]脐中下4寸，前正中线旁开2寸。

[取法]“归来气冲曲骨邻”

[功能]益气，和血，通经

[主治]

①妇科病：痛经，月经不调带下，阴挺；

②小腹疼痛，疝气；

③便秘（近治作用）：左归来＋左水道。

[操作]直刺1-1。5寸。孕妇禁针。

10、梁丘（Liángqiū，ST34）（胃经郄穴）

[定位]屈膝，在髂前上棘与髌底外上缘连线上，髌底外上缘上2寸。

[取法]“梁丘膝上二寸呈”

[功能]疏经活络，理气和胃；脾胃、股膝两方面病为主

[主治]

①急性胃痛首选（重刺激，该穴有压痛时针刺效果好）

②胃酸过多，胃溃疡；

③乳痈，乳痛等乳疾；

④膝肿痛，下肢不遂。

[操作]直刺1-1。2寸；治疗急性胃痛，微向上斜刺1-1。5寸重刺激。

11、犊鼻（Dúbí，ST35）（又名：外膝眼）

[定位]屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。

[取法]“膝外下陷是犊鼻”

[功能]祛风湿，利关节。

[主治]膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。

[操作]向后内方斜刺0。5-1寸。针刺此穴可进入膝关节滑囊。故《素问?刺奇病论》：“刺膝髌，出液为跛。”从西医角度看，坚决反对刺入关节腔，因关节腔滑囊液流出易造成关节粘连。严格消毒。禁直接灸。一般不用穴位注射，以免进入关节腔。

12、足三里（Zúsānlǐ，ST36）（胃经合穴、胃的下合穴）

[定位]犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

[取法]“膝下三寸三里迎”正坐屈膝，用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆，在胫骨粗隆外下缘旁1寸处。

[主治]①一切消化系统疾病主穴：胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘；双向调节作用“肚腹三里留”。

②下肢痹痛，水肿，脚气；

③心神疾病：心痛，心悸，癫狂；“胃之大络名曰虚里”别名“鬼邪”；

④治疗一切虚弱证：乏力，气短，脱证，强壮保健要穴；

⑤预防保健：“若要安，三里莫要干”（孙真人）

⑥其他：降血压；高脂血症；促进胃溃疡修复，提高白细胞吞噬指数，用于肿瘤辅助治疗。

[功能]健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络。

[操作]直刺1－2寸，稍偏向胫骨方向，针刺得气时，感到局部酸胀或有麻电感向足背放射。强壮保健常用温灸法。

13、上巨虚（Shàngjùxū，ST37）（大肠下合穴）

[定位]在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

[取法]“膝下六寸上巨虚”

[功能]通降肠腑，理气和胃

[主治]

①肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，脱肛、肠痈，痢疾等胃肠病；

②下肢痿痹。

[操作]直刺1-2寸。

14、下巨虚（Xiàjùxū，ST39）（小肠下合穴）

[定位]上巨虚穴下3寸。

[取法]“膝下九寸下巨虚”

[功能]调理胃肠，通络散结

[主治]

①小腹痛，泄泻，痢疾等胃肠病证；

②下肢痿痹（局部）；

③乳痈（a小肠的功能主要是泌别清浊。b足阳明经脉循乳房，故取下巨虚通络，散结治疗乳痈）。

[操作]直刺1-1。5寸。

15、条口（Tiáokǒu，ST38）（别名：肩凝）

[定位]上巨虚穴下2寸。

[取法]“膝下八寸条口寻”

[主治]

①近治作用：下肢痿痹，转筋

②远治作用：脘腹疼痛

③特殊：肩臂痛、肩周炎

[操作]巨刺法：条口透承山，行运动针法。留针20～30min留针期间每隔5～10min行针或功能锻炼一次，每次约1min。

16、丰隆（Fēnglóng，ST40）（胃经络穴）

[定位]外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指

（中指）处。

[取法]“条外一指是丰隆”

[功能]健脾和胃，祛痰利湿

[主治]化痰要穴，凡痰湿引起的诸证，丰隆均可主治。span=""玉龙歌“痰多宜向丰隆寻”

①头痛，眩晕；

②癫狂痫、梅核气；

③痰多咳嗽等痰饮病证；

④下肢痿痹；

⑤腹胀、便秘；

⑥减肥（肥人多痰湿，西医：可促进脂肪代谢，消脂祛痰）

17、内庭（Nèitíng，ST44）（胃经荥穴）

[定位]足背第二，三趾间缝纹端。(指蹼缘后方赤白肉际处)

[取法]“次中指缝寻内庭”

[功能]健脾和胃，祛痰利湿

[主治]“荥主身热”“清泻胃火”、“清阳明热”

①头面五官热性病：如目赤痛，齿痛，鼻衄及咽喉肿痛；

②肠胃病：如胃痛，吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘；

③局部病症如足背肿痛等；

④热病。

[操作]直刺0。5-0。8寸，临床多略向上斜刺，针感逐渐上行，疗效好。

18、厉兑（Lìduì，ST45）（胃经井穴）

[定位]足第2趾外侧指甲角旁0。1寸。

[取法]“厉兑次指外甲角”

[功能]清化湿热，调胃安神。

[主治]清热、泻实、开窍

①头面五官热性病：如目赤痛，齿痛，鼻衄及咽喉肿痛；

②热病；

③多梦，梦魇，癫狂等；《百症赋》“梦魇不宁，厉兑

相谐于隐白。”

④局部病症如甲沟炎等。

[操作]浅刺0。1寸或三棱针点刺出血。

经脉小结

胃经循行：

从头→足，行于下肢外侧前缘。

胃经腧穴：

45穴，起于承泣，止于厉兑。

经脉小结

部位

穴位

共同

特殊

头

面

四白

口眼歪斜

眼疾、头面疼痛、胆道蛔虫

地仓

齿痛、小儿鹅口疮

颊车

颊肿、齿痛、牙关禁闭

下关

下颌疼痛、齿痛、耳鸣耳聋

头维

眼疾、头痛

腹

部

天枢（募）

胃痛、腹痛、腹胀、肠鸣、月经不调

痢疾、泄泻、便秘

归来

痛经、闭经、带下、阴挺

下

肢

足三里（合）

胃痛、腹胀、泄泻、下肢痿痹

全身强壮要穴

丰隆（络）

痰多、眩晕、癫狂

解溪（经）

头痛、癫狂、便秘、目赤

内庭（荥）

口歪、齿痛、热病、吐酸

针刺要点：

①面部：血管丰富，进针要慢，防止出血，引起血肿。

②颈部：深部有血管，不可深刺。

③胸部：宜浅刺，严防刺伤心，肺，造成不良后果。

④腹部：进针要慢，达到一定深度时，少提插，避免刺伤腹腔器官。

⑤面部、关节部穴不宜直接灸，有碍面部美容和影响关节活动。

四、足太阴脾经

（一）经脉循行

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下。

其支者：复从胃，别上膈，注心中。脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。

与脏腑器官联系：脾、胃、心；膈、咽、舌。

（二）主治概要：脾胃病、妇科病、前阴病；及经脉循行部位的其他病症。

歌决：SP二十一是脾经，起于隐白大包终，脾胃血证及肝肾，泌尿生殖与舌病。

1、隐白（Yǐnbái，SP1）（井穴；别名“鬼垒”）

[定位]足大趾内侧趾甲根角旁0。1寸。

[取法]“隐白大趾内甲角”

[主治]

①血证：月经过多，崩漏；便血，尿血，吐血，衄血等慢性出血证；“崩漏要穴”

②心胸神志病：梦魇，多梦癫狂，惊风，胸痛，心痛；

③脾胃病：腹满，暴泻，黄疸呕吐；

④局部：足趾痛。

[操作]浅刺0。1寸。治血证多用灸法。

2、公孙（Gōngsūn，SP4）（络穴，八脉交会穴通冲脉）

[主治]

