周三课堂，让我们一起扯开糖尿病的假装

糖尿病的“兄弟姐妹”尽人皆知，糖尿病的典型症状是“三多一少”，但遗憾的是，具有典型症状的糖尿病患者尚不足全部的一半，许多患者症状其实不典型，看上去仿佛与糖尿病绝不沾边，我们姑且称之为糖尿病的“兄弟姐妹”

1、餐前低血糖：

在糖尿病的早期，有些患者并没有典型的“三多一少”症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。其缘由是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而到达高峰，这样就造成了低血糖（反应性低血糖），引发餐前饥饿感。

2、异常排汗：

糖尿病性植物神经病变时可出现汗液分泌异常，即使天气不热（尤其是吃饭时）也常常大汗淋漓，且以颜面、上身为主，下肢出汗较少。

3、胃肠功能紊乱：

糖尿病性植物神经病变常可影响胃肠道功能，使胃肠道蠕动减慢，胃排空延迟，患者表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。另外，也有少数患者表现为慢性腹泻，或腹泻与便秘交替，通常不伴随腹痛及脓血便，而且使用抗生素无效。

4、排尿困难及尿潴留：

高血糖可伤害安排膀胱的植物神经，影响膀胱的收缩与排空，患者表现为排尿困难、尿滴沥、尿失禁。糖尿病患者一旦出现上述情况，首先应斟酌前列腺肥大，还应注意排除是不是存在糖尿病引发的“神经原性膀胱”。

5、体位性低血压：

由于糖尿病植物神经病变，造成血管舒缩功能紊乱，当久坐、久卧后突然起立时，由于血管不能反射性收缩，致使血压下落而引发1过性脑缺血，病人出现头晕、眼花乃至晕厥。

6、性功能障碍：

长时间高血糖可致使神经及血管病变，从而引发男性性功能障碍，所以，以往性功能正常的中年男子，产生阳痿或勃起不坚时，应及时化验血糖，以排除糖尿病。据调查，男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。

7、反复尿路感染：

女性尿道较短，本身就比男性容易产生尿路感染。当糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖含量较高，尿道就成了各种病菌（细菌、霉菌等）的最好滋生地，如果同时合并“神经源性膀胱”，致使尿潴留，将使尿道感染的机会进一步增加。

8、皮肤瘙痒或长疖子：

有些人平白无故总是感觉皮肤瘙痒，皮肤反复长疖子，这些都可能是糖尿病的信号。这是由于高血糖可刺激皮肤神经末梢而引发皮肤瘙痒，特别是女性会阴部瘙痒尤其常见。同时，由于局部抵抗力下落，皮肤容易感染生疖。

9、视力消退：

糖尿病可引发视膜病变及白内障，从而影响视力，发病率随着病程与年龄的增加而增加。其中，糖尿病性视膜病变对视力影响最严重，常常因视膜出血而造成视力突然下落。

10、手脚麻痹：

糖尿病可引发末梢神经炎，表现为对称性的手足麻痹、疼痛、炽热、感觉消退或消失，也有患者会产生走路如踩棉花的感觉。

11、嗜睡及昏迷：

有些老年人身患糖尿病自己却浑然不知，在某些诱因（如严重脱水、感染等）作用下，可引发高渗性昏迷或酮症酸中毒昏迷，临床表现酷似脑血管病。

12、伤口久不愈合：

由于糖尿病患者常常存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加上，糖尿病人营养丢失严重，从而致使伤口愈合困难。

13、不明缘由体重下落：

糖尿病人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗致使糖利用障碍，如此一来，人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供，从而致使患者体重下落。

专家提示

凡是具有上述症状之一者，即便没有典型的“三多一少”症状，医院救治，化验血糖和尿糖，以避免糖尿病被漏诊。

如果你有了上述的症状，就不要再观望啦！周三下午三点半的健康教育大讲堂，我们让专家给我们详细讲讲。获得更多的知识，来武装自己的身体啦！医院（原红月医院）讲课地址大家还记得吧：交通医院三楼会议室等你哟！

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