糖尿病视网膜病变要早防治

糖尿病视膜病变要早防治

糖尿病引发的糖尿病视膜病变已成为眼科的主要疾病之一，也是致盲率很高的眼病。研究报导，有5～9年糖尿病病史者，产生视膜病变的概率约为10%，15年病史者概率约为50%，25年以上病史者概率高达90%。

糖尿病患者主要是胰岛素激素及细胞代谢异常，引发眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的破坏。由于糖尿病患者血液成份的改变，而引发血管内皮细胞功能异常，使血-视膜屏障受损。视膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏，造成小血管的渗漏。

糖尿病可引发两种类型视膜病变，增殖性和非增殖性视膜病变，可以分为6期。主要表现为微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视膜内微血管异常和黄斑水肿等。更严重者会引发视膜或视盘的新生血管、视膜前出血、体积血及牵拉性视膜脱离。患者表现为严重的视力障碍。

患者确诊为糖尿病后，在救治内分泌科的同时必须进行相应的眼科检查如眼底检查，OCT眼后节扫描成像，眼底荧光造影检查等，根据检查以明确糖尿病视膜病变的病发期，眼科医师可以提供相应的医治：如药物医治，视膜激光治疗、玻璃体视膜手术等等。

因此，糖尿病患者需要提高对糖尿病视膜病变的认识，做到初期发现、及时医治，是下降其致盲率的关键所在。

杨莅副主任医师专家门诊每周四上午

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