①脾胃肠腑病证：胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等；

②神志病证：心烦失眠，发狂妄言，癫狂痫等；

③冲脉病证：逆气里急，冲逆攻痛，气上冲心(奔豚气)等；

④妇人疾患：痛经，月经不调，带下，胎衣不下；

⑤局部病证：足痛，足肿等。

[操作]直刺0。6～1。2寸。

3、三阴交（Sānyīnjiāo，SP6）（足三阴经交会穴）

[定位]内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

[取法]“踝上三寸三阴交”

[主治]“统治三阴病变”

①脾胃病：腹胀，肠鸣，泄泻，消化不良等；②生殖泌尿系统疾患：女子月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产等；男子遗精，阳痿，遗尿等；③皮肤病：荨麻疹，神经性皮炎，湿疹等；④神志病：失眠，多梦，癫狂，惊风，中风，高血压等；⑤局部病：下肢痿痹，脚气等。

[操作]直刺1～1。5寸。孕妇禁针。据现代实验研究，针刺或电针合谷，三阴交，20分钟后，孕妇宫缩明显加强。

4、地机（Dìjī，SP8）（郄穴，别名“脾舍”）

[定位]在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

[取法]“陵下三寸地机朝”

[主治]

①妇科病：痛经，崩漏，白带过多，月经不调等；

②脾胃疾患：食欲不振，腹胀腹痛，大便溏泄（急性胃肠炎在此穴有过敏压痛）等；

③泌尿生殖系疾患：小便不利，遗精，疝气；

④腿膝麻木，疼痛。

[配伍]

⑴配血海，归来，三阴交等治疗月经不调，痛经；

⑵配隐白治崩漏。

⑶配肾俞，命门，关元，太溪等治疗遗精，腰痛等。

[操作]直刺1。0～1。5寸。

[配伍]

⑴配血海，归来，三阴交等治疗月经不调，痛经；

⑵配隐白治崩漏。

⑶配肾俞，命门，关元，太溪等治疗遗精，腰痛等。

[操作]直刺1。0～1。5寸。

5、阴陵泉（Yīnlíngquán，SP9）（脾经合穴）

[定位]胫骨内侧髁下方凹陷处。

[取法]“膝内辅下阴陵泉”

[主治]

①脾不运化之水湿证：腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利，或小便失禁；“利水湿要穴”凡是与湿有关的病证，皆可配取阴陵泉穴施治。

②局部病症：膝肿、膝痛。

③特殊作用：治疗肩痛。

[操作]直刺1。0～2。0寸。治疗肩痛：向阳陵泉透刺，同时活动肢体。左取右，右

取左。（多于对侧阴陵泉下1寸处有明显压痛。）

6、血海（Xuèhǎi，SP10）（别名：血郄）

[定位]屈膝，在髌底内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

[取法]“血海髌内上2寸”简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2至5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。

[主治]

①妇科病：月经不调，痛经，崩漏，闭经；尤血证：血虚、血瘀、血热、血寒皆可；

②皮肤病：湿疹，瘾疹，皮肤瘙痒，丹毒等血热性皮肤

病；配曲池。

③膝部病证、股内侧痛：配取梁丘、膝眼等穴。

[操作]直刺1～1。5寸。

7、大横（Dàhéng，SP15）

[定位]脐中旁开4寸。“脐旁四寸大横连”

[主治]

①腹痛，腹泻，便秘。

②减肥。

[操作]直刺1-2寸。

8、大包（Dàbāo，SP21）（脾之大络）

[定位]在侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处。

[取法]腋中线上，腋窝至第十一肋端的中点处即是大包穴。

[功能]统血养经，宽胸止痛。

[主治]

①咳喘，胸胁痛（配支沟）；

②岔气（肋间肌痉挛）；

③络脉病：全身尽痛（泻），四肢无力（补）。

《甲乙经》“实则一身尽痛，虚则百脉皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之。”配四关。

[操作]

①斜刺或向后平刺0。5～0。8寸。②痿证可在此穴施灸。

经脉小结

部位

穴位

共同

特殊

足

隐白（井）

腹胀

月经过多、便血、尿血、癫狂、惊风

公孙（络）

胃痛、腹痛、泄泻、呕吐、月经不调

下

肢

三阴交

腹胀水肿、小便不利、月经不调、遗精、痛经

失眠、瘾疹、高血压、各类妇科疾病

地机（郄）

腹痛、泄泻

阴陵泉（合）

膝痛、阴部痛、黄疸

血海

瘾疹，皮肤搔痒、股内侧痛

刺灸要点：

①胸部各穴不宜深刺，以免伤及心，肺。

②腹部的穴，在针刺到达一定深度时，注意少提插，避免刺伤胃肠。

五、手少阴心经

（一）经脉循行

心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。

其支者：从心系，上夹咽，系目系。

其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。

与脏腑器官联系：心、小肠、肺；心系，膈，咽，目系

（二）主治概要：心胸病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

歌决：HT九穴是心经，起于极泉止少冲，心胸神志及痒疮，烦热悸汗皆可用。

1、极泉（Jíquán，HT1）

[定位]腋窝正中，腋动脉搏动处。

[取法]“极泉腋窝动脉牵”

[功能]理气宽胸，活血止痛。

[主治]

①心疾：心痛、心悸等；

②局部病：肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等；

③腋臭、瘰疬；

④“醒脑开窍”法治疗中风偏瘫上肢不遂；

⑤上肢针麻用穴。

[操作]避开腋动脉，直刺或斜刺0。3～0。5寸。

2、少海（Shàohǎi，HT3）（心经合穴）

[定位]屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

[取法]“少海骨髁纹头间”尽曲肘，当肘横纹尺侧端处取之。

[主治]

①心病、神志病：心痛，癔病，癫痫，健忘、善笑，暴

喑（癔病性失语）

②局部病：肘臂疼痛，尤长期伏案写字，肘内侧及肘尖部疼痛者。

[操作]直刺0。5～1寸。

3、通里（Tōnglǐ，HT5）（心经络穴）

[定位]腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

[取法]“通里掌后一寸取”

[主治]

①心悸、怔忡等心病；

②舌强不语，暴喑；“实则支膈，虚则不能言”

③腕臂痛；

④近代常用该穴治疗心热下移小肠之遗尿。

[操作]直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。

4、阴郄（Yīnxì，HT6）（心经郄穴）

[定位]腕横纹上0。5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

[取法]“阴郄五分在掌后”

[主治]

①心痛、惊悸等心病；

②骨蒸盗汗；

《标幽赋》“泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸。”

③吐血，衄血。

[操作]直刺0。3～0。5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时，不可作屈腕动作。

5、神门（Shénmén，HT7）（心经原穴）

[定位]腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

[取法]“神门豌豆骨外缘”

[主治]

①心与神志病证：心痛、心烦、惊悸怔忡、健忘、失眠、癫狂痫等；

②高血压，头痛，眩晕；

③暴喑，失语（神门透大陵治疗惊吓所致失语）

[操作]直刺0。3～0。5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时，不可作屈腕动作。

灵道、通里、阴郄、神门

部位

穴位

共同

特殊

尺侧腕屈肌腱桡侧

1。5

灵道（经）

心痛

心悸

腕臂疼痛

应用范围最狭

1

通里（络）

通舌利咽，舌强不语，暴喑，

应用范围最广

0。5

阴郄（郄）

以滋阴养血敛汗为主，

收敛浮阴，善治血证

0

神门（原）

宁心安神，健忘，失眠，癫狂痫

6、少冲（Shàochōng，HT9）（心经井穴）

[定位]小指桡侧指甲根角旁0。1寸。

[取法]“少冲小指桡侧边”

[主治]

①心及神志病：心悸、心痛、癫狂、昏迷等；

②热病；

③胸胁痛。

[操作]浅刺0。1寸，或点刺出血，可灸。

经脉小结

心经循行：

从胸→手，行于上肢内侧后缘。

刺灸要点：

①针刺极泉时，应避开动脉，向后上方斜刺；

②少海、神门、少府位于肘、腕、掌指关节处，不宜用直接灸，以免影响关节活动。

六、手太阳小肠经

（一）经脉循行

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。

其支者：从缺盆，循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。

其支者：别颊上出页，抵鼻，至目内眦。(斜络于颧)

