警惕糖尿病眼部病变早识别

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我们都知道，糖尿病患者发病往往具有隐匿性、多数没有典型“三多一少”症状，常常出现并发症后才发现。而最为常见的严重并发症之一就是眼部病变。在糖尿病患者中发生眼部病变，又多是因为没有发现、或发现了血糖控制不好，对血管和视神经造成持续损害引起。

糖尿病患者一旦出现眼部病变，往往是不可逆转的。发展到后期，眼内就会出现糖尿病性视网膜病变、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等，最终结局就是失明。

有研究报道：糖尿病患者在起病5—9年发生眼底病变者占10％，2型耱尿病患者在被确诊为糖尿病时已存在严重的视网膜病变者占20%。随着病程的延长，发生眼底病变的危险也越来越大，20年病史患者发生眼底病变的占50％。

由于糖尿病眼部病变的发展也是隐匿的，早期患者多无明显症状，当感到视力下降时，病情往往已经发展到严重的阶段。此时，多数患者已经失去了最佳的治疗时机，眼部病变已无法逆转。

因此，警惕糖尿病、警惕眼部病变，早期识别非常重要！加强糖尿病眼病的预防也非常重要！

下面，我就教大家，糖尿病及其引起的眼病如何识别和预防控制：

1、早识别最关键

当糖尿病病友或“正常人”有下列七种表现时，应引起警惕：

（1）视物模糊，如隔云烟；

（2）视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重；

（3）看东西出现重影；

（4）眼前有块状阴影漂浮；

（5）双眼的视力范围(视野)缩小；

（6）视物有闪光感；

（7）上睑下垂、眼球运动障碍。

识别糖尿病眼病，最关键的是当糖尿病病友或已患病未发现的“正常人”有上述表现时应尽快找眼科医生检查眼睛，以免错过最佳治疗时机。

检查时间频次及间隔，视眼有无底病变及病变的轻重决定，l型糖尿病患者发病5年后每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如果医生发现眼底有渗出、水肿和出血等视网膜病变的情况，患者应按照医生要求2—3个月复查1次，妊娠糖尿病妇女也应每3个月检查1次。

2、早预防最重要

预防糖尿病眼病，最重要的措施就是积极有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使糖化血红蛋白控制在7%以下，是预防和控制糖尿病眼病的基本措施。

3、早治疗最有效

对于糖尿病患者来说，如果已有眼部并发症，遵照医生建议早期治疗最有效。强调一定要听从医生指导，要按时用药并作必要的检查，如眼底荧光血管造影等；必要时需要激光治疗，发生非增殖型糖尿病视网膜病变时、则可做局部激光治疗；已经是增殖型视网膜病变、则需做全视网膜光凝固治疗，防止眼底出血和新生血管性青光眼等严重并发症。当眼底出血不吸收，就需要作玻璃体切割手术。总之，一定要听从和配合医生安排与治疗。

作者：陈碧云

编辑：周娟

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