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眼底荧光血管造影及视网膜激光光凝术科普
眼底荧光血管造影：
眼底荧光血管造影是将造影剂从肘静脉注入人体，利用特定滤光片的眼底照相机拍摄眼底血管及其动态的血流动力学过程。
血管中的造影剂,在特定波段激光的激发光下发出荧光,通过共聚焦激光设备的拍摄，眼底血管清晰可见。
因此，眼底荧光血管造影，可以观察到眼底的毛细血管微循环变化和色素上皮层结构异常，对视网膜和脉络膜病变的诊治随访都有重要的辅助诊断价值。
视网膜血管造影（FFA）FFA用荧光素钠为造影剂，主要用于观察视网膜血管异常、色素上皮层病变、视神经病变。
适应症：
1、眼底血管疾病:糖尿病性视网膜病变、高血压性、血管阻塞性疾病、视网膜血管炎。2、色素上皮层相关病变：视网膜色素变性、干性老年黄斑变性、视锥细胞营养不良。3、肿瘤：脉络膜黑色素细胞瘤、脉络膜血管瘤，脉络膜转移癌。4、感?染性疾病：急性葡萄膜炎、急性视网膜坏死等。5、黄斑病：老?年性黄斑病变、中心性浆液性视网膜病变、各种病因的黄斑水肿。
禁忌症：
1、青霉素类过敏性休克患者；其他药物过敏患者2、支气管哮喘患者3、严重心、肺、肝、肾、脑功能不全患者：如近半年内的心脏手术4史、肾功能不全透析患者4、孕妇（特别是怀孕前、后三月者）
相对禁忌症:
1、糖尿病血糖控制不稳定，空腹血糖大于10mmol/L，餐后2小时血糖＞11mmol/L者2、高血压血压控制不稳定，血压大于/90mmHg者3、轻度肝、肾功能损伤4、闭角型青光眼等严禁散瞳者，可以采用免散瞳的眼底造影检查模式
激光治疗的原理和要求：
激光治疗是利用激光的热效应，作用于眼底的病变部位，使之被光凝破坏形成瘢痕，从而达到封闭或破坏缺氧区的目的。对全身和眼部其他非治疗部位无影响。
一般在进行眼底激光治疗前，均需要进行眼底荧光造影检查确定治疗部位和制定治疗计划后实施。
激光治疗根据患者的不同情况需要不同的治疗时间，同时要求患者良好的配合，最重要的是不能突然瞬间转动眼球，以免误伤正常的组织。
激光治疗是一项介入性的治疗方法，有可能出现一些并发症如出血等，因此需要在接受该项治疗前签署同意书。
在激光治疗后，应听从医生的随访计划，及时复查，以保证较好的治疗效果。
眼底激光适应症：
1、糖尿病视网膜病变（III期以上的病变），治疗目的是利用激光破坏视网膜的缺氧区，达到阻止病变进展和保护中心视力。
2、糖尿病性黄斑水肿，因水肿程度与视网膜的病变程度不一致，所以在视网膜病变的各个时期均可进行黄斑格栅样光凝，以阻止视力持续下降。
3、缺血型的静脉阻塞，激光的目的在于预防新生血管和减轻黄斑囊样水肿，分支阻塞效果较好。
4、中心性浆液性脉络膜视网膜病，激光能封闭视网膜渗漏点，缩短病程，提高视力。
5、视网膜周边变性和周边裂孔，激光封闭裂孔，降低视网膜脱离发生率。
6、视网膜静脉周围炎（EALES病），激光封闭病变血管以预防出血。
7、COATS病，光凝视网膜病变区可使异常血管闭塞，渗出减少，保存视力。
8、急性视网膜坏死，激光治疗目的是预防视网膜脱离。
9、脉络膜血管瘤，光凝的目的是封闭来自脉络膜的表面血管，使其不再渗漏。
10、年龄相关性黄斑变性（AMD），激光封闭新生血管，阻止病变进一步发展，保存一部分视力。可以选择PDT或TTT。
11、视网膜大动脉瘤，激光光凝瘤体，使瘤体萎缩，水肿渗出吸收，视力提高。
医院眼科眼底病专家门诊时间：周一8:00-11:30周三8:00-11:30
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