与脏腑器官联系：小肠、心、胃；咽、目、耳、鼻。

（二）主治概要：头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

歌决：SI十九手小肠，少泽听宫起止详，头项耳目热神志，少泽通乳经验方。

1、少泽（Shàozé，SI1）（小肠经井穴）

[定位]小指尺侧指甲根角旁0。1寸。

[取法]“少泽小指尺甲角”

[功能]增液通乳，清热利窍

[主治]

①乳房疾患：乳痈，乳少，为“通乳经验效穴”；

②高热、昏迷、中暑、癫狂等热病、神志病；

③头痛，目翳，咽喉肿痛，耳鸣耳聋等头面五官病证；

④小指麻木等局部病证。

[操作]浅刺0。1寸或点刺出血。孕妇慎用。

[实验研究]对产后20天以内产妇针刺少泽，结合血液化验，发现血中生乳素升高，收乳素降低。故针刺治疗产后缺乳时机的选择是满月内，越早越好。

2、后溪（Hòuxī，SI3）（输穴、八脉交会穴通督脉）

[定位]微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

[取法]“后溪握拳节后取”

[主治]

①痛证：头项强痛、落枕、肘臂痛及手指挛急，腰脊痛，尤其急性腰扭伤。

②神志病：尤癔病。癫狂痫、惊厥、痴呆。

③督脉病：“大人癫疾，小儿惊痫”“督脉为病，脊强反折”。

④头面、五官病。

[操作]直刺0。5～1。0寸。

3、养老（Yǎnglǎo，SI6）（小肠经郄穴）

[定位]在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。

[取法]“养老转手髁空藏”掌心向下，用另一手按捺在尺骨小头最高点上，然后掌心转向胸壁，当手指滑入的骨缝中是穴。

[主治]

①耳聋眼花、目视不明；头痛，面痛等；

②肩背臂肘疼痛，项强，急、慢性腰痛。

[操作]

①直刺或向上斜刺（肩周炎）0。5～0。8寸。

②强身保健可用温和灸。

4、小海（Xiǎohǎi，SI8）（小肠经合穴）

[定位]屈肘，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

[取法]“小海二骨之中央”

[主治]

①肘臂肿痛，麻木；尺神经麻痹。

②神志病：如癫痫。

[现代研究]针刺小海穴，可使降结肠远端的顽固性迷走神经过敏现象好转，故可治疗过敏性肠炎。

[操作]直刺0。3～0。5寸。

5、肩贞（Jiānzhēn，SI9）

[定位]臂内收，腋后纹头直上1寸处。

[主治]以局部近治为主：肩臂疼痛，肩周炎，肩不能举等。为“肩3针”之一。

[操作]向上或向外斜刺1～1。5寸，或向前腋缝方向透刺。不可向胸侧斜刺。

6、天宗（Tiānzōng，SI11）

[定位]肩胛骨冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。(约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1／3折点处)

[取法]“天宗冈下窝中取”

[主治]

①局部病：肘臂外后侧痛、肩胛疼痛、肩背部损伤等；

②咳嗽、气喘，胸胁胀满；

③乳癖、乳痈（多点刺或温针灸）左病取右，右病取左。

④落枕：指压天宗穴治疗落枕。

[操作]直刺或斜刺0。5-1寸遇到阻力不可强行进针。下面是骨板，一般不会出问题，可向旁边透刺。适宜拔罐，舒服。

注意：体位改变，肩胛冈位置随之改变一定要摸准肩胛冈边缘再进针。

7、听宫（Tīnggōng，SI19）

[定位]耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

[取法]“听宫屏前陷中央”张口取穴。

[功能]开窍聪耳。

[主治]

①耳疾：耳鸣，耳聋，聤耳（化脓性中耳炎)。

②齿痛、面痛、下颌关节肿痛。

③癫狂痫《百证赋》“听宫脾俞，祛残心下之悲凄。”

[操作]张口，直刺1～1。5寸。须注意：张口进针后，不能让病人一直张着嘴，因留针时间一长，病人就难以支持，起针后会感到下颌关节痛，所以进针后让病人慢慢把嘴闭合。

经脉小结

部位

穴位

共同

特殊

指掌

少泽（井）

头痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋

乳汁少、昏迷、热病

后溪（输）

疟疾、癫狂痫、腰痛

前臂

养老

肘臂疼痛

目视不明、肩痛

小海（合）

耳鸣耳聋、癫狂

肩胛

肩贞

肩胛疼痛

天宗

乳痈

面耳

颧髎

齿痛

口眼歪斜，眼睑瞤动

听宫

耳鸣耳聋、聤耳、癫狂痫

七、足太阳膀胱经

（一）经脉循行

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。

其支者：从巅至耳上角。

其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。

其支者：从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中。

其支者：从膊内左右别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中—以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。

与脏腑器官联系：膀胱、肾、脑；耳、目、鼻。

（二）主治概要：头面五官病、项、背、腰、下肢病证及神志病；背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑组织器官病。

歌决：BL六十七膀胱经，起于睛明至阴终，脏腑头面筋痔腰，热病神志身后凭。

1、睛明（Jīngmíng，BL1）（手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会）

[定位]目内眦角稍内上方凹陷处。

[取法]“内眦上外是睛明”

[功能]散风清热，明目退翳。

[主治]

①目疾：目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、电光性眼炎、白内障等，偏治内眼疾患；

②急性腰扭伤，坐骨神经痛；

③心动过速，心悸、怔忡。

[操作]嘱患者闭目，医者右手轻推眼球向外侧固定，左手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0。5～1寸。遇到阻力时，不宜强行进针，应改变进针方向或退针。不提插，不捻转。出针后按压针孔片刻，以防出血。针具消毒宜严。禁灸。

2、攒竹（Cuánzhú，BL2）

[定位]眉头凹陷中，约在目内眦直上，眶上切迹处取穴。

[取法]“眉头陷中攒竹取”

[功能]散风镇痉，清热明目

[主治]

①头痛，眉棱骨痛；

②眼部病证：目眩、目视不明、目赤肿痛，迎风流泪、近视、眼睑瞤动、眼睑下垂等；

③面瘫、三叉神经痛Ⅰ；

④呃逆（可用指压）。

[操作]

①治疗眼病、头痛、面瘫，用提捏进针法，捏住眉头，可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0。5～0。8寸。

②治疗三叉神经痛第一支痛要向眶上切迹内针刺，以出现麻电感为宜。禁灸。

3、通天（Tōngtiān，BL7）

[定位]前发际正中直上4寸，旁开1。5寸。

[取法]正坐或仰卧，依定位取穴。

[功能]宣通鼻窍，疏散风热

[主治]

①头痛、头重、眩晕；

②鼻病：鼻塞流涕，鼻衄、鼻疮、鼻渊、鼻塞。

“通天去鼻内无闻之苦。”——《百症赋》

[操作]平刺0。3～0。5寸。

4、大杼（Dàzhù，BL11）（八会穴之骨会）

[定位]第1胸椎棘突下，旁开1．5寸。

[取法]正坐或俯卧，依定位取穴。

[主治]

①发热，咳嗽等外感表证；

②头痛，项强，肩背痛；

③“骨”的病证：如骨痛、风湿、类风湿性关节炎、肩、腰、骶关节痛等。

[操作]向内斜刺0。5～0。8寸本经背部诸穴，不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。

5、风门

[定位]第2胸椎棘突下，旁开1．5寸。

[取法]正坐或俯卧，依定位取穴。

[功能]解表宣肺，护卫固表

[主治]

①擅长祛风。外感咳嗽、发热头痛、多涕鼻塞等。“乃搜风之要穴”

