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吐鲁番市第二人民医院重症医学科开展新技术
援疆专家改良蛛网膜下腔脑脊液置换术
医院重症医学科收治一名蛛网膜下腔大量出血患者，来院时已进入昏迷，血压在/mmHg左右。蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病,起病急,病情重,致残率,病死率较高。且该患者经济条件差，医院行脑血管造影及手术治疗。
为了迅速降颅压改善症状,在积极实施治疗基础上，重症医学科组织科室讨论，决定对该患者再次实施蛛网膜下腔脑脊液置换术。总结既往应用情况，湖南援疆专家冯增光主任提出，该手术要每隔48小时反复多次抽放出血性脑脊液和注入减量生理盐水、治疗药物等，为了减少腰穿次数与风险，随机处理应急状况，决定将该手术进行改良——蛛网膜下腔脑脊液置换术后留置中心静脉导管。
该手术在冯增光主任亲自操作下完成，置换出血性脑脊液20毫升。目前患者意识反应较前改善，呼叫可睁眼，还需多次脑脊液置换，目前仍在观察。
脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效肯定，是近年来业内提倡的新技术，它有效缓解颅内高压及刺激症状，减少脑血管痉挛、蛛网膜粘连、脑积水等后遗症。我院重症医学科在冯增光主任主持下于今年3月份开展脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血，每次置换量在20-60毫升，隔日1次，一般需做6-8次，才见到明显效果。而此次改良新技术，通过留置中心静脉导管，用一次腰穿代替多次腰穿，优化了治疗途径，缩短了疗程，减少了医疗风险，同时减轻患者痛苦与费用。这是我院重症医学科心系患者、体恤患者进行技术革新的一大举措，也标志着我院重症医学抢救治疗技术水平有了新的提高。
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