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临床案例胸腺蛋白口服溶液治疗扁桃体剥
胸腺蛋白口服溶液治疗扁桃体剥离，术后22例临床观察
-11-27郭全荣山西省交口聚焦修正新药医疗
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目的：分析并探讨采用胸腺蛋白口服溶液治疗扁桃体剥离术后的临床治疗效果。
方法：将我院自年10月至年12月期间实施扁桃体剥离术的43例病人随即分为两组，其中对照组21例于术后采用朵贝氏给予治疗；观察组22例采用胸腺蛋白口服溶液给予治疗，两组病人均含漱10min，每日3次，连续使用4日。
结果：在全部43例病人中，治疗组22例病人的创面愈合显效率与疼痛消失率分别为81.82%和68.18%；对照组21例病人的创面愈合率与疼痛消失率分别为57.14%和33.33%，两组间的创面愈合显效率与疼痛消失率比较，差异均显著(P均＜0.05)，具有统计学意义。结论：胸腺蛋白口服溶液能够加快患者创面愈合，明显减轻病人扁桃体剥离术后带来的疼痛，提倡在临床上广泛应用。
扁桃体手术属于耳鼻咽喉科较为常见的手术，但是手术时间长以及术中出血量较大一直是困扰大部分耳鼻咽喉临床科医生并影响手术效果的两大难题。
扁桃体剥离术由于手术造成的创伤，病人通常表现为咽痛或寝食不安等症状。我院自年10月至年12月期间实施扁桃体剥离术43例，于术后采用胸腺蛋白口服溶液给予治疗22例，并与采用朵贝氏治疗的21例对照组进行了疗效对比。
现将结果报告如下：
1、资料与方法
1.1 临床资料
我院自年10月至年12月期间实施扁桃体剥离术43例，将43例病人随机分为两组，对照组21例于术后采用朵贝氏给予治疗，其中男性11例，女性10例，病人年龄在18～38岁之间。观察组22例采用胸腺蛋白口服溶液给予治疗，其中男性11例，女性11例，病人年龄在19～40岁之间，两组病人全部为慢性扁桃体炎病人，均实施双侧扁桃体剥离术。
1.2 治疗方法
观察组22例病人于扁桃体剥离术后2h给予30mg胸腺蛋白口服溶液进行治疗，含漱10min，每日3次，连续使用4日。对照组21例病人于扁桃体剥离术后2h给予朵贝氏溶液进行治疗，含漱10min，每日3次，连续使用4日。
1.3疗效评价标准
根据扁桃体窝白膜生长状况评价手术创面愈合效果。对于白膜显示为薄层白色，其分布均匀者为愈合；对于白膜显示出薄层黄白色，分布均匀者为显效；白膜显示为厚层黄白色，分布不均匀者为有效；白膜显示为厚层黄绿色，分布不均匀者为无效。显效率=［(愈合人数+显效人数)/全部人数］×%。病人的疼痛变化情况实施4级评定标准：无痛者为0级，轻痛者为Ⅰ级，中度痛者为Ⅱ级，严重痛者为Ⅲ级，疼痛消失率=(0级人数/全部人数)×%。
2、结果
在全部43例病人中，治疗组22例病人的创面愈合显效率与疼痛消失率分别为81.82%和68.18%；对照组21例病人的创面愈合率与疼痛消失率分别为57.14%和33.33%，两组间的创面愈合显效率与疼痛消失率比较，差异均显著(P均＜0.05)，具有统计学意义。两组患者的创面愈合效果比较见表1；两组患者的疼痛变化结果对比见表2。
表1 观察者与对照组创面愈合效果对比情况
组别
例数
愈合
显效
有效
无效
显效率/%
观察组
22
11
7
3
1
81.82*
对照组
21
5
7
7
2
57.14
同对照组相比：*P＜0.05
表2 观察者与对照组疼痛变化对比结果
组别
例数
0级
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
疼痛消失率/%
观察组
22
15
5
2
0
68.18*
对照组
21
7
7
6
1
33.33
同照组对比：*P＜0.05
3、讨论
创面愈合是由多个组织、多种细胞类型共同参与并相互影响的过程，各种生长因子参与此调控过程。大量的文献资料表明，细胞内的上皮生长因子(EGF)对细胞自身的生长、发育以及定向分化发挥着十分重要的作用，成纤维细胞生长因子(FGF)能够刺激成纤维细胞以及内皮细胞，调节其生长状况。胸腺蛋白口服溶液是提取自正常乳猪胸腺的具有生物活性的蛋白类物质，研究显示胸腺蛋白口服溶液具有高效的加快内皮细胞以及成纤维细胞增殖作用。据报道胸腺蛋白口服溶液在加快消化溃疡愈合方面显示出十分理想的疗效，目前已被广泛地应用于消化性溃疡的治疗方面。
扁桃体剥离术由于手术造成的创伤，病人通常表现为咽痛或寝食不安等症状，症状严重的病人甚至必须通过肌肉注射止痛药物给予止痛。本组结果显示在全部43例病人中，治疗组22例病人的创面愈合显效率与疼痛消失率分别为81.82%和68.18%；对照组21例病人的创面愈合率与疼痛消失率分别为57.14%和33.33%，两组间的创面愈合显效率与疼痛消失率比较，差异均显著。
综上所述，胸腺蛋白口服溶液能够加快患者创面愈合，明显减轻病人扁桃体剥离术后带来的疼痛，提倡在临床上广泛应用。
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