②项强，肩背痛。

③发背痈疽，瘾疹。

[操作]向内斜刺0。5～0。8寸。

十二背俞穴

①协助诊断相应脏腑病变

②治疗相应脏腑病证

③治疗相应脏腑所属的五官五体病证

④局部的近治作用

6、志室（别名：精宫）

①肾虚病证：遗精、阳痿等

②腰痛（腰为肾之府）

③小便不利

针刺操作

①胸段背俞穴一般是向脊柱方向斜刺0。5～0。8寸。

②腰段背俞穴一般是直刺0。8～1寸。

③虚证、寒证，可加灸；实证、瘀证，点刺放血。

7、次髎（Cìliáo，BL32）

[定位]第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。

[简便取法]俯卧，先找髂后上棘，其下一横指再内一横指处是穴。

[主治]

①妇科病、男科病：月经不调、带下、痛经（胞宫）；遗精、阳痿（精室）等证；

②小便不利；

③腰骶痛，下肢痿痹。

[操作]直刺1～1。5寸，可灸。

8、秩边（Zhìbiān，BL54）

[定位]平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

[取法]俯卧，依定位取穴。

[主治]

①腰及下肢病证：腰骶、下肢病；

②前阴病：小便不利，癃闭，阴痛；

③后阴病：痔疮疼痛，便秘，脱肛；

[操作]直刺1。5～3。0寸，或斜向会阴部刺，麻胀感，可传至足趾部或会阴部；可灸。

秩边→水道：治疗前列腺首选。

9、委中（Wěizhōng，BL40）（膀胱经合穴，膀胱下合穴）

[定位]腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

[取法]“委中腘窝纹中央”

[功能]清热醒脑，舒筋活络

[主治]

①腰背痛，急性腰扭伤，尤实证，“腰背委中求”下肢痿痹，半身不遂。

②遗尿、小便难；

③腹痛、急性吐泻；高血压；“合主逆气而泻”

④中暑、丹毒、疔疮。

别名“血郄”“四弯穴”之一

[操作]直刺1～1。5寸，或点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、强、深，以免损伤血管和神经。

注意：凡晕血、贫血、血小板减少、凝血功能障碍者慎用。近端结扎，快速刺入静脉。

“醒脑开窍”法要求针感：下肢抽动三次为度。

10、承山（Chéngshān，BL57）

[定位]腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。

[取法]当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腱下出现尖角凹陷处。“承山腨下分肉藏”

[主治]

①腰背痛、腿疼转筋；

②痔疾(配长强)、便秘(配大肠俞)、脱肛(配百会)。“痔疾要穴”

[操作]直刺1～2寸，可灸不宜作过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

11、昆仑（Kūnlún，BL60）（膀胱经经穴）

[定位]外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

[取法]“昆仑外踝跟腱间”

[主治]

①后头痛、项强、肩背拘急、腰骶疼痛、足踝肿痛、足跟痛等痛证。②难产、滞产。

[操作]直刺0。5～0。8寸，可灸。孕妇禁用，经期慎用。

12、申脉（Shēnmài，BL62）（八脉交会穴通于阳跷脉）

[定位]外踝直下方凹陷中。

[取法]“踝下五分申脉穴”

[主治]

①癫狂痫证；(“昼发灸阳跷夜发灸照海”)“鬼路”

②目疾：目赤肿痛，复视、眼肌痉挛等。

③嗜睡（白天）：补申脉（阳跷）、泻照海（阴跷）失眠（夜间）：泻申脉（阳跷）、补照海（阴跷）。

④《难经》“阳跷为病，阴缓而阳急(足外翻)，阴跷为病，阳缓而阴急(足内翻)。

[操作]直刺0。3～0。5寸。

13、至阴（Zhìyīn，BL67）（膀胱经井穴）

[定位]足小趾外侧趾甲根角旁0．1寸。

[取法]“至阴小趾外甲角”

[功能]通鼻疗目，舒筋转胎

[主治]①胎位不正，胞衣不下；难产，滞产；②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄；③腰痛（配睛明）；④中暑，发热，昏迷，癫狂；⑤祛风：皮肤瘙痒。

[操作]浅刺0。1寸。胎位不正用灸法。孕妇禁针。

①治胎衣不下可配合谷、三阴交。

②针刺治疗老年皮肤瘙痒症，用补法并留针20分钟，每日1次，10次1疗程。

③治疗坐骨神经痛顽固者，可在至阴穴点刺放血。

[操作]至阴纠正胎位：有效率高达98%。一般妊娠七月左右(28～30周)疗效最好；从胎位上看，横位成功率最高，臀位次之，足位最差。让孕妇松开腰带仰卧床上，腹部四肢放松，即仰卧屈膝位，施术者点燃艾条后，分别在两侧至阴穴灸至20分钟，1～2次/天，至胎位转正为止。子宫畸形，骨盆狭窄者无效。

经脉小结

部位

穴位

共同

特殊

头面

攒竹

各种目疾、面瘫、呃逆

脊

背

风门

咳嗽、气喘、

吐血、胸背痛

伤风

肺俞（俞）

潮热、盗汗、鼻塞

心俞（俞）

心痛，惊悸，健忘，失眠、

癫痫

膈俞

呕吐、呃逆、胃脘痛、

饮食不下

肝俞（俞）

胁痛、背痛、

黄疸、呕吐

吐血，目眩，水肿

胆俞（俞）

食不化、口苦

脾俞（俞）

胃痛、腹胀、

呕吐、泄泻、

完谷不化、

背痛

水肿

胃俞（俞）

主要用于胃肠疾病

大肠俞（俞）

便秘、腰背强痛

部位

穴位

共同

特殊

腰

骶

肾俞（俞）

腰痛、遗精、

阳痿、遗尿、

小便不利

耳鸣耳聋、月经不调、水肿、

喘咳少气

次髎

痛经、下肢痿痹

委中（合）

腰痛、下肢痿痹小便不利、

遗尿、腹痛、吐泻

小

腿

足

承山

腰腿疼痛、

头痛、眩晕

项强

便秘，痔疾

昆仑（经）

难产，癫痫

申脉

（通阳跷）

失眠，癫狂痫

至阴（井）

目痛，鼻塞，鼻衄，难产，

胎位不正

八、足少阴肾经

（一）经脉循行

肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。

其直者：从肾，上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。

其支者：从肺出，络心，注胸中。

歌决：KI二十七肾经属，起于涌泉止俞府，肝心脾肺膀胱肾，肠腹泌尿生殖喉。

与脏腑器官联系：肾、膀胱、心、肝、肺；喉咙、舌本、脊髓

（二）主治概要：

妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证。

1、涌泉（Yǒngquán，KI1）

[定位]足趾跖屈时，约当足底(去趾)前1／3凹陷处。

[取法]“足心凹陷是涌泉”卷足时足前部凹陷处；约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

[功能]苏厥开窍，滋阴降火

[主治]

①急症及神志病：昏厥、中暑、小儿惊风、癔病、癫狂痫等；“急救要穴”

②头痛，头晕，目眩，失眠；

③肺系病证：咯血、舌干、失音、咽喉肿痛、喉痹等；

④二便异常：大便难，小便不利；

⑤足心热、下肢瘫痪。

[操作]直刺0。5～0。8寸。祛邪宜用灸法或药物贴敷。

2、太溪（Tàixī，KI3）

[定位]内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。

[取法]“太溪内踝跟腱间”

[主治]

①肾虚证：头痛，目眩，失眠，健忘；遗精，阳痿，月经不调；腰脊痛，下肢厥冷；小便频数，便秘等；

②阴虚性五官病证：咽喉肿痛，咳喘，咯血，齿痛，耳鸣，耳聋；

③局部：内踝痛等。

[操作]直刺0。5～0。8寸或斜向内踝（昆仑）刺。

3、照海（Zhàohǎi，KI6）（八脉交会穴通阴跷脉）

[定位]内踝高点正下缘凹陷处。

[取法]“照海踝下凹陷处”

[功能]养阴利咽，调经安神

[主治]

