病例Lancet俯卧撑伤不起的视网膜

导语　一名18岁男性在校大学生因“突发的无痛性视物模糊”前来就诊，患者是在进行数次俯卧撑运动后出现这一症状的，既往无血管疾病或血液恶性病史。

相关检查

经查右眼视力20/，左眼视力20/20。右侧眼底检查提示黄斑前玻璃体膜下新月形出血（附图A）。全血细胞计数、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均在正常范围内。行Nd:YAG激光玻璃体切开术治疗，3个月后患者右眼视力提高至20/40（附图B）。

右侧眼底视网膜照片

A.　　黄斑前玻璃体膜下新月形出血（箭头）

B.Nd:YAG激光治疗3个月后显示玻璃体膜下出血消散

病例讨论

Valsalva视网膜病变通常是由于眼内静脉压突发的急剧升高导致视网膜毛细血管自发性破裂而引起。俯卧撑运动时可使咽鼓管充气，声门紧闭时可造成胸内压力升高，导致回心静脉血减少、每搏输出量减少、系统静脉压增加。通常Valsalva出血性视网膜病预后良好，新的治疗方法如激光玻璃体切开术可缩短康复时间。

来源：Valsalvahaemorrhagicretinopathyafterpush-ups(Lancet;:)

作者：MohdHassan,IqbalTajunisah

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