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华厦临床培训欧堡在白内障的应用
随着科技的发展，白内障手术数量逐年升高，对眼健康管理的需求也愈发强烈。有时，患者术后视力不佳，往往是患者自身的眼底改变造成的。所以，在白内障术前和术后，检查患者眼底变得尤为重要。那么，欧堡在白内障领域，到底能发挥什么样的价值呢？本期华厦临床培训，邀请刘俏俏老师为大家教授《欧堡在白内障的应用》。
尊敬的各位老师，大家晚上好，非常高兴再次与大家相见，感谢各位领导提供这么好的平台。今晚跟大家一起学习：欧堡在白内障患者眼底检查中的价值。下面我们一起了解下白内障的背景。
白内障的患病率随着年龄的增加，呈现显著的上升趋势。
基于国家的重视和医疗科技的进步，白内障每年的手术量也呈现逐年增高。
随着科技的发展，白内障手术数量逐年升高，对眼健康管理的需求也愈发强烈。有时，患者术后视力不佳，往往是患者自身的眼底改变造成的。所以，在白内障术前和术后，检查患者眼底变得尤为重要。
从上表中可以得知，传统的眼底检查均需要相对耗时、费力且对患者正常生活的有所影响的散瞳，而免散瞳眼底照也需要暗环境的保证以达到相对理想的瞳孔大小。
通过比较，我们得知欧堡具有独一无二的°视野成像，同时对瞳孔大小要求为不低于2mm。
基于欧堡独一无二的领先优势，欧堡上市后，迅速得到世界范围内眼科领域专家的极大认可，成为眼科杂志宠儿。
那么，欧堡在白内障领域，到底能发挥什么样的价值呢？
我将从以下四点一一展述
首先，欧堡打破传统，给我们提供独一无二的°的成像范围，成像模式包括彩照、自发荧光。帮助我们全面、快速的诊断眼底病变。
图中可见完整的白内障楔形混浊，除此之外，还可观察到后极部血管迂曲，周边视网膜出血，周边视网膜变性，及上方激光光凝术后和眼内注气。
同时，除了正位°拍照外，欧堡还具备上、下、鼻侧、颞侧四个方位的眼位引导功能，对于白内障的具体情况，晶状体混浊导致眼底有所遮挡，欧堡是激光成像，穿透力较大，可以通过正位及4个方位的眼位引导，一共5张眼底图像，从不同的角度拍摄到眼底。
眼位引导对白内障有四两拨千斤的效果，通过四个方位的恰当的眼位引导、微调焦距后可得到较为理想的图片。上图为眼位引导前后的图片，经过眼位引导和焦距微调，不仅得到了关键部位黄斑部的病变，还可观察到周边部的眼底异常。
白内障患者多数为老年人，相当一部分患者有糖尿病或者青光眼等疾病，直接面临的问题就是不易散瞳或不能散瞳，欧堡超广角，对瞳孔大小的要求为不低于2mm，且对拍摄环境没有暗室要求，这对门诊医生来讲：极大的缩短了患者的就诊时间，减少医生工作压力；对技师来讲：不再需要增加人手散瞳，同时不必等候散瞳所需时间；对患者来讲：避免了散瞳对生活所带来的不便，且得到传统眼底7--8倍视野范围的眼底图像。
不同于左侧的传统眼底相机成像，欧堡采用激光成像，相较于普通光源，激光具有单色（光波长单一）、方向性好（能量集中）及高亮度的特点。在屈光介质混浊的情况下，激光这些特点所表现出的高穿透优势得以展现。
右侧这张欧堡超广角图，为星状玻璃体变性，可以清楚地看到视乳头、眼底血管的情况、视网膜点状出血等异常，给诊断和医患沟通带来了极大的便利。
此患者眼底图像中，上方有多个视网膜出血点，且在鼻侧，屈光介质混浊的地方依然可以见到，如图中标注所示。激光的穿透力大，由此可见一斑。
呈现°超广角眼底图像的同时，欧堡能够透过浑浊的屈光间质，看到眼底出血，如图中标注所示。
白内障术后人工晶体眼，可清楚观察到人工晶体的轮廓，且在黄色标注处，可见一绿色高亮点，此为玻璃体混浊，在激光光路上所有的疾病，都可以呈现在一张图上。
白内障患病人群多数为中老年人，检查体验的舒适度和配合度很重要。欧堡的理念是通过患者友好的方式进行眼底检查，使得患者、医生有较好的体验。①“好”在自动捕捉，对焦准确便即刻快速成像，节约医生与患者时间。
②“好”在成像时间只需0.4s，极大地提高了拍照的效率。
③“好”在对焦智能，触摸屏和患者检查窗口不仅能同步的看到蓝色（对焦远）、红色（近）、绿色（准确）固视灯的颜色变化，技师还能在触摸屏看到患者眼位与焦点的水平及上下位移，这样即便对于视力不佳的白内障患者，技师也可以在患者不能尽快找准对焦位置的时候，简单便捷的从旁协助，以尽快完成对焦及拍摄。
④“好”在具备联网功能，门诊专家可以“足不出户”利用review读图软件方便、快捷、全面的掌握患者的眼底情况。
并且，还可以直观的利用review读图软件的3D演示功能，直观、生动的给患者讲解白内障的病情及治疗方案，有图有真相，缩短就诊时间并有效减少门诊专家的工作压力的同时，更直观的增加患者依从性
欧堡加入预检查，可以使得检查更全面、快捷，同时便于患者的眼健康管理和患者教育。
医院：对所有来眼科检查的患者在预检查进行了欧堡检查。周边部分可以看到信息，检出率大大提高，患者拿到optos的图像，直观地可以看到自己的病变位置，一方面进行了患者教育，另一方面可以让此患者在本院治疗，增加了30%的患者，医院收入的增加。
研究表明：欧堡超广角成像专业、便捷的捕获视网膜图像，且对于屈光间质浑浊的眼底有很大的临床应用价值。
-07-19
集团临床培训管理中心整理
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