①神志疾患：失眠、嗜睡、癫狂痫证等；

②五官热性疾患：咽喉干痛，音哑，目赤肿痛等；

③妇科病病证：月经不调、带下、阴挺等；

④小便频数，癃闭，便秘等；

⑤局部：足内翻，踝肿痛。

[操作]直刺0。5～0。8寸。可灸。

照海配列缺为“八脉交会穴”配穴，治疗咽喉肿痛。

4、复溜（Fùliū，KI7）（肾经经穴）

[定位]太溪穴上2寸，当跟腱的前缘。

[取法]“复溜跟上二寸取”

[功能]益肾固表，利水消肿

[主治]

①津液输布失调疾患：水肿，汗证（无汗或多汗、盗汗）；

②胃肠疾患：腹胀、腹泻等；

③腰脊强痛，下肢痿痹。

[操作]直刺0。5～1寸。

5、阴谷（Yīngǔ，KI10）（肾经合穴）

[定位]屈膝，腘窝内侧，当半腱肌与半膜肌之间。

[取法]“阴谷膝内两筋间”

[主治]

①膝股内侧痛。可配曲泉。

②肾和膀胱病证：小便不利月经不调，疝气，阳痿，阴痛

[操作]直刺1～1。5寸。

6、大赫（Dàhè，KI12）（冲脉、足少阴会穴）

[定位]脐下4寸，前正中线旁开0。5寸。

[取法]仰卧，依定位取穴。

[主治]①遗精、阳痿等男科病；②阴挺、带下等妇科病。

治疗遗精，阳痿经验方：关元，大赫，三阴交，三针均向下斜刺，针感均向下走窜，怕凉者加灸。

[操作]直刺1。0～1。5寸，可灸。注意：①针前排尿；②孕妇禁针。

部位

穴位

共同

特殊

足

涌泉（井）

头痛头晕

小便不利

小儿惊风、癫狂、昏厥

太溪（原）

齿痛、咽喉肿痛、耳鸣耳聋、

失眠、遗精、阳痿、月经不调

照海

（通阴跷）

失眠、目赤肿痛、咽喉肿痛、

月经不调、小便不利、癫狂

下肢

阴谷（合）

遗精、阳痿

月经不调

小便难、癫狂、膝股内侧痛

腹部

大赫

痛经、泄泻

肓俞

腹痛、腹胀、呕吐、泄泻、便秘

九、手厥阴心包经

(一)经脉循行

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。

其支者：循胸，出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。

其支者：别掌中，循小指次指，出其端。

(二)与脏腑器官联系

心包、三焦

(三)主治概要

心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其他病症。

歌决：PC九心包手厥阴，起于天池中冲尽，心胸肺胃效皆好，神志疾患亦可寻。

(四)本经腧穴

1、曲泽（Qūzé，PC3）（心包经合穴）

[定位]肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。

[取法]“曲泽腱内横纹上”

[功能]清心镇痛，和胃降逆

[主治]①心神疾患：心痛、心悸、胸闷、善惊等心系病证；

②局部病：肘臂挛痛；

③脾胃疾患：胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾；

④暑热病；

⑤疔疮。“诸痛痒疮皆属于心”

[操作]直刺1～1。5寸；或刺络出血。

刺血操作方法：患者伸手仰掌，术者押手手掌抵于肘尖部，拇指和其余四指分别紧握在曲泽穴两旁，使皮肤绷紧，静脉暴露，刺手持三棱针，针尖对准穴处的静脉迅速刺入0。5-1分。

注意：贫血、凝血功能障碍、体质虚弱患者曲泽慎用放血。

2、内关（Nèiguān，PC6）（络穴，八脉交会穴通于阴维脉）

[定位]腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

[取法]“内关掌后二寸停”

[功能]宁神镇痛，疏肝和胃

[主治]①心疾：心痛、胸闷、胸痛、心动过速或过缓等；

②络脉病：“心系实则心痛，虚则为烦心”；

③阴维病：“阴维为病苦心痛”八总穴：“心胸内关取”

④胃腑病证：胃痛、呕吐、呃逆等；“公孙内关胃心胸”内关是“止呕要穴”；

⑤眩晕症：如晕车、晕船、耳源性眩晕；

⑥神志病证：失眠、郁证、癔病、癫狂痫等；疏肝理气

⑦偏瘫肘臂挛痛(醒脑开窍)

[操作]直刺0。5～1。0寸。注意避开正中神经和血管。要电感，可偏桡侧一点进针。

[知识拓展]

失眠基础方：内关。神门。三阴交

胃腑病通用方：中脘内关足三里

疏肝理气方：内关、太冲（相当于柴胡疏肝散、解郁丸之功。）

3、劳宫（Láogōng，PC8）（心包经荥穴）

[定位]掌心横纹中，第2、3掌骨中间。

[取法]握拳，中指尖下是穴。“劳宫屈指掌心取”清心火泻肝火宁神开窍

[主治]①中风昏迷、中暑等急症；

②神志疾患：心痛、烦闷、癫狂痫等；“鬼窟”

③心胸病证：本穴偏于治心包(心)热证，“荥主身热”，

故口舌生疮、口臭、心烦、失眠、狂躁谵语、小便赤涩、刺痛、尿血等均可配取治疗

④鹅掌风、掌中热。

[操作]直刺0。3～0。5寸。①针刺或指甲重掐劳宫穴止牙痛，左取左，右取右。

②艾灸治疗口臭，双侧灸25min，次日大减，续灸7次愈

4、中冲（Zhōngchōng，PC9）（心包经井穴）

[定位]中指尖端的中央。

[取法]“中指末端是中冲”

[主治]①热病、神志病：中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症；

②舌下肿痛、舌强不语；（配通里、关冲、哑门、廉泉）

③心痛，心烦。

[操作]浅刺0。1寸，或点刺出血，可灸。

治疗麦粒肿：用三棱针点刺中冲穴，挤出5-10滴血后，用干棉球压迫。

小结：

部位

穴位

共同

特殊

前

臂

曲泽（合）

心痛。心悸，热病。胃痛，呕吐

泄泻、肘臂挛痛

间使（经）

疟疾、癫狂痫、臂痛

内关（络）

胸闷，胸痛、呃逆、癫痫、

失眠、眩晕、头痛

大陵（原）

癫狂，疮疡、腕关节痛

掌

指

劳宫（荥）

心痛

癫狂痫，口疮

中冲（井）

昏迷，热病，中暑

十一、足少阳胆经

(一)经脉循行

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上；却交出手少阳之后，入缺盆。

其支者:从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。

其支者:别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于出页，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。

其直者:从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。

其支者:别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。

(二)与脏腑器官联系：胆、肝、耳、目、经筋系膺乳

(三)主治概要

肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

歌决：GB四十四足少阳，起瞳子髎止窍阴，头侧耳目鼻喉恙，热病胸肋身侧详。

(四)本经腧穴

1、瞳子髎（Tóngzǐliáo，GB1）（手太阳，手、足少阳之会）

[定位]目外眦外侧约0。5寸，当眶骨外侧凹陷中。

[取法]“外眦五分瞳子髎”

[主治]

①头面疾患：（侧）头痛，眩晕，口眼歪斜；

②眼部疾患：目痛，目赤，目翳，迎风流泪，目多眵，目生翳膜，羞明。

[操作]平刺0。3～0。5寸，三棱针点刺放血。

2、听会（Tīnghuì，GB2）

[定位]耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。

[取法]“听会耳前珠陷详”

[主治]

①耳疾：耳聋、耳鸣等；“耳前三穴”之一

②齿痛、口眼歪斜；下颌关节痛，下颌关节习惯性

脱臼等面口疾患。

[操作]微张口，直刺0。5～0。8寸。

3、率谷（Shuàigǔ，GB8）（足太阳、少阳之会）

[定位]耳尖直上，入发际1。5寸。

[取法]“率谷入发寸半量”

[功能]平肝熄风，宁神止吐

[主治]

①（偏）头痛，眩晕；失眠、精神过度紧张者；

②小儿急、慢惊风；

③呕吐，尤醉酒头痛呕吐，穴可解酒。

[操作]平刺0。5～0。8寸。

4、阳白（Yángbái，GB14）（足少阳、阳维脉之会）

[定位]目正视，瞳孔直上，眉上1寸。

[取法]“阳白眉上一寸量”

[主治]

①前头痛、偏头痛；

②目疾：目痛、视物模糊、眼睑瞷动、眼睑下垂等；

③面瘫额纹消失(梅花针叩刺)，眼睑闭合不全(配四白)

④美容:点揉、针刺防治额纹、抬头纹。

[操作]平刺0。5～0。8寸。临床多向鱼腰、攒竹或丝竹空穴透刺。

5、风池（FēngChí，GB20）（足少阳、阳维脉之会）

[定位]胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴（枕骨粗隆下缘，入后发际1寸处）。

[取法]“风池耳后发际陷，颅底筋外有陷凹”约平耳垂下缘水平线。

[主治]

①中风，癫痫，头痛，眩晕等内风所致的病证；

②感冒，面瘫，口眼歪斜等外风所致的病证；风池穴即可祛外风，又擅长熄内风，为“治风要穴”。

“风府、风池寻得到，伤寒百病一时消。”－《席弘赋》

③头面五官病:目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，耳鸣，耳聋；

④颈项痛、落枕、颈椎病等。

[现代研究]

①能改善视力，梅花针叩打此穴，可防治青少年近视。

②假性球麻痹：配合翳风、风池、完骨等穴，效佳。

[操作]

针尖微向下，向鼻尖方向斜刺0。8～1。2寸，或平刺透风府等，切忌不能朝前上方斜刺，以防刺入枕骨大孔，穿过小脑延髓池，刺伤延髓，出现意外。

6、肩井（Jiānjǐng，GB21）（足少阳、阳维脉之会）

[定位]肩上，大椎与肩峰连线的中点。前直对乳头

[取法]“肩井大椎肩峰间”

[主治]

①颈项强痛，肩背疼痛，落枕，上肢不遂等（本穴具有振奋人体精神作用）；

②乳痈、乳汁不下，乳癖等乳房疾患——治疗乳腺炎特效穴；

③滞产，难产；“难产，针两肩井入1寸泻之，须臾即分娩。”——《千金方》

[操作]直刺0。5～0。8寸，或向上、向后斜刺，内有肺尖，慎不可深刺；尤留针时要特别注意。孕妇禁针。本穴尚有发汗作用，对外感者重重提拿肩井穴可促进发汗。

7、环跳（Huántiào，GB30）（足太阳、少阳交会穴）

[定位]侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

[取法]“环跳髀枢陷中间”

[主治]

①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；下肢运动之枢纽，是治疗腰骶部和下肢部疼痛、瘫痪的主穴。镇痛要穴。

②风疹。

[操作]直刺2～3寸。

8、阳陵泉（Yánglíngquán，GB34）（合穴、下合穴、筋会）

[定位]腓骨小头前下方凹陷中。

[取法]“小头前下阳陵泉”

[主治]①肝胆病：胁痛、口苦、黄疸、肝炎、胆囊炎等；

②强筋壮骨：面瘫、面肌痉挛、半身不遂、下肢疼痛、痿痹、膝关节疾患、小腿转筋等肌肉筋骨的病证；

③小儿惊风。配合开四关。

[操作]直刺1～1。5寸，或向阴陵泉方向透刺。

①胁肋痛:支沟阳陵泉

②下肢不遂:环跳悬钟、阳陵泉足三里

9、光明（Guāngmíng，GB37）（胆经络穴）

[定位]外踝高点上5寸，腓骨前缘。

[取法]“光明腓前踝五寸”

[主治]

①目疾:夜盲，视物不明；目赤痒痛；目眩；近视等；

“睛明治眼未效时，合谷、光明安可缺”－《席弘赋》

②胸乳胀痛(尤肝气不舒)；

③下肢痿痹。

[操作]直刺0。5～0。8寸。

10、悬钟（Xuánzhōng，GB39）（髓会，别名：绝骨）

[定位]外踝高点上3寸，腓骨前缘。

[取法]“悬钟三寸骨前缘”

[主治]①痴呆、中风、偏头痛、眩晕、耳鸣等髓海不足疾患；常灸三里、悬钟可预防中风。

②益髓壮骨：颈项强痛，落枕、腰膝酸软、半身不遂，下肢痿痹等；

③疏肝利胆：胸胁满痛等。

[操作]直刺0。5～0。8寸。

11、足临泣（Zúlínqì，GB41）（输穴，八脉交会穴通带脉）

[定位]第4跖趾关节的后方，足小趾伸肌腱的外侧。

[取法]“临泣四趾本节扪”

[主治]

①偏头痛，目赤肿痛的远端配穴；“泣”－眼，治目疾；

②乳痈，月经不调－通带脉，主治经带胎产疾患；

③疏肝利胆:胁肋胀痛、疟疾、胆囊炎；

④足跗疼痛、下肢痿痹。

[操作]直刺0。5～0。8寸。

12、足窍阴（Zúqiàoyīn，GB44）（胆经井穴）

[定位]第4趾外侧趾甲根角旁0。1寸。

[取法]“窍阴四趾外侧边”

[主治]

①头面五官实热病证:头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，咽喉肿痛等；

②胁肋痛，足跗肿痛；

③神志病:夜寐不宁、失眠、心烦、多梦、癔病、脏躁等

[操作]浅刺0。1寸，或三棱针点刺出血。

十二、足厥阴肝经

(一)经脉循行

肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，夹胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。

其支者：从目系，下颊里，环唇内。

其支者：复从肝别，贯膈，上注肺。

(二)与脏腑器官联系：肝、胆、肺、胃；阴器、横膈、喉咙颃颡、目系、口唇

(三)主治概要

肝胆，肺，脾胃病，妇科病，前阴病，少腹，以及经脉循行部位的其他病证。

(四)本经腧穴14个起穴：大敦；止穴：期门

歌决：LR十四是肝经，起于大敦期门终，肝胆肺胃前阴病，少腹诸疾治亦灵。

1、大敦（Dàdūn，LR1）（肝经井穴）

[定位]足大趾外侧趾甲根角旁约0．1寸。

[取法]“大敦大趾外甲角”

[功能]疏肝理气，镇痉宁神

[主治]

①疝气疼痛，少腹痛《玉龙歌》：“七般疝气取大敦”

②泌尿系病证：遗尿，癃闭，五淋，尿血等；

③妇科病及前阴病证：月经不调、崩漏、阴痛、阴挺等

④神志病：癫痫，善寐。

[操作]浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。古代记载大敦治疝气多用灸法。用灸法，多灸大趾丛毛之际。

2、行间（Xíngjiān，LR2）（肝经荥穴）

[定位]足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

[取法]“行间纹端趾缝寻”

[功能]清肝热，泻肝火

①行间穴，肝经荥穴，五行属火，为肝经子穴，“荥主身热”，实则泻子”→偏于治疗肝火上炎、肝胆湿热、肝气郁结、肝阳上亢、肝风内动等肝经有实有热之证：如肝经风热引起中风，癫痫，头痛目眩，目赤肿痛，青盲等头目病证；以及肝经有热所致月经不调，痛经，崩漏带下等妇科经带病证。

②遗尿，癃闭，五淋等泌尿系统病证；

③胸胁胀痛；阴中痛，疝气；以及足跗肿痛等经脉循行所过部位的其他病证。

[操作]直刺0.5～0.8寸。

3、太冲（Tàichōng，LR3）（肝经输穴、原穴）

[定位]足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

[取法]“太冲关节后凹陷”

[功能]疏肝理气，健脾和胃

[主治]

①“肝”病：虚实皆可。

a.肝阳上亢引起的各种病症：头疼眩晕，目赤肿痛，高血压；眩晕：太冲(标)、太溪(本)

b.舒肝解郁：郁证，肝郁气滞、胸胁乳房小腹胀痛，善太息等；郁证：太冲、内关(解郁丸)

c.肝风内动：中风，癫狂痫，小儿惊风等。癫痫：太冲、合谷“开四关”

②妇科病：月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下尤肝郁气滞所致妇科经带病证；

④前阴病：疝气，遗尿，癃闭

③脾胃病：肝气犯胃之恶心呕吐、疼痛、呃逆；肝旺克脾之腹痛泻。

⑤局部病：下肢痿痹，足背肿胀疼痛等。

[操作]直刺0.5～0.8寸。治癫痫、癔病等神志病变，多从本穴向涌泉透刺，一针两穴，刺激量强。

4、蠡沟（Lígōu，LR5）（肝经络穴）

[定位]内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。

[取法]“踝上五寸蠡沟穴”

[主治]

①妇科病证：月经不调、赤白带下、阴挺、阴痒等；

②前阴病证：小便不利；疝气、睾丸肿痛。

[操作]平刺0.5～0.8寸。

5、章门（Zhāngmén，LR13）（脾募，脏会）

[定位]第11肋游离端下际。“季胁端”“季肋头”

[取法]垂臂曲肘，肘端是穴“章门直脐季肋端”

[功能]疏肝理气，健脾和胃

[主治]

①脾胃病证：腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、呕吐等；

②肝胆病证：胁痛、黄疸、痞块(肝脾肿大)等；

③五脏病均可配用“脏会”。

[操作]直刺0.8～1寸。临床一般不直刺，多斜刺或平刺0.5～0.8寸，（左章门在脾下方，右章门则是肝前叶，所以不可直刺、深刺，注意少提插。）防止伤及肝脾。

6、期门（Qīmén，LR14）（肝募，足太阴、厥阴、阴维之会）

[定位]乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

[取法]“乳下二肋寻期门”

[功能]疏肝理气，健脾和胃

[主治]

①肝胃病证：胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻、奔豚气等；

②乳痈(中医认为：乳房属胃，乳头属肝。穴属肝经，位于乳下，故可疏肝理气，通调乳络，治疗乳痈。）

③肋间神经痛，肝炎，胆囊炎。

[操作]沿肋间隙向外斜刺0.5～0.8寸，不宜直刺与深刺，防止伤及肝、脾、肺脏；可灸。

十三、督脉

(一)经脉循行

督脉有督领全身之阳气，统率诸阳经的作用。主要分布于头身正中。

（二）与脏腑器官联系：胞宫，会阴，脊髓，肾，脑，鼻、眼、口唇

（三）主治概要：神志病，热病，腰骶，背，头项等局部病证及相应的内脏病证。

（四）本经腧穴：28个起穴：长强止穴：龈交

歌决：十三督脉行脊梁，起长强止龈交上，脑病为主次分段，各段主治在其乡。

尾闾骨端是长强，二十一椎腰俞当，十六阳关十四命，十三悬枢脊中央，十一椎下寻脊中，十椎中枢穴下藏，九椎之下筋缩取，七椎之下乃至阳，六灵五神三身柱，陶道一椎之下乡。

1、长强（DU1）络穴

跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线

的中点处。

①肛肠疾患：腹泻，痢疾，便血，便秘，痔疮，

脱肛等；(尤其婴儿腹泻)

②腰脊、尾骶部疼痛；

③神志病：癫狂痫。

刺长强于承山，善主肠风新下血”百长强、承山，灸痔最妙”玉

靠近尾骨前面斜刺0。8～1寸(针尖向上与骶骨平行刺入)，不宜直刺，以免刺穿直肠，造成感染。

其他方法：穴位封闭、注射、埋线、温灸、中药熏洗等。

2、腰阳关（DU3）“补肾阳”

后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中；

约与髂嵴相平。

①腰骶疼痛、下肢痿痹；

②妇科病证：月经不调、赤白带下等；

③男科病证：遗精、阳痿等。

向上斜刺0。5～1寸，多用灸法。

3、命门（DU4）补肾阳要穴

后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

①腰痛(肾虚、寒湿)、下肢痿痹；

②肾阳虚证：月经不调、赤白带下、痛

经、闭经不孕；遗精、阳痿、精少症

小便频数、遗尿、泄泻等；

③保健作用：手足冰凉症，手足逆冷。

向上斜刺0.5～1寸，多用灸法。

4。大椎（DU14）“诸阳之会”督脉与手、足三阳经交会穴

后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

①“全身退热要穴”a。外感表证，尤外感表热证：发热，咳嗽，气喘，头项强痛等；b。里热证：疮疡，疥肿，毛囊炎，痤疮，发际疮等皮肤病；疟疾寒热往来；急性传染病中的发热等。

③神志病证：癫狂痫证、小儿惊风、癔病等；

④局部：项强、脊痛；咳嗽，气喘等证；

⑤补虚作用：治疗骨蒸潮热，乏力，眩晕，

贫血(配合谷、足三里)，白细胞减少症

（配合足三里）等，大椎穴有抗炎作用，

针刺可增强机体免疫力。

直刺或向上斜刺0。5～1寸，可灸。

5.哑门（DU15）“治哑要穴”

正坐，头微前倾，第1颈椎下，后发际正中直上0.5寸。

①“哑”：失音、舌缓不语、各种失语症；

②神志病：癫痫、小儿痴呆、癔病等；

③局部：（后）头痛、颈项强痛等。

6.风府（DU16）别名：鬼枕“治风要穴”

督脉与阳维脉交会穴

正坐，头微前倾，后正中线上，入后发际1寸。(枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中)

①中风、癫狂痫、癔症等神志病证；

②头痛、眩晕、颈项强痛、咽喉肿痛

失音、目痛、鼻衄等内、外风病证。

正位坐，头微前倾，项部放松，向下

颌方向缓慢刺入0。5～1寸，不可向上

深刺，以免刺入枕骨大孔伤及延髓。

7.百会（DU20）“三阳五会”

督脉与足太阳，足少阳，手少阳，足厥阴之会

在头部，后发际正中直上7寸(前发际正中直上5寸)或头部正中线与两耳尖垂直连线的交点处。

①神志病证：痴呆，中风，瘈疭，失眠、

健忘、癫狂痫、癔病等；

②头面病证：头痛，眩晕，耳鸣等；

③升阳举陷：脱肛，阴挺，胃、肾下垂

遗尿，久泻等气失固摄之下陷病证；

④调整血压。灸百会治疗低血压；百会放血治疗高血压

平刺0。5～0。8寸，升阳举陷多用灸法。

8.素髎（DU25）

在面部，当鼻尖的正中央。

①急救：休克(有明显升血压作用)、昏迷、惊厥、

新生儿窒息、呼吸衰竭等急危重症(醒神开窍)；

②鼻病：鼻渊、鼻衄、鼻塞、流清涕、酒糟鼻等；

③呃逆。

向上斜刺0。3～0。5寸，或点刺放血。

9.水沟（DU26）鬼宫，鬼客厅，人中督脉与手、足阳明经交会穴

在人中沟的上1/3与下2/3交点处。

①昏迷，中风，中暑，休克，呼衰等急危重证；

②癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证；

③鼻塞鼻衄，口歪齿痛，牙关紧闭等面口病；

④闪挫腰痛（急性腰扭伤）；

⑤中风“醒脑开窍”针法主穴之一。

向上斜刺0。3～0。5寸，或用指甲掐按。

10.龈交（DU28）

在上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。

①面口病证：嘴歪、口臭、鼻出血等；②特殊作用：a：痔疮（火针点刺）；

b：腰痛，急性腰扭伤；c：癫痫（三棱针点刺）。

向唇系带方向斜刺0.2～0.3寸。

督脉小结

主治要点

热病——大椎、陶道 　　

神志病——水沟、风府、百会、长强

急救——水沟、素髎、百会

肛肠——长强、百会

项背痛——大椎、陶道

腰脊痛——命门、腰阳关

刺灸注意

后背部腧穴应注意针刺角度与深度，脊椎棘突间各穴，因颈椎和腰椎棘突比较平直，故可直刺，胸椎棘突伸向下方，可向上斜刺。

长强穴不可直刺，易伤直肠。

哑门，风府等后项部穴注意深度与方向：应直刺或向下斜刺，不可向上斜刺或深刺，因深部接近延髓。

部位

穴位

共同

特殊

尾骶

长强（络）

月经不调

遗精

阳痿

泄泻、便秘、痔疾、脱肛、癫痫、

腰骶痛

腰骶

腰阳关

下肢痿痹

命门

带下、遗尿、泄泻、手足逆冷

背部

至阳

癫

狂

痫

黄疸、咳嗽、气喘、背痛、脊强

大椎

热病、疟疾、咳嗽、气喘

枕顶部

百会

脱肛、泄泻、阴挺、中风

额

上星

鼻疾

头痛、癫狂、目痛、热病

面部

素髎

鼻疾

便秘、惊厥、新生儿窒息

水沟

昏迷、晕厥、癫狂痫、腰背强痛

十四、任脉任脉主孕育胎儿，妊养胞宫。

（一）经脉循行

任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。

（二）与脏腑器官联系：胞宫，会阴，口唇、眼、咽喉

（三）主治概要

少腹,脐腹,胃脘，胸,颈,咽喉,头面等局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。

胸部穴

治上焦

宽胸利气(循环、呼吸系统)

上腹部穴

治中焦

健脾和胃(消化系统，脾胃肝胆)

下腹部穴

治下焦

调补肝肾(生殖、泌尿虚实皆可)

（四）本经腧穴：24个起穴：会阴止穴：承浆

歌诀：十四任脉走腹胸，起于会阴承浆停，强壮为主次分段，泌尿生殖作用宏。

1.中极（RN3）膀胱募穴，足三阴与任脉的交会穴

前正中线上,脐下4寸。

益肾气，助气化，调经血。

①泌尿系病证：遗尿、小便不利、癃闭等；

②生殖系病证：遗精、阳痿、不育等；痛经、月经不调、盆腔炎、带下等。

直刺1～1.5寸,针前必须排尿;治尿潴留要对耻骨联合内侧缘斜刺,孕妇禁针,可灸。

2.关元（RN4）别名：丹田小肠募穴，足三阴与任脉的交会穴

前正中线上，脐下3寸。

温肾壮阳，培补元气，调节肠腑。

①“强壮保健要穴”、“壮阳要穴”：

主治元气虚损诸证：中风脱证、虚劳冷惫、

羸瘦无力等证；

②泌尿生殖系统病证：尤长期的、慢性的、阳虚等所致者－遗尿、尿频；遗精、阳痿；月经不调、痛经、经闭等。

③肠腑病证：腹痛、腹泻、痢疾、便血等；

④减肥：腹部肥胖三大穴：天枢2、关元1。

直刺1～1.5寸,针前排尿，孕妇禁针。

减肥时不需深刺，针至脂肪层即可。

关元是脏腑虚惫、诸虚百损常用穴，虚则补之，故临床多用灸法。

3.气海（RN6）“气病要穴”

前正中线上，脐下1.5寸。

培补元气。

①“补气要穴”、“气病要穴”——一切气证：

气虚、气滞皆可，更偏于补气。

②“强壮保健要穴”：可培补元气常灸气海、关元补先天；灸三里补后天

③泌尿生殖系统病证：小便不利、遗尿；

遗精、阳痿；月经不调、痛经、经闭、

崩漏、带下、阴挺、胞衣不下等。

直刺1～1.5寸,孕妇禁针。多灸。

膻中

(气会)

同为任脉穴，都善治气病

上气海

(两乳间)

位于胸部，内应心肺，故治疗气病着重于调理上焦，宽胸利气效强。

气海

下气海

(脐下1.5寸)

位于下腹部，为生气之海，有益肾培元之功，治疗气病着重于调补下焦，培补原气为著。

4.神阙（RN8）回阳救逆要穴

脐窝中央。

温阳救逆，回阳固脱，调理肠胃。

①回阳救逆：虚脱、中风脱证、四肢厥冷等元阳暴脱证；重灸，至肢温脉复为止。

②强壮保健穴：

③肠腑病证：腹痛(绕脐腹痛),腹胀,腹泻等；

④泌尿生殖病证：水肿,小便不利;不孕等；

⑤痤疮、黄褐斑，荨麻疹等。

只灸不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸、隔姜灸。

5.中脘（RN12）胃募，腑会，手太阳、手少阳、足阳明与任脉交会穴“健脾和胃要穴”

前正中线上,脐上4寸,或脐与胸剑联合连线的中点处。

健脾和胃，化痰安神。

①脾胃病证：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐等；胃病基本方——中脘、内关、足三里

②神志病：阳明腑实之神昏谵语、登高而歌、弃衣而走;或者痰蒙心窍之癫狂，脏燥，失眠，头痛等证。

直刺1～1.5寸。过饱者慎针。可灸。

6.膻中（RN17）心包募穴，气会

前正中线,平第4肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。

宽胸理气，宁心通乳。

①“气会膻中”——一切气病：气虚、气滞、气逆皆可：咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证；

②心包（心）的病证：胸痛、心悸等；

心包（心）常用方——膻中、内关、三里

③乳房病证：产后乳少、乳痈、乳癖等。

平刺0.3～0.5寸，可灸。

7.天突（RN22）

胸骨上窝正中。

止咳平喘，化痰利咽。

①止咳平喘——咳嗽、气喘（尤急性突然的

气喘）、哮喘、呃逆、胸中气逆等；

②化痰利咽——咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅

核气、急慢性咽炎、假球麻痹等。

先直刺0.2-0.3寸，然后转针尖向下，紧靠胸骨柄后缘、气管前缘缓慢刺入1-1.5寸，一般不留针。不可左右斜刺，也不可深刺，以防刺伤肺和有关动、静脉。禁用过细毫针，一般选26-28号针。

附：璇玑（RN21）

天突下1寸。

止咳平喘——咳嗽、气喘等胸肺疾患；

8.廉泉（RN23）阴维、任脉之交会穴

微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的中点处。

利咽喉，通舌络。

①舌咽病证：中风失语、暴喑、吞咽

困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌

生疮、喉痹等咽喉；

②消渴、口干、口渴欲饮等症。

向舌根斜刺0.5-0.8寸，或向咽后壁方向深刺2-3寸，不留针。

9.承浆（RN24）任脉、足阳明经交会穴别名“鬼市”

颏唇沟的正中凹陷处。

祛风通络。

①神志病：癫狂等，十三鬼穴之一；②口部病证：口歪、齿龈肿痛、流涎等。

斜刺0.3～0.5寸，可灸。

刺灸法注意事项：

1.针刺胸腹部穴，应避免误伤内脏，下腹部穴针刺前应排空小便，孕妇禁针；

2.胸前各穴，一般由上向下平刺，一般不用电针，防止电流通过心脏造成心脏停搏；

3.天突应先直刺0.2寸,后将针尖转向下方,沿胸骨后缘刺入,不宜过深,也不宜向两侧刺,以防刺伤锁骨下动脉及肺尖；

4.神阙多用灸法，一般禁针。

“十三鬼穴”

鬼宫（水沟），鬼信（少商），鬼垒（隐白）

鬼床（颊车），鬼心（大陵），鬼窟（劳宫）

鬼臣（曲池），鬼路（申脉），鬼枕（风府）

鬼堂（上星），鬼市（承浆），鬼藏（会阴）

鬼封（舌下中缝，即海泉穴）

部位

穴位

共同

特殊

下

腹

中极(膀胱募)

遗尿,疝气,遗精；阳痿,虚劳,泄泻；月经不调(泌尿

生殖系统疾患）

膀胱疾患首选

关元(小肠募)

小肠腑证、强壮保健穴

气海

诸般气证

上

腹

神阙

腹痛腹胀泄泻

虚脱、水肿、脱肛、

泄泻、脐周腹痛

中脘

(胃募)

呕吐、胃痛、吞酸、

呃逆、黄疸、癫狂

颈

部

天突

咽喉肿痛,暴喑等

咽喉口舌病证；

咳嗽、哮喘、胸痛

廉泉

中风失语,吞咽困难,舌缓流涎,舌下肿痛,口舌生疮喉痹

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